单选题老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，考虑出血部位为（）。A 胃十二指肠溃疡B 应激性溃疡C 胆道肿瘤D 肝癌内出血E 门静脉高压症

题目
单选题
老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，考虑出血部位为（）。
A

胃十二指肠溃疡

B

应激性溃疡

C

胆道肿瘤

D

肝癌内出血

E

门静脉高压症

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1.患者，男，上腹部节律性腹痛2年，常在加班劳累后发作。近日疼痛加剧，且多次见柏油样便。急诊入院，查体：血压100/70mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。该患者最可能是A、肝硬化B、溃疡癌变C、溃疡并发穿孔D、溃疡并发出血E、溃疡并发幽门梗阻

2.患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查A．X线腹部平片B．肝胆超声C．血淀粉酶D．心电图E．血心肌酶

3.男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动 性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃

4.男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．胃癌D．胰腺癌E．慢性胰腺炎

更多“老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，考虑出血部”相关问题

  • 第1题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

    下列哪种体征最特异
    A.黄疸
    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
    C.贫血貌
    D.上腹部压痛
    E.肠鸣音活跃

    答案：B
    解析：
    1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为（）

    • A、贲门撕裂
    • B、食管胃底静脉破裂出血
    • C、应激性溃疡
    • D、胆道出血
    • E、食管癌

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，41岁，4年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC15×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

    • A、高位急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、溃疡病穿孔
    • D、急性化脓性胆囊炎
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）.

    • A、急诊分流手术
    • B、急诊断流手术
    • C、三腔二囊管压迫
    • D、立刻应用止血药
    • E、先内科保守治疗，稳定后再手术

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能考虑（　　）。
    A

    溃疡并发出血

    B

    肝硬化

    C

    溃疡癌变

    D

    原发性肝癌

    E

    溃疡并发穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    某男，37岁。上消化道出血，呕血量约1400ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60mmHg，心率110次/分，腹部移动性浊音（+）。应首先（　　）。
    A

    紧急胃镜检查明确出血部位

    B

    急查血细胞比容

    C

    配血，快速输液，等待输血

    D

    配血，等待输血

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析：
    患者呕血量约1400ml，较大，且有头晕心悸，神志淡漠，血压下降，心率增快等周围循环衰竭征象，诊断为失血性休克，应立即查血型和配血，尽快补充血容量，在配血过程中可先输入平衡液或葡萄糖盐水。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）。
    A

    溃疡并发出血

    B

    原发性肝癌

    C

    溃疡癌变

    D

    肝硬化

    E

    溃疡并发穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，41岁，4年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC15×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）
    A

    高位急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    溃疡病穿孔

    D

    急性化脓性胆囊炎

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案： D
    解析： 根据题干描述可确定病变在右上腹，再根据临床表现考虑胆管有梗阻，但疼痛特点与胆道蛔虫症不符。肠鸣音减弱，提示肠麻痹，再结合WBC15×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位（不支持急性胰腺炎），故首先考虑急性化脓性胆囊炎。

  • 第9题：

    老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，考虑出血部位为（）。

    • A、胃十二指肠溃疡
    • B、应激性溃疡
    • C、胆道肿瘤
    • D、肝癌内出血
    • E、门静脉高压症

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90／60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）.

    • A、肝硬化
    • B、原发性肝癌
    • C、溃疡癌变
    • D、溃疡并发出血
    • E、溃疡并发穿孔

    正确答案:D

  • 第11题：

    患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）

    • A、X线腹部平片
    • B、肝功能化验
    • C、腹部B超
    • D、腹腔诊断性穿刺
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法（）

    • A、纤维胃镜
    • B、床头腹部B超
    • C、血管造影
    • D、上消化道钡透
    • E、床头X线检查

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，35岁。近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，大便隐血实验（－）。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为（）
    A

    脾肋下未及

    B

    血压85/60mmHg

    C

    上腹壁静脉曲张

    D

    上腹部压痛

    E

    可疑巩膜黄染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    男性，37岁。突然呕鲜血1000ml，查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70／48mmHg，脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。
    A

    急诊分流手术

    B

    急诊断流手术

    C

    三腔二囊管压迫

    D

    立刻应用止血药

    E

    先内科保守治疗，稳定后再手术


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法（）
    A

    纤维胃镜

    B

    床头腹部B超

    C

    血管造影

    D

    上消化道钡透

    E

    床头X线检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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