单选题患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外（）。A 能提供满意、无痛的手术条件B 提供良好的肌松作用C 保证呼吸道通畅和充分供氧D 对生理无明显影响E 避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

题目
单选题
患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外（）。
A

能提供满意、无痛的手术条件

B

提供良好的肌松作用

C

保证呼吸道通畅和充分供氧

D

对生理无明显影响

E

避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

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1.根据下列内容，回答题。患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.肾功不全代偿期B.肾功不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期

2.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

3.患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充分供氧D、对生理无明显影响E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、氯胺酮不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、泮库溴铵术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶术中应常规监测A、BISB、肌松C、CVPD、ABPE、PCWP

4.(117～119题共用题干)患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常有鼻出血．1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790mmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。117．该患者最可能的诊断是A．肾病综合征E．肾功能不全代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

更多“患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,60岁,慢性肾小球肾炎10年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐750μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。该患者最可能的诊断是()

    A.肾功能不全失代偿期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾功能不全尿毒症期

    D.肾功能衰竭期


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8．8mmol/L。

    该患者最可能的诊断是

    A．肾功能不全代偿期

    B．肾功能不全失代偿期

    C．肾功能衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。
    该患者最可能的诊断是

    A.肾功不全代偿期
    B.肾功不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为

    A.尿毒症期
    B.肾功能代偿期
    C.肾功能正常
    D.氮质血症期
    E.尿毒症晚期

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是（）。

    • A、控制高血压
    • B、纠正贫血
    • C、控制感染
    • D、充分透析
    • E、改善心功能

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是（）。

    • A、泮库溴铵
    • B、琥珀酰胆碱
    • C、维库溴铵
    • D、阿曲库铵
    • E、罗库溴铵

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。

    • A、<10%
    • B、10%～20%
    • C、20%～30%
    • D、30%～40%
    • E、40%～50%

    正确答案:A

  • 第8题：

    女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，Hb：60g／L，尿检查，比重1．010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol／L，本例的诊断可能是（）。

    • A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
    • B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点（）。
    A

    贫血

    B

    低蛋白血症

    C

    高血压

    D

    低血钾

    E

    感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为（）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能代偿期

    C

    氮质血症期

    D

    尿毒症期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点（）。
    A

    监测血钠浓度

    B

    防治低血压

    C

    防治高血压

    D

    注意尿量

    E

    监测中心静脉压及血容量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全尿毒症期

    E

    氮质血症期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (80～82题共用题干)

    患者，女性，46岁。慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊就诊，肾功能检查结果：血肌酐790μmol/L，血尿素氮28．8mmol/L。

    该病人最可能的诊断是

    A．肾功能不全代偿期

    B．肾功能不全失代偿期

    C．肾衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第15题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）

    • A、<10%
    • B、10%～20%
    • C、20%～30%
    • D、30%～40%
    • E、40%～50%

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外（）。

    • A、能提供满意、无痛的手术条件
    • B、提供良好的肌松作用
    • C、保证呼吸道通畅和充分供氧
    • D、对生理无明显影响
    • E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）

    • A、血液滤过
    • B、口服抗排斥药物
    • C、血浆置换
    • D、腹膜透析
    • E、口服离子交换树脂

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。经积极处理后PRA降为多少后适合肾移植术（）

    • A、<10％
    • B、10％～20％
    • C、20％～30％
    • D、30％～40％
    • E、40％～50％

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）
    A

    <10%

    B

    10%～20%

    C

    20%～30%

    D

    30%～40%

    E

    40%～50%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是（）。
    A

    控制高血压

    B

    纠正贫血

    C

    控制感染

    D

    充分透析

    E

    改善心功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
    A

    <10%

    B

    10%～20%

    C

    20%～30%

    D

    30%～40%

    E

    40%～50%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全尿毒症期

    E

    氮质血症期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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