问答题方案设计题：黄女士今年37岁，家中有三口人--她和12岁的女儿以及74岁的老母亲，丈夫在去年因病去世。黄女士身体也不好，3年前她因患有肺病而失去了超市的售货员工作，如今还没有找到稳定的工作。只能靠做些小时工挣得一点钱。再加上每月320元的低保金，一家三口的生活很拮据。女儿正读小学五年级，再过一年就要升初中了，需要准备学费，还有老母亲的医药费等。看着家中的境况，黄女士一筹莫展。请你设计一个家庭帮助计划，帮助黄女士改变家庭困境。

当个人的本我欲望违反超我的原则时，自我就会发出警告，内部就会出现无法接受的冲突。焦虑是一种痛苦的情绪体验。案主采用否认、压抑的防卫机制是为了消除不愉快情绪体验所采取的自我调适方法，社会工作者可以用精神分析治疗采用的基本方法——自由联想、宣泄情绪的方法对案主实施治疗，所以用精神分析理论。

1．优势视角强调发掘和运用服务对象的优点和自身资源帮助他们解决问题。从案例中的情况来看，赵女士一家的自身资源有：夫妻双方的劳动能力优势、丈夫有一技之长(厨师)的优势；夫妻俩有改变家庭处境的动机和愿望等。 2．在改变媒介系统中，社区的社会工作者充当赵女士家庭帮助计划的具体执行者；服务对象系统为赵女士一家人；目标系统为赵女士一家目前的处境(失业、贫困、疾病等)；社会工作者需要将赵女士一家人、亲友以及其他相关部门的工作人员整合起来，形成一个帮扶行动系统，一起帮助赵女士一家改变目前的处境。具体策为：可以帮助赵女士一家申请政府的生活救助、医疗救助、教育救助，介绍夫妻俩参加再就业培训，提供就业信息等，帮助赵女士一家脱困。

(1)黄女士面临问题的陈述与分析
上述案例中，黄女士一家面临的困境主要有：
①黄女士本人身患肺病，丈夫已去世；
②黄女士已失业三年，没有稳定的工作，家庭缺乏经济来源；
③女儿正读小学五年级，升初中的学费没有着落；
④老母亲平时需要看病吃药；
⑤一家三口零就业，仅靠黄女士做小时工和每月320元的低保金生活，家庭经济状况非常困难。
根据黄女士目前的处境，主要应为黄女士一家解决其基本的生活保障问题，包括黄女士的就业问题和看病问题、老母亲的看病问题以及女儿的上学问题。
(2)帮助计划方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的服务方案应包括：
①方案目标
通过多方支持，帮助黄女士一家改变失业、贫困、疾病缠身等家庭困境。
②方案实施策略
a．通过沟通交流，做好黄女士的心理辅导工作，鼓励黄女士重拾生活的希望；
b．根据黄女士一家的情况，咨询低保政策执行部门是否能够上调黄女士一家的低保救助资金数额；
c．联系有关医疗救助政策执行部门，帮助黄女士及其老母亲办理医疗救助；
d．联系再就业培训部门，协助黄女士参加职业技能培训，提供就业信息，帮助其找到力所能及的稳定工作；
e．联系教育部门，协助黄女士的女儿办理教育救助，减免其学杂费，保障其受教育权利；
f．联系黄女士所在社区及邻里，为黄女士提供必要的帮助，构建社会支持和危机援助系统。
③方案执行
主要包括整合社区相关资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。
④方案评估
包括黄女士一家对服务的满意度、方案执行情况及服务效果评估。

