多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）A应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除B术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖C术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖D术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合E术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况F术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆

题目
多选题
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）
A

应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除

B

术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖

C

术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖

D

术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合

E

术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况

F

术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖

相似考题

1.患者男，65岁。主因颈部淋巴结肿大入院治疗。入院后行MRI检查术，为进一步明确诊断，行喉镜检查及颈淋巴活检确诊为喉癌。并行全喉切除+颈部淋巴结清扫术治疗。该患者的主要手术是( )。A、颈淋巴活检术B、喉镜检查术C、MRI检查术D、全喉切除术E、颈部淋巴结清扫术

2.Arslan手术指A、垂直半喉切除术B、水平半喉切除术C、喉次全切除术D、气管(环)咽吻合术E、食管气管造瘘术

3.患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。诊断应首先考虑A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、跨声门型喉癌E、全喉型喉癌TNM分期应为A、T1N0B、T2N0C、T3N0D、T2N1E、T3N1喉原发灶的处理应选择的术式为A、扩大垂直部分喉切除术B、声门上水平部分喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、全喉切除术E、额侧垂直部分喉切除术病理：颈淋巴结转移3/48。下一步治疗方案为A、热疗B、放射治疗C、化学治疗D、单纯靶向治疗E、靶向治疗联合化学治疗

4.患者男，65岁。主因颈部淋巴结肿大入院治疗。入院后行MRI检查，为进一步明确诊断，行喉镜检查及颈淋巴活检确诊为喉癌。并行全喉切除+颈部淋巴结清扫术治疗。该患者的主要手术是( )。A、颈淋巴活捡术B、喉镜检查术C、MRI检查术D、全喉切除术E、颈部淋巴结清扫术

更多“患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。 如果采用胸大肌肌皮瓣修补，下列哪些描述是正确的（）

    • A、主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
    • B、供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
    • C、血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
    • D、切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
    • E、血管蒂应当仔细解剖干净，尽量避免携带软组织
    • F、供区多可直接拉拢缝合

    正确答案:B,D,F

  • 第2题：

    早期声门区喉癌（TNM）的合理治疗手段是（）。

    • A、根治性放疗
    • B、仅行声带切除
    • C、全喉切除+根治性放疗
    • D、术前放疗+手术切除+术后同步放化疗
    • E、手术+术后化疗

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确（）

    • A、行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术
    • B、行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗
    • C、行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗
    • D、行放疗、化疗
    • E、行肿物切除术

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。 对这种情况，下列哪些措施是正确的（）

    • A、保持局部温度
    • B、使用解痉药物
    • C、使用抗凝药物
    • D、切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通
    • E、拆除部分皮瓣缝线
    • F、手术清除肌皮瓣下血肿

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第5题：

    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）

    • A、应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除
    • B、术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
    • C、术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖
    • D、术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合
    • E、术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况
    • F、术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖

    正确答案:A,F

  • 第6题：

    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。 除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补（）

    • A、咽侧壁缺损
    • B、下咽环状缺损
    • C、较大的咽瘘
    • D、额部皮肤缺损
    • E、口底缺损
    • F、乳房切除后的再造

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确（）
    A

    行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术

    B

    行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗

    C

    行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗

    D

    行放疗、化疗

    E

    行肿物切除术


    正确答案： B
    解析： 若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能。

  • 第8题：

    单选题
    以下各项中，不是晚期喉癌的主要治疗手段的是（）。
    A

    全喉切除术+术后放疗

    B

    术前放疗+全喉切除术

    C

    全喉切除术+颈部淋巴结清扫术+术后放疗

    D

    激光治疗

    E

    同步放化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是（）。
    A

    胸锁乳突肌肌皮瓣

    B

    颏下皮瓣

    C

    游离皮片

    D

    前臂桡侧游离皮瓣

    E

    股前外侧游离皮瓣

    F

    游离腹直肌肌皮瓣

    G

    颈阔肌肌皮瓣


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。对这种情况，下列哪些措施是正确的（）。
    A

    保持局部温度

    B

    使用解痉药物

    C

    使用抗凝药物

    D

    切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通

    E

    拆除部分皮瓣缝线

    F

    手术清除肌皮瓣下血肿


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，69岁。声门上低分化鳞癌TNM，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）。

    • A、抗生素治疗+激素
    • B、立即行喉切除术
    • C、全身化疗
    • D、声带剥脱术
    • E、激光治疗

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是（）

    • A、胸锁乳突肌肌皮瓣
    • B、颏下皮瓣
    • C、游离皮片
    • D、前臂桡侧游离皮瓣
    • E、股前外侧游离皮瓣
    • F、游离腹直肌肌皮瓣
    • G、颈阔肌肌皮瓣

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第13题：

    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。 关于该患者的诊断哪些是正确的（）

    • A、考虑为放疗引起的放射性炎症
    • B、可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染
    • C、应行颈部CT或MRI检查
    • D、肿瘤复发可能性大
    • E、应当选择隆起最显著处穿刺，观察有无脓液
    • F、咽瘘复发可能性大

    正确答案:C,D

  • 第14题：

    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）。

    • A、应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除
    • B、术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
    • C、术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖
    • D、术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合
    • E、术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况
    • F、术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖

    正确答案:A,F

  • 第15题：

    以下各项中，不是晚期喉癌的主要治疗手段的是（）。

    • A、全喉切除术+术后放疗
    • B、术前放疗+全喉切除术
    • C、全喉切除术+颈部淋巴结清扫术+术后放疗
    • D、激光治疗
    • E、同步放化疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    关于喉癌手术治疗原则，下列说法错误的是（）。

    • A、一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者
    • B、局部晚期患者（cTN～30）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
    • C、伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗
    • D、根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救
    • E、早期声门高分化鳞癌（cT）需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗

    正确答案:E

  • 第17题：

    多选题
    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者的诊断哪些是正确的（）。
    A

    考虑为放疗引起的放射性炎症

    B

    可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染

    C

    应行颈部CT或MRI检查

    D

    肿瘤复发可能性大

    E

    应当选择隆起最显著处穿刺，观察有无脓液

    F

    咽瘘复发可能性大


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    早期声门区喉癌（TNM）的合理治疗手段是（）。
    A

    根治性放疗

    B

    仅行声带切除

    C

    全喉切除+根治性放疗

    D

    术前放疗+手术切除+术后同步放化疗

    E

    手术+术后化疗


    正确答案： B
    解析： 早期喉癌（TN）无论是手术还是放疗，其总的生存率相似。采用放疗可有效地保留患者喉功能。即使是放疗后复发，仍可行挽救性手术以获得较高的局部控制率。

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。胸大肌肌皮瓣修补后3小时，发现患者移植的皮瓣苍白、温度低，哪些是可能的原因（）。
    A

    供血动脉痉挛引起

    B

    回流静脉栓塞引起

    C

    供血动脉栓塞引起

    D

    皮瓣设计不足，缝合张力过大

    E

    血管蒂扭曲、折叠引起

    F

    受区止血不当，肌皮瓣下有血肿引起


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，69岁。声门上低分化鳞癌TNM，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）。
    A

    抗生素治疗+激素

    B

    立即行喉切除术

    C

    全身化疗

    D

    声带剥脱术

    E

    激光治疗


    正确答案： B
    解析： 喉水肿的观察期限以6个月为限。3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。

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