多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）A全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术B左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术C左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术D左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术E左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术F坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

题目
多选题
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）
A

全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术

B

左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术

C

左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术

D

左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术

E

左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术

F

坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

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1.患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助A、有无痰或鼻涕中带血B、有无声音嘶哑C、有无咽部异物感D、有无吞咽困难E、有无呼吸困难F、有无慢性咳嗽目前应进行哪些检查A、电子鼻咽镜B、电子喉镜C、包块穿刺针吸细胞学检查D、包块切开取材活检E、胸片F、颈部CT如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查A、食管钡餐B、颈部包块切开取材活检C、颈部MRID、经支撑喉镜梨状窝病损取材活检E、颈部包块切除后病检F、甲状腺ECT该患者淋巴结分期应为A、N0B、N1C、N2aD、N2bE、N2cF、N3该患者可采用的治疗方式有A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术F、左梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

2.男性患者，26岁，广东人，发现左颈部包块6个月，无痛及无其他自觉症状，自行抗炎治疗半个月，未见好转反而增大，来诊。检查：左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块，质地偏硬，活动度差，与周边组织边界尚清，头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查，双侧咽隐窝不对称，左侧稍浅，黏膜稍粗，余未见异常。颈部包块的诊断思路。

3.男性患者，26岁，广东人，发现左颈部包块6个月，无痛及无其他自觉症状，自行抗炎治疗半个月，未见好转反而增大，来诊。检查：左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块，质地偏硬，活动度差，与周边组织边界尚清，头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查，双侧咽隐窝不对称，左侧稍浅，黏膜稍粗，余未见异常。根据目前的资料，你的初步诊断。

4.女性，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的是哪种疾病A、颈部淋巴结结核B、颈部淋巴结转移瘤C、颈部神经鞘瘤D、颈部淋巴瘤E、颈部囊性水瘤

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  • 第1题：

    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）

    • A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
    • B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
    • C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
    • D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
    • E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术
    • F、坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

    正确答案:C,D

  • 第2题：

    某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。该患者首先应考虑是何疾病（）

    • A、乳房结核
    • B、乳房纤维腺瘤
    • C、乳腺癌
    • D、乳腺囊肿
    • E、积乳

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助（）

    • A、有无鼻涕中带血
    • B、有无声音嘶哑
    • C、有无发热
    • D、有无吞咽困难
    • E、有无痰中带血
    • F、有无慢性咳嗽

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。 患者首先要进行的处理是（）

    • A、环甲膜穿刺
    • B、正压给氧
    • C、紧急气管切开
    • D、电子纤维喉镜检查
    • E、喉裂开手术探察
    • F、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是（）

    • A、包块切取活检
    • B、穿刺细胞学检查
    • C、颈部B超检查
    • D、颈部CT检查
    • E、颈部MRI检查
    • F、颈部血管造影检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助（）
    A

    有无鼻涕中带血

    B

    有无声音嘶哑

    C

    有无发热

    D

    有无吞咽困难

    E

    有无痰中带血

    F

    有无慢性咳嗽


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查（）
    A

    食管钡餐

    B

    颈部包块切开取材活检

    C

    颈部MRI

    D

    经支撑喉镜梨状窝病损取材活检

    E

    颈部包块切除后病检

    F

    甲状腺ECT


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。 气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是（）
    A