案例中曾兰面临的困境及设计的帮助计划分别为： (1)曾兰面临问题的陈述与分析
上述案例中，曾兰一家面临的困境主要有：
①曾兰本人身患肝炎，丈夫已去世；②曾兰已失业三年，没有稳定工作，家庭缺乏经济来源；③老母亲平时需要看病吃药；④儿子正读初二，再过一年就要升高中了；⑤一家三口零就业，仅靠曾兰做小时工和每月320元的低保金生活，家庭经济状况非常困难。
根据曾兰目前的处境，主要应为曾兰一家解决其基本的生活保障问题，包括曾兰的就业问题和看病问题、老母亲的看病问题以及儿子的上学问题。
(2)帮助计划方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的服务方案应包括：
①方案目标。通过多方支持，帮助曾兰一家改变失业、贫困、疾病缠身等家庭困境。
②方案实施策略：a．通过沟通交流，做好曾兰的心理辅导工作，鼓励曾兰重拾生活的希望；b．根据曾兰一家的情况，咨询低保政策执行部门是否能够上调曾兰一家的低保救助资金数额；c．联系有关医疗救助政策执行部门，帮助曾兰及其老母亲办理医疗救助；d．联系再就业培训部门，协助曾兰参加职业技能培训，提供就业信息，帮助其找到力所能及的稳定工作；e．联系教育部门，协助曾兰的儿子办理教育救助，减免其学杂费，保证其受教育权利；f．联系曾兰所在社区及邻里，为曾兰提供必要的帮助，构建社会支持和危机援助系统。
③方案执行： 主要包括整合社区相关资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
④方案评估：包括曾兰一家对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。

案例中曾兰面临的困境及设计的帮助计划分别为：

(1)曾兰面临问题的陈述与分析

上述案例中，曾兰一家面临的困境主要有：

①曾兰本人身患肝炎，丈夫已去世；②曾兰已失业三年，没有稳定工作，家庭缺乏经济来源；③老母亲平时需要看病吃药；④儿子正读小学五年级，升初中的学费没有着落；⑤一家三口零就业，仅靠曾兰做小时工和每月3 2 0元的低保金生活，家庭经济状况非常困难。

根据曾兰目前的处境，主要应为曾兰一家解决其基本的生活保障问题，包括曾兰的就业问题和看病问题、老母亲的看病问题以及儿子的上学问题。

(2)帮助计划方案设计

根据上述分析，社会工作者设计的服务方案应包括：

①方案目标。通过多方支持，帮助曾兰一家改变失业、贫困、疾病缠身等家庭困境。

②方案实施策略：a．通过沟通交流，做好曾兰的心理辅导工作，鼓励曾兰重拾生活的希望；b．根据曾兰一家的情况，咨询低保政策执行部门是否能够上调曾兰一家的低保救助资金数额；c．联系有关医疗救助政策执行部门，帮助曾兰及其老母亲办理医疗救助；d．联系再就业培训部门，协助曾兰参加职业技能培训，提供就业信息，帮助其找到力所能及的稳定工作；e．联系教育部门，协助曾兰的女儿办理教育救助，减免其学杂费，保证其受教育权利；f．联系曾兰所在社区及邻里，为曾兰提供必要的帮助，构建社会支持和危机援助系统。

③方案执行 主要包括整合社区相关资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

④方案评估 包括曾兰一家对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。

家庭成员的问题是由整个家庭不良的交流方式导致的，王女士总在女儿面前抱怨，交流方式欠妥，因而社会工作者应该帮助王女士改善与女儿的交流方式，加强与女儿的沟通，B项正确。

社会工作强调尊重受助者，帮助其增强权能，让他们对自己的问题和需要进行自主判断，并鼓励有相同处境的受助者建立互助团体，在团体中促进个体意识的觉醒，摆脱无力感，树立自尊心，共同推动社会公平与正义。

