填空题胸部广泛瘢痕延至上腹部。虽松解颈胸、肩胸或胸部中线的瘢痕挛缩。仍嫌不足时，应在_______下_______部作一横行切口。并切除_______瘢痕组织。

第1题：

第2题：

患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）

• A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
• B、松解边缘宜超过侧正中线
• C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
• D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
• E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
• F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题：

胸部广泛瘢痕延至上腹部。虽松解颈胸、肩胸或胸部中线的瘢痕挛缩。仍嫌不足时，应在_______下_______部作一横行切口。并切除_______瘢痕组织。

正确答案:剑突；腹上一部分

第4题：

下列关于颈部瘢痕挛缩畸形的临床表现及分类错误的是（）。

• A、一度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕，无明显功能障碍。
• B、二度：颏部-颈瘢痕粘连或颏-颈-胸瘢痕挛缩，颏颈角消失，闭口不能。
• C、三度：下唇-颌-颈粘连，下唇严重外翻，饮食困难。
• D、四度：下唇-颏-颈-胸粘连，呼吸可发生困难
• E、对于四度儿童可继发下颌骨、颏部发育不良

正确答案:B

第5题：

关于修复腋部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除，松解与皮片移植，以下哪项是错误的（）。

• A、手术时应切除部分瘢痕组织，充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动
• B、瘢痕组织过于广泛，切除范围也必须够大，四周作多个辅助切口，使其获得最大程度松解
• C、创缘呈锯齿形，以防止其直线挛缩
• D、腋窝顶部如有残存皮肤，应保留，以维持腋部的高度，也可作为旋转皮瓣的桥梁
• E、植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需几块拼凑，要以纵行拼接为佳，以免发生缝合瘢痕的挛缩

正确答案:E

第6题：

患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是（）。

• A、手术时，头要充分后仰
• B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面
• C、不能切除颈阔肌
• D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后
• E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

修复腋部瘢痕挛缩畸形，在挛缩时间较长的病例，常有深筋膜、胸大胸与背阔肌等挛缩，手术时必须切开深筋膜，行胸大肌、背阔肌肌腱延长，也可在止点处作部分肌纤维剥离，松解其挛缩，以恢复完全的肩关节外展活动。（　）

正确答案:正确

第14题：

颈胸部瘢痕挛缩畸形切除颈部瘢痕挛缩时，如胸部有较广泛的瘢痕，则切口应向_______延长，直至瘢痕完全切断松解，同时在中线胸骨切迹处应作适当的_______或_______切开，或切除一_______瘢痕使胸上部略能张开。

正确答案:锁骨平面；纵行；人字形；三角形

第15题：

下列哪项属于颈部瘢痕挛缩（）。

• A、轻度颈部瘢痕挛缩
• B、颏颈粘连瘢痕挛缩
• C、严重的颏颈瘢痕挛缩
• D、严重的颏胸瘢痕挛缩
• E、以上均是

正确答案:E

第16题：

瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是（）。

• A、瘢痕性秃发
• B、下睑外翻
• C、颈部瘢痕
• D、腘窝部瘢痕
• E、会阴部瘢痕

正确答案:C

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：