    颈总动脉

    B

    颈横动脉

    C

    甲状腺上动脉

    D

    甲状腺下动脉

    E

    气管环滋养动脉

    F

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。 患者首先要进行的处理是（）
    A

    环甲膜穿刺

    B

    正压给氧

    C

    紧急气管切开

    D

    电子纤维喉镜检查

    E

    喉裂开手术探察

    F

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理（）
    A

    打开切口冲洗术腔，置引流条

    B

    局部加压包扎

    C

    打开切口，寻找胸导管并结扎

    D

    小剂量放疗照射

    E

    限制饮食，静脉营养支持

    F

    持续负压引流


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是（）。
    A

    包块切取活检

    B

    穿刺细胞学检查

    C

    颈部B超检查

    D

    颈部CT检查

    E

    颈部MRI检查

    F

    颈部血管造影检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性患者，26岁，广东人，发现左颈部包块6个月，无痛及无其他自觉症状，自行抗炎治疗半个月，未见好转反而增大，来诊。检查：左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块，质地偏硬，活动度差，与周边组织边界尚清，头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查，双侧咽隐窝不对称，左侧稍浅，黏膜稍粗，余未见异常。根据目前的资料，你的初步诊断。

    正确答案： 鼻咽癌。鼻咽癌好发部位为鼻咽顶和咽隐窝，双侧咽隐窝不对称，提示局部病变的可能；颈深上淋巴结肿大符合鼻咽癌淋巴转移的一般规律。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）

    • A、放疗
    • B、内分泌治疗
    • C、免疫治疗
    • D、生物治疗
    • E、抗感染治疗

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者淋巴结分期应为（）

    • A、N0
    • B、N1
    • C、N2a
    • D、N2b
    • E、N2c
    • F、N3

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）

    • A、纤维鼻咽镜
    • B、纤维喉镜
    • C、包块穿刺针吸细胞学检查
    • D、包块切开取材活检
    • E、胸片
    • F、颈部CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题：

    患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）。

    • A、电子鼻咽镜
    • B、电子喉镜
    • C、包块穿刺针吸细胞学检查
    • D、包块切开取材活检
    • E、胸片
    • F、颈部CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第17题：

    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。 气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是（）

    • A、切开的气管环过多
    • B、气管环第1环被损伤、切断
    • C、损伤环甲膜
    • D、气管切口瘢痕增生
    • E、窦道瘢痕形成
    • F、以上都不是

    正确答案:B

  • 第18题：

    问答题
    男性患者，26岁，广东人，发现左颈部包块6个月，无痛及无其他自觉症状，自行抗炎治疗半个月，未见好转反而增大，来诊。检查：左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块，质地偏硬，活动度差，与周边组织边界尚清，头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查，双侧咽隐窝不对称，左侧稍浅，黏膜稍粗，余未见异常。颈部包块的诊断思路。

    正确答案： 颈部肿块依据发生的时间，分为先天性和后天性二种。后天性肿块又根据肿块性质分为炎症性肿块和新生物肿块，炎症性肿块又分为特异性炎症和非特异性炎症肿块，新生物分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤又分为原发性和转移性肿瘤。发现颈部肿块应注意其发病时间、发生的位置、大小、硬度、移动度、有无压痛、对生理功能的影响以及有无全身症状等，除详细做头颈部专科检查外，须做全身体格检查，以明确诊断。关于颈部肿块的性质，skandalakis总结了4个80%，即80%是肿瘤，其中80%是恶性，恶性中80%是淋巴结转移，原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律，即7天者多为炎症，7个月者多为肿瘤，7年者多为先天性肿块。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查（）。
    A

    食管钡餐

    B

    颈部包块切开取材活检

    C

    颈部MRI

    D

    经支撑喉镜梨状窝病损取材活检

    E

    颈部包块切除后病检

    F

    甲状腺ECT


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）
    A

    纤维鼻咽镜

    B

    纤维喉镜

    C

    包块穿刺针吸细胞学检查

    D

    包块切开取材活检

    E

    胸片

    F

    颈部CT


    正确答案： A,B,C,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）。
    A

    电子鼻咽镜

    B

    电子喉镜

    C

    包块穿刺针吸细胞学检查

    D

    包块切开取材活检

    E

    胸片

    F

    颈部CT


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者淋巴结分期应为（）
    A

    N0

    B

    N1

    C

    N2a

    D

    N2b

    E

    N2c

    F

    N3


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）。
    A

    全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术

    B

    左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术

    C

    左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术

    D

    左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术

    E

    左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术

    F

    坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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