1．邓女士一家可以申请如下救助： (1)城市最低生活保障。邓女士是城市居民，自己下岗在家，丈夫有精神疾病，儿子暂时没有工作收入，家庭生活困难，符合申请城市最低生活保障条件。 (2)医疗救助。邓女士丈夫患有精神疾病，家庭生活困难，难以支付医疗费用，符合申请医疗救助条件。 (3)住房救助。邓女士属于低保家庭，且一家三口挤在10平方米的旧屋里，符合申请住房救助条件。 2．上述案例中，社会工作者承担的主要任务有： (1)改善社区环境。帮助邓女士的儿子建立接纳的社区环境，尽快找到合适的工作。 (2)发展社会网络。邓女士一家没有亲戚，社区中存在同样困难的家庭，需要社区开展活动，帮助困难家庭搭建支援的平台，同时连接有关资源，为这些困难家庭提供服务。 (3)促进能力建设。通过分析邓女士一家的优势，了解其儿子的长处，连接社区及有关就业培训中心，提升邓女士及其儿子的能力，为他们提供就业的机会。

1．在我国，根据《残疾人保障法》的界定，残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部丧失或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人．

(1)残疾人的特点包括：

①部分残疾人对外部世界的知觉范围受到严重限制；

②部分残疾人与他人沟通交流的渠道受到限制，能力严重缺损；

③部分残疾人在自理生活和参与社会活动方面存在较大障碍；

④部分残疾人的思维和行为方式与正常人有很大差异。

(2)残疾人的需要主要包括十种：①社会福利政策落实；②家庭扶助——最低生活保障制度；③权利保护与法律援助；④就业政策倾斜；⑤康复与医疗救助；⑥伤残抚恤；⑦社会保险；⑧特殊教育；⑨文化生活照顾；⑩改善社会环境。

2．运用优势视角理论分析付女士的情况，其面临的优势和困难分别如下：

(1)付女士的优势

①环境的优势。付女士的家庭关系比较和谐、亲密，女儿与丈夫都很关心她，邻居与他们的关系也不错，平日很关照她，能及时帮助她。

②个人的优势。付女士虽然失去了双腿，但上半身功能完好，精神正常，是一个为家庭着想的人。

(2)付女士面临的主要困难

①环境的缺失。付女士的丈夫工作很忙，为了多挣钱养家，还在外面做兼职，陪伴付女士的时间较少，不能很好地照顾她，也不了解付女士的内心想法；付女士的女儿尚且年幼，尽管上学前后都细心地照顾妈妈，非常懂事，但其他时间无法照顾妈妈的生活。付女士所在社区没有为付女士一家提供必要的帮助。

②个人的缺失。个人层面是付女士自己悲观、消极，觉得自己给家人增添负担。

3．针对付女士目前的困境，社会工作者可采用的介入策略如下：

(1)采取增能模式

社会工作者可以采取增能模式帮助付女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。残疾人常被视为弱势群体，被贴上许多负面的标签，并受到压制、排斥和歧视。因而，增能模式会对残疾人特别有帮助。付女士目前自认为自己没用，是家庭的拖累，对自身有较多负面性的评价与看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。

(2)注意运用充权技巧和优势视角

①在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，通过确保付女士的基本需求（衣食等）得到满足来增强付女士改变的动机。对付女士谈到自己异于他人的经历给予富有同感的回应也能增强其改变的动机。

②运用优势视角的评估也能起到激发动机的作用。对于付女士，运用优势视角的评估可以激发她的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。社会工作者要注意让付女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。

