问答题家住和顺社区的胡老太现年76岁，五年前一场大病后身体大部分瘫痪，只有左手稍能动弹。胡老太长期卧床，只靠一个42岁还未结婚的儿子照顾，儿子工作单位很远，每天清早起床便给老人煮两顿饭，早餐给老人喂完后就急匆匆赶去上班，午餐则留在老人床边由老人用稍稍能动的左手自己吃饭。有时候老人不小心把饭盒打翻在床下，则要饿到儿子傍晚6点半左右下班回家才有饭吃。而在夏天的高温季节，室内酷热难当，放在床头的午餐未到中午就已经发馊变质，但老人因饿得难受也只能含泪吃了。 问题：1.结合上述案例，谈谈老年人有哪些需要。2.分析出

1．根据案例描述，张申老人的主要问题是被“恶意对待”，包括：

(1)经济虐待。法院判决7个子女每人每月支付老人40元赡养费，实际只有一个子女给。

(2)疏于照顾。疏于照顾是指被动或主动未尽责满足老人身心健康的需要，没有满足老人在饮食、穿衣、身体保护、卫生、医疗照顾等方面的需要。本案中，老人的饮食起居、穿衣用药、身体保护、卫生安全等都无人过问，致使老人生命垂危。张申老人没有被满足的需要包括：

(1)健康维护。88岁高龄老人需要日常的健康维护，需要骨折救治，需要由于饥饿、褥疮造成的生命危险的救治。

(2)经济保障。老人需要有经济支持日常生活和医疗救治的支出，需要有零用钱。

(3)居家安全。 88岁高龄老人需要在家有人照顾起居，保证居家安全。

(4)社会参与。老人需要与人交往，参与社会生活。

2．本案属于老人虐待个案，主要介入措施应包括：

(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。社会工作者可以通过沟通协调或法律手段促使子女按时交付对老人的赡养费。

(2)提供支持性辅导。具体应实施个案辅导：帮助老人疏导情绪，帮助子女调整认知、矫正行为。

(3)发展支持性服务。连接医疗资源，帮助救治疾病；协调家庭关系，安排适当赡养形式；连接社区服务资源，对照顾者提供支持等。

(4)改变和调整环境。帮助老人改善居家环境，协调子女关系，帮助建立温暖的家庭关系和具有孝道的家庭氛围。

【提示】本题考点涉及老年社会工作对老年人特殊问题的处理。回答时需要考生参照教材中“表5 -3恶意对待老人问题综合描述”、老人需要和对老人虐待和疏于照顾的介入措施。

1．老年人问题是由老化而引起的社会问题。老年问题包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。老年人问题主要包括两方面含义：

(1)由老年人的特殊情况而产生的老年人自身的社会问题，称之为老龄问题在人道主义方面的问题；

(2)由于人口年龄结构的变化，老年人口在总人口中的绝对值和相对值上升，而导致的人口老龄化对整个社会所产生的问题，国际上称之为老龄问题在社会发展方面的问题。

2．在现代社会，由于工业化、城市化的推进以及社会经济的发展，一方面，老年人的生活条件、收入水平、健康状况、人均寿命等社会性指标都呈上升的趋势；另一方面，老年人相对的社会经济地位又呈现下降的变化特点。具体而言，老年人遇到的问题有：

(1)家庭结构的改变使无人照顾的老人增加。比如于某老伴去世，只有一个儿子，又在城里工作，这种家庭结构是老人无家人照顾的原因之一。

(2)老年人无法适应工业化都市发展所带来的生活变化。工业化的发展，使老年人越来越无法适应这变化多端的生活环境，因此于某不愿意到城里儿子家生活，而是选择了仍在老家生活。

(3)教育文化进步与严重的代际隔阂。于某的儿子退伍后，自己有自己的生活方式．于某也认识到和儿子之间有隔阂，不愿给儿子添麻烦，所以自己独居。

(4)老年人社会交往的减少。人到老年时心理自觉不自觉会有一种孤独感，一种自卑感，所以从心理上他们倾向于不与人交往；另一方面，在现实当中，老年人的确与其他群体交往少。本案中，于某也是更多地选择了一个人孤单地坐在院子里。