单选题对于慢性心功能不全的患者,应用强心苷治疗时下列哪项是错误的()A 治疗剂量比较接近中毒剂量B 选择适当的剂量与用法C 洋地黄化后停药D 选择适当的强心苷制剂E 联合应用利尿药

题目
单选题
对于慢性心功能不全的患者,应用强心苷治疗时下列哪项是错误的()
A

治疗剂量比较接近中毒剂量

B

选择适当的剂量与用法

C

洋地黄化后停药

D

选择适当的强心苷制剂

E

联合应用利尿药


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  • 第1题:

    患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、去乙酰毛花苷C

    B、地高辛

    C、洋地黄毒苷

    D、西地兰

    E、铃兰毒苷

    对于强心苷引起的室性心动过速应选用下列哪种药物A、利多卡因

    B、苯妥英钠

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、阿托品

    对于强心苷引起的严重的心律失常可选用A、利多卡因

    B、阿托品

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、苯妥英钠


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    强心苷治疗慢性心功能不全的原发作用是( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    根据下列材料,请回答下列各题: 患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

    A.地高辛

    B.洋地黄毒苷

    C.铃兰毒苷

    D.去乙酰毛花苷C

    E.毒毛花苷K


    正确答案:E
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷,脂溶性高,口服吸收率90%~l00%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性。存在肝肠循环,主要在肝脏代谢,适用于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛,口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大,口服1~2小时起效,亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛旋花苷K,口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者;去乙酰毛花苷C(西地兰),宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。

    考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
    A:地高辛
    B:洋地黄毒苷
    C:铃兰毒苷
    D:去乙酰毛花苷
    E:毒毛花苷K

    答案:E
    解析:
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适刚于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞:窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第5题:

    强心苷治疗慢性心功能不全时对()的心衰疗效最好。


    正确答案:伴有心房纤颤和心室律快

  • 第6题:

    对合并肾功能不全的慢性心功能不全患者,应用强心苷时禁用负荷量。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    急性左心功能不全伴有明显的肺充血时,下列哪种治疗是错误的()

    • A、通过鼻导管吸氧
    • B、平卧并将下肢抬高
    • C、利尿剂
    • D、应用吗啡
    • E、应用强心苷治疗

    正确答案:B

  • 第8题:

    肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()

    • A、持续低流量吸氧
    • B、积极控制呼吸道感染
    • C、常规应用强心剂
    • D、合理选用呼吸兴奋剂
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    下列有关强心苷的描述,哪项不正确()
    A

    地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药

    B

    对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律

    C

    强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止

    D

    对肾功能减退者和老年人应减量

    E

    强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    对于慢性心功能不全的患者,应用强心苷治疗时下列哪项是错误的()
    A

    治疗剂量比较接近中毒剂量

    B

    选择适当的剂量与用法

    C

    洋地黄化后停药

    D

    选择适当的强心苷制剂

    E

    联合应用利尿药


    正确答案: D
    解析: 强心苷类药物不同制剂的药代动力学参数不同,应针对患者的实际生理、病理情况选择适当的强心苷制剂及适当的剂量和用法进行治疗。该类药物的一个重要特点就是:治疗剂量与中毒剂量比较接近,长期使用时,要求进行血药浓度监测,以防止药物中毒发生。利尿剂可以增加机体水、Na+排出,降低前负荷,减轻肺和体循环瘀血从而改善心功能,对于慢性心功能不全的患者,联合应用利尿药是有益的。其传统用法为:先短期内给予足量强心苷药物以达"洋地黄化",然后逐日给维持量以弥补每日消除量,才能有效治疗心衰,所以答案C。

  • 第11题:

    填空题
    强心苷治疗慢性心功能不全时对()的心衰疗效最好。

    正确答案: 伴有心房纤颤和心室律快
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    对于慢性心功能不全的患者,应用强心苷治疗时下列哪项是错误的

    A.治疗剂量比较接近中毒剂量

    B.选择适当的剂量与用法

    C.洋地黄化后停药

    D.选择适当的强心苷制剂

    E.联合应用利尿药


    正确答案:E
    辛伐他汀用于高脂血症的治疗及有关疾病的血脂异常,常有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力、头痛等不良反应;活动性肝炎、原因不明的持续血清转氨酶升高者及对辛伐他汀过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用,所以答案为E。

  • 第13题:

    根据下面资料,回答下列各题。 患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

    A.地高辛

    B.洋地黄毒苷

    C.铃兰毒苷

    D.去乙酰毛花苷

    E.毒毛花苷


    正确答案:E
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适用于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞;窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或工、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第14题:

    对于应用强心苷治疗慢性心功能不全的患者,可诱发强心苷中毒的因素是

    A.高血钙
    B.低血钾,低血镁
    C.心肌缺氧,肾功能减退
    D.联合应用奎尼丁、维拉帕米或排钾利尿药
    E.以上均是

    答案:E
    解析:
    诱发强心苷中毒的因素包括低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等;中毒的先兆症状包括期前收缩、视色障碍等。从药物相互作用方面看,奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒。

  • 第15题:

    下列有关强心苷的描述,哪项不正确()

    • A、地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药
    • B、对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律
    • C、强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止
    • D、对肾功能减退者和老年人应减量
    • E、强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率

    正确答案:C

  • 第16题:

    对于慢性心功能不全的患者,应用强心苷治疗时下列哪项是错误的()

    • A、治疗剂量比较接近中毒剂量
    • B、选择适当的剂量与用法
    • C、洋地黄化后停药
    • D、选择适当的强心苷制剂
    • E、联合应用利尿药

    正确答案:C

  • 第17题:

    在治疗慢性心功能不全药时,如何才能避免强心苷类药物中毒?


    正确答案: 中毒预防:
    ①注意剂量的个体化,随时调整剂量。
    ②避免中毒诱因:低血钾、低血镁、高血钙等均可诱发强心苷中毒,应注意避免。
    ③警惕中毒先兆:一旦出现,立即停用强心苷。
    ④进行强心苷血浆浓度监测:当地高辛血浆浓度>3ng/ml,洋地黄毒苷>45ng/ml时即可诊断为中毒

  • 第18题:

    对于应用强心苷治疗的慢性心功能不全的患者,下列哪些因素可诱发强心苷中毒()

    • A、高血钙
    • B、低血钾,低血镁
    • C、心肌缺氧,肾功能减退
    • D、联合应用奎尼丁,维拉帕米或排钾利尿药
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    急性左心功能不全伴有明显的肺充血时,下列哪种治疗是错误的()
    A

    通过鼻导管吸氧

    B

    平卧并将下肢抬高

    C

    利尿剂

    D

    应用吗啡

    E

    应用强心苷治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    对于应用强心苷治疗的慢性心功能不全的患者,下列哪些因素可诱发强心苷中毒()
    A

    高血钙

    B

    低血钾,低血镁

    C

    心肌缺氧,肾功能减退

    D

    联合应用奎尼丁,维拉帕米或排钾利尿药

    E

    以上均是


    正确答案: B
    解析: 诱发强心苷中毒的因素包括:低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。从药物相互作用方面看,奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒,所以答案为E。

  • 第21题:

    判断题
    对合并肾功能不全的慢性心功能不全患者,应用强心苷时禁用负荷量。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析