单选题关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）。A 以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现B 主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律C 可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症D 出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变E 无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

题目
单选题
关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）。
A

以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现

B

主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律

C

可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症

D

出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变

E

无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

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1.胆管结石合并感染的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

2.结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛（ ）。A.胆囊肿大和休克B.寒战高热和黄疸C.肝区叩痛和休克D.精神症状和黄疸E.腹部肿块和黄疽

3.关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是A、以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现B、主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律C、可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症D、出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变E、无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

4.结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛A、胆囊肿大和休克B、腹部肿块和黄疸C、肝区叩痛和休克D、精神症状和黄疸E、寒战高热和黄疸

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  • 第1题：

    典型的夏科(Charcot)三联征指的是

    A.腹痛、发热、黄疸

    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

    C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    夏柯(Charcot)三联征表现是

    A、腹痛、畏寒及发热、呕吐

    B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

    C、腹痛、寒战及高热、黄疸

    D、腹痛、寒战及高热、低血压

    E、腹痛、黄疸、休克


    参考答案：C

  • 第3题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

    A.溶血性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.癌性阻塞性黄疸
    D.结石阻塞性黄疸
    E.肝内胆汁淤积性黄疸

    答案：C
    解析：
    Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

  • 第4题：

    患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）

    • A、腹痛，寒战、高热和黄疸
    • B、腹痛，寒战、高热和惊厥
    • C、腹痛，寒战、高热和休克
    • D、肛裂，前哨痔和乳头肥大
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）

    • A、夏科三联症阳性
    • B、胆囊肿大压痛
    • C、墨菲征阳性
    • D、雷诺五联症阳性
    • E、右上腹阵发性绞痛

    正确答案:D

  • 第6题：

    Chareot三联征是（）

    • A、发热、包块、黄疸
    • B、腹痛、寒战发热、腹部包块
    • C、腹痛、寒战发热、黄疸
    • D、腹痛、寒战发热、昏迷
    • E、休克、腹痛、黄疸

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）

    • A、患者为老年
    • B、无腹痛
    • C、扪及肿大胆囊，无触痛
    • D、黄疸无波动
    • E、无发热

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    Charcot三联征是（）
    A

    发热、包块、黄疸

    B

    腹痛、寒战发热、腹部包块

    C

    腹痛、寒战发热、黄疸

    D

    腹痛、寒战发热、昏迷

    E

    休克、腹痛、黄疸


    正确答案： E
    解析： Charcot三联征，肝外胆管结石的典型表现：腹痛、寒战发热、黄疸。注意：次序不能错！往年就曾经数次考过这样的神仙题！

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）
    A

    患者为老年

    B

    无腹痛

    C

    扪及肿大胆囊，无触痛

    D

    黄疸无波动

    E

    无发热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）。
    A

    以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现

    B

    主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律

    C

    可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症

    D

    出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变

    E

    无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛（）
    A

    胆囊肿大和休克

    B

    腹部肿块和黄疸

    C

    肝区叩痛和休克

    D

    精神症状和黄疸

    E

    寒战高热和黄疸


    正确答案： D
    解析： Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联症，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。

  • 第13题：

    胆管结石合并感染的临床表现为

    A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

    C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

    D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

    E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便


    参考答案：D

  • 第14题：

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案：E
    解析：
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第15题：

    A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热
    B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征)
    C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征
    D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重

    急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现是( )

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、癌性阻塞性黄疸
    • D、结石阻塞性黄疸
    • E、肝内胆汁淤积性黄疸

    正确答案:C

  • 第18题：

    胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    夏柯（Charcot）三联征表现是（）
    A

    腹痛、畏寒及发热、呕吐

    B

    腹痛、黄疸、胆囊肿大

    C

    腹痛、寒战及高热、黄疸

    D

    腹痛、寒战及高热、低血压

    E

    腹痛、黄疸、休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是（　）
    A

    慢性胰腺炎

    B

    结石

    C

    胆管狭窄

    D

    蛔虫梗阻

    E

    胆总管下端癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）
    A

    夏科三联症阳性

    B

    胆囊肿大压痛

    C

    墨菲征阳性

    D

    雷诺五联症阳性

    E

    右上腹阵发性绞痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。
    A

    溶血性黄疸

    B

    肝细胞性黄疸

    C

    癌性阻塞性黄疸

    D

    结石阻塞性黄疸

    E

    肝内胆汁淤积性黄疸


    正确答案： B
    解析： Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

  • 第23题：

    单选题
    胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）
    A

    突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

    B

    突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

    C

    突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

    D

    寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

    E

    腹痛、呕吐、发热


    正确答案： C
    解析： 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。

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