单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）A 糖皮质激素B 环磷酰胺C 环孢素D ACEI或ARB类药物E 麦考酚吗乙酯F 糖皮质激素联合环磷酰胺

题目
单选题
患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）
A

糖皮质激素

B

环磷酰胺

C

环孢素

D

ACEI或ARB类药物

E

麦考酚吗乙酯

F

糖皮质激素联合环磷酰胺

相似考题

1.患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是A、乙肝病毒既往感染者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙肝病毒携带者E、急性乙型肝炎

2.某高中生体检发现抗一HBs阳性，抗一HBe阳性，抗一HBc阳性，肝功能正常， 最可能的诊断是A.急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.HAV既往感染E.急性无黄疸型乙型肝炎

3.某高中生体检发现抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HAV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎

4.患者2年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为A、慢性乙肝病毒携带者B、慢性乙型肝炎，轻度C、慢性乙型肝炎，中度D、慢性乙型肝炎，重度E、乙肝病毒既往感染者

更多“患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往”相关问题

  • 第1题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

    B、过敏性紫癜肾炎

    C、肾病综合征

    D、急进性肾小球肾炎

    E、慢性肾小球肾炎

    F、隐匿性肾小球肾炎

    该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症A、感染

    B、肾静脉血栓

    C、急性肾功能不全

    D、蛋白质代谢紊乱

    E、脂肪代谢紊乱

    F、肾撕裂

    下一步应进行下列哪项检查为宜A、肾活检

    B、双肾血管彩超

    C、红细胞畸形率

    D、肾脏CT

    E、中段尿培养

    F、抗核抗体系列

    经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B、膜性肾病

    C、系膜增生性肾小球肾炎

    D、局灶节段硬化性肾炎

    E、毛细血管内增生性肾炎

    F、新月体肾炎

    该患者最适合的治疗方案为A、糖皮质激素

    B、环磷酰胺

    C、环孢素

    D、ACEI或ARB类药物

    E、麦考酚吗乙酯

    F、糖皮质激素联合环磷酰胺


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：D

  • 第2题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白(+++)，尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA<1．0×10，下列哪项治疗适合患者（　）

    • A、肝切除术
    • B、继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征
    • C、应用大剂量激素治疗
    • D、继续抗病毒治疗
    • E、继续抗结核治疗
    • F、化疗

    正确答案:D,E

  • 第3题：

    两年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBC阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为（）

    • A、慢性乙肝病毒携带者
    • B、慢性乙型肝炎，轻度
    • C、慢性乙型肝炎，中度
    • D、慢性乙型肝炎，重度
    • E、乙肝病毒既往感染者

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）

    • A、感染
    • B、肾静脉血栓
    • C、急性肾功能不全
    • D、蛋白质代谢紊乱
    • E、脂肪代谢紊乱
    • F、肾撕裂

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（　）
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    ACEI或ARB类药物

    E

    麦考酚吗乙酯

    F

    糖皮质激素联合环磷酰胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是（　）
    A

    糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗

    B

    环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

    C

    环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗

    D

    ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗

    E

    麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗

    F

    糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，35岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。该患者目前病情所处状态是
    A

    轻度慢性乙型肝炎

    B

    中度慢性乙型肝炎

    C

    重度慢性乙型肝炎

    D

    无症状性HBsAg携带者

    E

    急性无黄疽型乙型肝炎


    正确答案： A
    解析：

  • 第8题：

    多选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白(+++)，尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA<1．0×10，下列哪项治疗适合患者（　）
    A

    肝切除术

    B

    继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征

    C

    应用大剂量激素治疗

    D

    继续抗病毒治疗

    E

    继续抗结核治疗

    F

    化疗


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）
    A

    感染

    B

    肾静脉血栓

    C

    急性肾功能不全

    D

    蛋白质代谢紊乱

    E

    脂肪代谢紊乱

    F

    肾撕裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿，男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。

    最有诊断价值的检查是

    A、肾活检
    B、12小时ADDIS计数
    C、血清白蛋白
    D、IgG、IgA、IgM
    E、24小时尿蛋白定量

    答案：A
    解析：
    乙肝病毒相关肾炎确诊靠肾活组织检查找肾组织有无乙肝病毒感染证据。

  • 第11题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）

    • A、IVP
    • B、泌尿系增强CT
    • C、肾脏彩超
    • D、膀胱镜
    • E、肾脏血管彩超
    • F、肾活检

    正确答案:F

  • 第12题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、环孢素
    • D、ACEI或ARB类药物
    • E、麦考酚吗乙酯
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前状态属于（）。

    • A、HBV既往感染
    • B、无症状HBsAg携带者
    • C、急性无黄疸型乙型肝炎
    • D、轻度慢性乙型肝炎
    • E、中度慢性乙型肝炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患儿，2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，母亲HBsAg阳性。其诊断最可能是（　　）。
    A

    慢性乙肝病毒携带者

    B

    慢性乙型肝炎轻度

    C

    慢性乙型肝炎中度

    D

    急性乙型肝炎

    E

    乙肝病毒既往感染者


    正确答案： E
    解析：
    HBsAg阳性，HBeAg阳性，而有保护性抗体，病程超过6个月，所以是，慢性乙肝病毒携带者。

  • 第15题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）
    A

    IVP

    B

    泌尿系增强CT

    C

    肾脏彩超

    D

    膀胱镜

    E

    肾脏血管彩超

    F

    肾活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为（　）
    A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    局灶节段硬化性肾炎

    E

    毛细血管内增生性肾炎

    F

    新月体肾炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜（）
    A

    肾活检

    B

    双肾血管彩超

    C

    红细胞畸形率

    D

    肾脏CT

    E

    中段尿培养

    F

    抗核抗体系列


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    过敏性紫癜肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    慢性肾小球肾炎

    F

    隐匿性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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