单选题女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为()A 左枕骨骨折B 左小脑挫裂伤C 左枕硬膜外血肿D 双额叶脑挫裂伤E 右颞叶脑挫裂伤

题目
单选题
女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为()
A

左枕骨骨折

B

左小脑挫裂伤

C

左枕硬膜外血肿

D

双额叶脑挫裂伤

E

右颞叶脑挫裂伤


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  • 第1题:

    患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案:E
    解析:
    小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔于起病初期略缩小,光反应稍迟钝,以后瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失。据患者临床表现,判断其发生了小脑幕切迹疝,故本题选E。

  • 第2题:

    男性,32岁,建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑
    A.左枕部急性硬膜外血肿

    B.右枕部急性硬膜下血肿

    C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿

    D.左侧额颞部脑挫裂伤

    E.小脑血肿


    答案:C
    解析:
    右侧额颞极为受力方向的对侧,为对冲伤。

  • 第3题:

    男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为()

    • A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
    • B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
    • C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
    • D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
    • E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中,与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是()

    • A、左枕骨骨折
    • B、颅内压增高
    • C、左小脑挫裂伤
    • D、左枕硬膜外血肿
    • E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为()
    A

    轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B

    中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    C

    重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D

    中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    E

    轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中,与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是()
    A

    左枕骨骨折

    B

    颅内压增高

    C

    左小脑挫裂伤

    D

    左枕硬膜外血肿

    E

    双额叶、右颞叶脑挫裂伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,32岁,建筑工人,由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案:C
    解析:
    枕部对冲伤极易造成对侧额颞部脑挫裂伤,且该患者右瞳孔逐渐散大,故支持右侧额颞部脑挫裂伤,排除D。由于患者出现进行性意识障碍,为急性硬膜下血肿表现,排除A。右枕部急性硬膜下血肿时会出现血肿同侧瞳孔初短暂缩小,后开大固定,故排除B。小脑血肿时还会出现眼球震颤、共济失调和肌张力降低等症状,故排除E。综上,故选C。考点:颅内血肿

  • 第8题:

    女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为()

    • A、左枕骨骨折
    • B、左小脑挫裂伤
    • C、左枕硬膜外血肿
    • D、双额叶脑挫裂伤
    • E、右颞叶脑挫裂伤

    正确答案:D

  • 第9题:

    一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()

    • A、左枕部急性硬脑膜外血肿
    • B、右枕部急性硬脑膜下血肿
    • C、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
    • D、左侧额颞部脑挫裂伤
    • E、小脑血肿

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为()
    A

    左枕骨骨折

    B

    左小脑挫裂伤

    C

    左枕硬膜外血肿

    D

    双额叶脑挫裂伤

    E

    右颞叶脑挫裂伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()
    A

    左枕部急性硬膜外血肿

    B

    右枕部急性硬膜下血肿

    C

    右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧额颞部脑挫裂伤

    E

    小脑血肿


    正确答案: A
    解析: 小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔于起病初期略缩小,光反应稍迟钝,以后瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失。据患者临床表现,判断其发生了小脑幕切迹疝,故本题选E。

  • 第12题:

    单选题
    男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕()
    A

    轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B

    中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    C

    重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D

    中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    E

    轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析