单选题患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者发生大咯血的主要原因为（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）（）A 支气管动脉破裂B 支气管静脉破裂C 肺动脉大分支破裂D 肺静脉大分支破裂E 肺动脉小分支破裂F 肺静脉小分支破裂G 黏膜毛细血管广泛破裂

题目
单选题
患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者发生大咯血的主要原因为（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）（）
A

支气管动脉破裂

B

支气管静脉破裂

C

肺动脉大分支破裂

D

肺静脉大分支破裂

E

肺动脉小分支破裂

F

肺静脉小分支破裂

G

黏膜毛细血管广泛破裂

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1.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是()。A、左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B、肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂C、肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D、肺泡毛细血管压力增高导致破裂E、肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂

2.关于咯血发病机制的描述，错误的是A、,炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C、发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D、肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血

3.引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是A、肺水肿B、支气管黏膜毛细血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺梗死E、支气管动脉破裂

4.患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是A、支气管动脉破裂B、支气管静脉破裂C、肺毛细血管炎D、肺动脉分支破裂E、肺静脉分支破裂

更多“单选题患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者发生大咯血的主要原因为（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）（）A 支气管动脉破裂B 支气管静脉破裂C 肺动脉大分支破裂D 肺静脉大分支破裂E 肺动脉小分支破裂F 肺静脉小分支破裂G 黏膜毛细血管广泛破裂”相关问题

  • 第1题：

    二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是

    A．并发肺梗死

    B．支气管静脉侧支循环血管破裂

    C．支气管黏膜血管破裂

    D．合并肺结核

    E．肺静脉高压


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。宜采取的措施是A、绝对卧床，防止窒息

    B、立即行纤维支气管镜检查

    C、立即行HRCT检查

    D、静脉点滴垂体后叶素

    E、输血

    F、静脉点滴抗生素

    G、皮下注射可待因

    为明确诊断，应进行的检查有(提示：经治疗后患者咯血停止。)A、复查胸片

    B、纤维支气管镜检查

    C、肺动脉造影

    D、胸部HRCT

    E、支气管动脉造影

    F、肺功能检查

    患者发生大咯血的主要原因为(提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。)A、支气管动脉破裂

    B、支气管静脉破裂

    C、肺动脉大分支破裂

    D、肺静脉大分支破裂

    E、肺动脉小分支破裂

    F、肺静脉小分支破裂

    G、黏膜毛细血管广泛破裂

    与发生支气管扩张有关的因素是A、儿时常患化脓性扁桃体炎

    B、父亲患慢性阻塞性肺病

    C、儿时曾患麻疹肺炎

    D、儿时曾有异物吸入史

    E、办公环境中经常被动吸烟

    F、青年时期曾发生气胸

    此时建议使用的抗生素有(提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。)A、头孢曲松

    B、头孢他定

    C、头霉素类药物

    D、氨苄西林

    E、哌拉西林

    F、氨基糖苷类抗生素

    G、头孢克洛

    H、环丙沙星

    属于DPB临床诊断标准中的内容是(提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎(DPB)。)A、鼻窦炎

    B、嗜异凝集试验阳性

    C、冷凝集试验阳性

    D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

    E、过敏原皮试阳性

    F、血曲菌抗原阳性

    G、痰培养为铜绿假单胞菌


    参考答案：问题 1 答案：ADF


    问题 2 答案：BD


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：CD


    问题 5 答案：BEFH


    问题 6 答案：ACD

  • 第3题：

    二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是

    A、急性肺水肿
    B、肺梗死
    C、支气管内膜毛细血管破裂
    D、支气管小动脉破裂
    E、肺静脉曲张破裂

    答案：E
    解析：
    二尖瓣狭窄患者咯血可表现为血性或血丝痰，严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血，可为首发症状，可能与肺静脉曲张出血有关。

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是
    A.肺淤血 B.肺静脉血管破裂 C.肺小动脉血管破裂 D.支气管静脉破裂


    答案：D
    解析：
    二狭时早期即可咯血，可为首发症状。支气管静脉同时回流至体循环静脉和肺静脉，当肺静脉 压突然升髙时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血（注意：西医综合真题2007 N055 答案误为肺静脉破裂所致）。

  • 第5题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者发生大咯血的主要原因为（）（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）

    • A、支气管动脉破裂
    • B、支气管静脉破裂
    • C、肺动脉大分支破裂
    • D、肺静脉大分支破裂
    • E、肺动脉小分支破裂
    • F、肺静脉小分支破裂
    • G、黏膜毛细血管广泛破裂

    正确答案:A

  • 第6题：

    二尖瓣狭窄，发生大咯血的原因常为（）。

    • A、肺梗死
    • B、急性肺水肿
    • C、肺泡内毛细血管破裂
    • D、支气管黏膜微血管破裂
    • E、支气管静脉曲张破裂

    正确答案:E

  • 第7题：

    二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）

    • A、肺充血
    • B、支气管黏膜微血管破裂
    • C、肺淤血
    • D、支气管静脉曲张破裂
    • E、支气管小动脉破裂

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。宜采取的措施是（）

    • A、绝对卧床，防止窒息
    • B、立即行纤维支气管镜检查
    • C、立即行HRCT检查
    • D、静脉点滴垂体后叶素
    • E、输血
    • F、静脉点滴抗生素
    • G、皮下注射可待因