(3)为付女士申请医疗援助，联系其所在社区为其家庭提供必要的帮助。

(4)让付女士和其丈夫倾心交谈，各自敞开心扉，使付女士明白家人的关爱和担忧，消除其愧疚心理。

(5)为付女士提供就业帮助，协助付女士找到力所能及的简单工作，以补贴家用和提升自我效能感。

1．优势视角在评估服务对象的问题和需要时强调将他们的优点包括进来，发掘和运用服务对象的优点和自身资源帮助他们解决问题，同时强调服务对象能力的提升。 根据上述案例，黄女士一家的优势资源主要有：
(1)黄女士还很年轻，属于有劳动能力者，还可以从事一些力所能及的劳动，以贴补家用。
(2)黄女士的丈夫虽为4级残疾，但也有年龄优势，通过职业技能培训，可以适当从事一些残疾人力所能及的劳动，以增加家庭收入。
(3)黄女士的儿子还在上小学，是家庭的希望；黄女士夫妻俩有希望改变目前处境的愿望。这几项优势资源如果加以利用，可以促进黄女士一家的处境向更好的方向发展。
2．运用系统理论对黄女士一家的社会资源的具体分析如下：
(1)系统理论是关于研究一切综合系统或子系统的一般模式、原则和规律的理论体系。社会工作的系统视角强调超出服务对象自身问题来评估他们生活环境的复杂性，以及二者之间的关系。在系统视角下，个人、群体、组织和社区的环境系统是社会工作者介入和改变的场域，在这个场域里所有的元素都彼此相互交错和影响。系统视角的社会工作实务注重运用社会资源帮助人们解决问题，满足需要。社会资源主要有：
①非正式(或自然)的社会网络资源。主要包括家庭、朋友、邻居、同事、亲戚等提供的物质与精神帮助。
②正式的社会网络资源。分为两类：一种是群团组织，包括工作单位、各种专业团体、群众组织及各种协会等；另一种是社会性资源，包括学校、医院、各种社会服务机构、派出所等。
(2)对于黄女士一家来说，其可以利用的非正式的社会网络资源有亲友的帮助、社区邻里的帮助以及社会公益人士的帮助等：正式的社会网络资源有政府的低保、残疾人补助、教育救助、零就业家庭就业指导和培训、残疾人就业指导和培训、医疗救助等。
3．通用过程模式采用系统理论，将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，称为“四个基本系统”，即：改变媒介系统、服务对象系统、目标系统和行动系统。
(1)“四个基本系统”的含义：
①改变媒介系统。指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，是促使服务对象发生改变的媒介。
②服务对象系统。指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。
③目标系统。指为了达到改变服务对象系统的目的所需要改变和影响的系统。
④行动系统。指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，他们是为实现改变目标而与社会工者一起工作的人，是社会工作者的合作者。
(2)本案例中，社会工作者要为黄女士一家提供服务，具体整合“四个基本系统”的方法是：
①在改变媒介系统中，社区工作者充当黄女士家庭帮助计划的具体操作者和执行者。
②服务对象系统为黄女士一家人。
③目标系统为黄女士一家目前的困难处境(疾病、残疾、失业、没有技能、孩子的教育问题、贫困等)。
④社区工作者需要将黄女士一家人、亲友以及包括社区居委会在内的其他相关部门的工作人员整合起来，形成一个帮扶行动系统，一起来帮助黄女士一家改变目前的处境。

家庭生命周期理论强调家庭成员的互动交流关系以及需要会随着家庭的发展在不同阶段呈现出不同的特征，每一个家庭发展阶段都有不同的任务和需求需要家庭成员去面对，让家庭成员感受到一定的压力和挑战。因此，在家庭发展比较脆弱的阶段就容易出现问题，如第一个孩子出生，或者孩子开始上学等。本题中社会工作者帮助王女士夫妇认识到家庭发展阶段的第一个变化，逐渐适应女儿离开家之后的生活，正是以家庭生命周期理论为基础的。

(三）挖掘自身潜能，连接周围资源，解决面对的问题 每个人都具有能力，每种环境都具有资源。工作者在帮助妇女挖掘自身的能力、调动周 围的资源时，可以借助以下5 种常用的方法： ( 1 ) 协助妇女认清自己的性格、特长和优势。 ( 2 ) 肯定妇女为解决问题而做过的努力以及取得的成绩，并且从中看到自己的能力和 优势。 ( 3 ) 协助妇女认清问题本身可能带来的机会和挑战。 ( 4 ) 协助妇女从自己的生命故事的回顾中找到解决问题的动力和契机。 ( 5 ) 协助妇女连接周围的资源，建立支持小组。