问答题案例五　　小敏，今年5岁，4岁时的一次意外使小敏失去了大部分听力。小敏的性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，很少和人交流，加之父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾。近来，小敏很少和父母交流，常常一个人躲在房间里哭。她觉得自己和别人不一样，小朋友都不跟她玩。小敏的父母对女儿非常担心。　　【问题】　　假如你是一位社会工作者，请根据小敏的状况拟订一份个案服务方案。

由第二个条件可知，小敏的年龄应是3的倍数，在B、D中选择，代入可知 B不符合第一个条件，所以选D。

本题考查的是社会工作价值观的自我决定原则。服务对象有权利在事关服务对象利益的决策中起到主导作用，如果服务对象没有能力进行选择和决策，社会工作者应根据法律或有关规定由他人代行选择和决策权利。题目中的小敏由于年龄太小，没有能力进行决策，应当由其监护人即其父母代其进行选择。故本题答案为B。

一个学生完成规定的学业后就应该获得相应的学业证书或学位证书，这是学生的一项重大权利。学校要求小敏支付50元才颁发毕业证书，侵犯了小敏的获得学业证书权，小敏的行为是在维护自身合法权益，属于正确行为。

(1)问题的陈述和分析

①本案例中的杨敏由于地震造成身体残疾，原本是学习委员的她性格变得内向起来；②家人间缺乏沟通，导致她在沟通方面存在障碍，并且在家庭中得不到鼓励和温暖；③心态产生了一定的扭曲，认为世界对自己不公平，整日打不起精神来。

(2)方案设计

①接案阶段。社会工作者与杨敏和其家人接触，协助他们了解此次会谈的目的，并了解问题的成因和发展程度。

②预估阶段。社会工作者要全面了解情况，确定问题与需要，初步确定杨敏的问题主要是突然残疾造成的心理问题。

③计划阶段。总目标是帮助杨敏舒缓心理压力，树立信心。

④实施阶段。可采取的措施有：

a．对杨敏进行心理辅导，使其发泄内心苦闷情绪，帮助她正视现实情况，重拾自信；

b．与杨敏的父母沟通，使他们多关心杨敏，了解杨敏的内心世界，为她提供更多的家庭支持；

c．与杨敏的老师和同学联系，请他们多与杨敏交流，发挥杨敏的特长，增加杨敏的自我效能感；

d．与残疾人协会及相关康复中心联系，为杨敏安装假肢，帮助她重新站立，更好的生活。

⑤评估阶段。社会工作者及杨敏一家对个案辅导进行成效评估、效果评估。

⑥结案阶段。社会工作者与杨敏一起回顾整个工作过程，社会工作者要每隔一个阶段对其进行回访。

第一步：分析题干。
由“小红不坐在小兰旁边；小白坐在小敏旁边；小兰坐在小杉旁边”可知，这五名幼儿园小朋友的顺序，有可能是两种情况，第一种是：按照小白、小敏、小红、小杉、小兰的顺序围成一圈；第二种是：按照小敏、小白、小红、小衫、小兰的顺序围成一圈。
第二步：逐一分析选项。
I、II和IIV中的“中间”是指在两个人中间的任何一个位置都是可以的，并不一定是要直接挨着，因为如果把“中间”理解成是直接挨着的话，那根据分析，可以得到I、II和IIV是可能是正确的，而III一定是错误的，但是没有这样的选项。所以，对于“中间”的理解只能是在两个人中间的任何一个位置都是可以的，并不一定是要直接挨着的。所以，I、II和IIV确定是真的，而III确定是错的。
故正确答案为B。

【知识点】教师基本能力——逻辑思维能力
题干是一个前件为联言命题的充分条件假言命题。要想推出“小明考试及格”，则需要否定后件。即“小敏没有及格”;根据推理规则，推出否定的前件，即“小明或小新考试及格”;相容选言命题。否定一个选言肢则可肯定另一个选言肢，即要想推出小明考试及格，需要新考试不及格。故答案选D。

(1)问题的陈述与分析
本案例中小敏面临的问题如下：
①身体缺陷。小敏失去了大部分听力。
②心理问题。小敏性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，觉得自己和别人不一样，常常一个人躲在房间里哭。
③人际交往问题。小敏性格内向，很少与人交流，小朋友都不和她玩。
④亲子关系问题。小敏父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾；近来，小敏很少和父母交流，小敏父母对女儿非常担心。
(2)方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的个案服务方案如下：
①接案阶段
社会工作者与小敏及其父母初次见面，需要帮助他们了解会谈目的；和小敏建立良好的专业关系，取得小敏的信任，并初步了解问题产生的原因、严重程度等。
②预估阶段
社会工作者要进一步全面搜集资料，和小敏一起确定问题与需要，初步判定小敏的问题主要是沟通障碍以及由此产生的自卑情绪。原因主要有三个方面：
a．小敏存在听力障碍；
b．小敏常独自在家，与外界接触较少，而小朋友们也不愿意和小敏玩；
c．小敏的父母因工作繁忙而很少和小敏交流。
除此之外，仍有待收集资料后进行预估判断。
③计划阶段
a．社会工作者协助小敏一起设计个案辅导的目标和计划；
b．个案工作的总目标：帮助小敏掌握沟通技能，树立自信心；
c．方案实施策略：对小敏进行心理辅导和沟通技能辅导，鼓励小敏与社会进行接触。同时，对小敏的父母进行亲子沟通方面的辅导。
④实施阶段
根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。可围绕四个方面进行：
a．指导小敏消除自卑情绪，并学习进行积极沟通的技巧，增强社会交往能力；
b．协助小敏与具有相同情况的孩子和健全的孩子进行接触，并逐步增加接触次数、延长接触时间；
c．建立家庭支持网络，增强家庭系统的支持作用，强化父母对小敏的关心，促进小敏改变与成长；
d．建立社区及社会支持网络，为小敏营造良好的成长环境。
⑤评估阶段
a．社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估，也可约见小敏和她的父母，询问小敏的变化，分析个案辅导的效果；
b．寻找合适的时机提前告知小敏及其父母个案辅导即将结束。
⑥结案阶段
社会工作者要与小敏一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在小敏表现出离别依恋时，社会工作者要恰当处理其离别情绪。个案工作结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访。

社会工作实务过程中的介入分为直接介入、间接介入和综合介入三种类型。其中，间接介入是指以个人、家庭、小组、组织和社区甚至更大的社会系统为关注对象，由社会工作者代表服务对象采取行动，通过介入服务对象以外的其他系统间接帮助他们。题中，社会工作者通过介入小敏的学校和生活社区来帮助小敏，属于间接介入。