    正确答案:A,D,F

  • 第9题：

    单选题
    下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）
    A

    左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

    B

    肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂

    C

    肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂

    D

    肺泡毛细血管压力增高导致破裂

    E

    肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    二尖瓣狭窄，发生大咯血的原因常为（）。
    A

    肺梗死

    B

    急性肺水肿

    C

    肺泡内毛细血管破裂

    D

    支气管黏膜微血管破裂

    E

    支气管静脉曲张破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是（）
    A

    支气管动脉破裂

    B

    支气管静脉破裂

    C

    肺毛细血管炎

    D

    肺动脉分支破裂

    E

    肺静脉分支破裂


    正确答案： A
    解析： 从本题的病史中可知，患者是支气管扩张，本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多，容易破裂导致咯血。故选A。

  • 第12题：

    单选题
    二尖瓣狭窄引起大咯血的原因是（）
    A

    肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂

    B

    肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂

    C

    支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂

    D

    急性肺水肿致肺泡毛细血管浆液漏出

    E

    支气管动脉破裂


    正确答案： C
    解析： 由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高、肺静脉压力增高、支气管静脉破裂出血出现大咯血

  • 第13题：

    二尖瓣狭窄病人咯血的原因（ ）

    A．喉头的毛细血管破裂

    B．小肺静脉破裂

    C．肺泡壁毛细血管破裂

    D．肺动脉分支破裂

    E．曲张的支气管静脉破裂


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是

    A.支气管动脉破裂
    B.支气管静脉破裂
    C.肺毛细血管炎
    D.肺动脉分支破裂
    E.肺静脉分支破裂

    答案：A
    解析：
    从本题的病史中可知，患者是支气管扩张，本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多，容易破裂导致咯血。故选A。

  • 第15题：

    急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是

    　A.肺静脉小分支破裂
    　　B.肺动脉小分支破裂
    　　C.肺静脉端毛细血管漏出增加
    　　D.肺动脉端毛细血管漏出增加

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    二尖瓣狭窄大咯血的原因是

    A、肺淤血
    B、支气管黏膜微血管破裂
    C、支气管静脉曲张破裂
    D、肺栓塞
    E、支气管动脉破裂

    答案：C
    解析：
    二尖瓣狭窄的话是引起肺淤血的，因为二尖瓣狭窄引起肺静脉和肺毛细血管压升高，引起肺淤血，而肺静脉压增高导致静脉破裂是导致咯血的原因。所以肺淤血只是二尖瓣狭窄的一个表现，但咯血的原因还是支气管静脉曲张破裂引起的！问题的不同！

  • 第17题：

    患者风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄，突发大咯血是由于（）。

    • A、急性肺水肿
    • B、肺毛细血管破裂
    • C、急性支气管扩张
    • D、支气管静脉破裂

    正确答案:D

  • 第18题：

    二尖瓣狭窄引起大咯血的原因是（）

    • A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂
    • B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂
    • C、支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
    • D、急性肺水肿致肺泡毛细血管浆液漏出
    • E、支气管动脉破裂

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。属于DPB临床诊断标准中的内容是（）（提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎（DPB）。）

    • A、鼻窦炎
    • B、嗜异凝集试验阳性
    • C、冷凝集试验阳性
    • D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
    • E、过敏原皮试阳性
    • F、血曲菌抗原阳性
    • G、痰培养为铜绿假单胞菌

    正确答案:A,C,D

  • 第20题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。为明确诊断，应进行的检查有（）（提示：经治疗后患者咯血停止。）

    • A、复查胸片
    • B、纤维支气管镜检查
    • C、肺动脉造影
    • D、胸部HRCT
    • E、支气管动脉造影
    • F、肺功能检查

    正确答案:B,D

  • 第21题：

    单选题
    患者风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄，突发大咯血是由于（）。
    A

    急性肺水肿

    B

    肺毛细血管破裂

    C

    急性支气管扩张

    D

    支气管静脉破裂


    正确答案： C
    解析： 二尖瓣狭窄时，左房压升高，肺静脉压升高，可造成支气管静脉破裂，出现大咯血。

  • 第22题：

    单选题
    二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）
    A

    肺充血

    B

    支气管黏膜微血管破裂

    C

    肺淤血

    D

    支气管静脉曲张破裂

    E

    支气管小动脉破裂


    正确答案： A
    解析： 二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉．当肺静脉压力突然增高时，黏膜下淤血扩张，薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的几率极少。肺充血、支气管黏膜微血管破裂、支气管小动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

  • 第23题：

    单选题
    二尖瓣狭窄病人咯血的原因是（　　）。
    A

    喉头的毛细血管破裂

    B

    小肺静脉破裂

    C

    肺泡壁毛细血管破裂

    D

    肺动脉分支破裂

    E

    曲张的支气管静脉破裂


    正确答案： B
    解析：
    二尖瓣狭窄患者，肺静脉压增高后迫使肺静脉与支气管静脉间的交通支开放并扩大。支气管黏膜下静脉怒张，可破裂导致大咳血，这可以作为二尖瓣狭窄的首发症状，多见于二尖瓣狭窄的早期。

  • 第24题：

    单选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者发生大咯血的主要原因为（）（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）
    A

    支气管动脉破裂

    B

    支气管静脉破裂

    C

    肺动脉大分支破裂

    D

    肺静脉大分支破裂

    E

    肺动脉小分支破裂

    F

    肺静脉小分支破裂

    G

    黏膜毛细血管广泛破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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