单选题患者女性，52岁，间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重，经休息可减轻。就诊检查，T36.9℃，P75次/分，BP155/105mmHg，诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药，10mgX的降压效果与200mgY降压效果相同，则（）A 服用药物X后的血药浓度低于药物YB 药物X的生物利用度高于药物YC 药物X的安全性高于药物YD 药物X的效能高于药物YE 药物X的效价强度高于药物Y

题目
单选题
患者女性，52岁，间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重，经休息可减轻。就诊检查，T36.9℃，P75次/分，BP155/105mmHg，诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药，10mgX的降压效果与200mgY降压效果相同，则（）
A

服用药物X后的血药浓度低于药物Y

B

药物X的生物利用度高于药物Y

C

药物X的安全性高于药物Y

D

药物X的效能高于药物Y

E

药物X的效价强度高于药物Y

相似考题

1.患者，女，32岁，因“腰酸背痛及腹部下坠感，常在重体力劳动后加重，卧床休息后减轻2 个月余”就诊，行妇科及压力性尿失禁检查确诊为子宫脱垂。该患者锻炼盆底肌的时间和次数应是A.每日2～3次，每次15～20分钟B.每日1～2次，每次15～20分钟C.每日2～3次，每次10～15分钟D.每日1～2次，每次10～15分钟E.每日2～3次，每次10～15分钟

2.【病例摘要】患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T 36.2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。

3.病历摘要女性，43岁。心悸、胸闷、头晕1周、加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕、休息后则能缓解。发作时自扪脉搏不整齐。未引起重视。3小时前因劳累感心悸、胸闷、头晕加剧。休息不能缓解，伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳。日常活动正常，大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎，否认有高血压病史。无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36℃，P103次分，R18次/分，BP120/70mmHg，二尖瓣病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大，心率124次/分。

4.病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。

更多“患者女性，52岁，间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重，经休息可减轻。就诊检查，T36.9℃，P75次/分，BP155”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，51岁，间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显，经休息可减轻，无恶心、呕吐。就诊检查，T36.4℃，P80次/分，BP150/100mmHg。应选治疗药物为

    A、阿司匹林

    B、地西泮

    C、硝酸异山梨酯

    D、卡托普利

    E、阿托品


    参考答案：D

  • 第2题：

    有关紧张性头痛的临床特点,下列不正确的是()

    A、常伴有头晕、失眠、健忘、焦虑

    B、头痛多为轻度或中度，多为双侧钝痛

    C、有长期慢性头痛病史

    D、神经系统检查有阳性体征

    E、多因头部颅顶肌、颞肌和颈肌持续收缩引起，劳累可加重，休息时可减轻


    【正确答案是】D

  • 第3题：

    病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕，头痛。头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸，气短和心前区疼痛，进食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史，无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见肿。实验室检查：Hb 135g/L，WBC 6.0×10/L，N 0．7，L 0.3，PLT 205×10／L，尿常规（-），粪常规（-）。


    参考答案：诊断及诊断依据：1．初步诊断原发性高血压病1级。2．诊断依据(1)有高血压病家族史，本人有吸烟的不良嗜好。(2)间断出现头晕，头痛1年余，曾测血压为140/90mmHg。(3)此次查体BP为150/90mmHg，达到1级高血压的诊断标准。(4)实验室检查尿常规（-），可基本排除肾性高血压或高血压病肾损害。(5)无继发性高血压的病史依据。

  • 第4题：

    高血压病案例：
    病例摘要：患者，男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响日常工作和生活，因此未到医院看过，半年前单位体检时测血压140／90mmHg，嘱注意休息，未服药，一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛，进食、睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。
    查体：T 36℃ ，P 80次／分，R 18 次／分，BP 145／95mmHg。
    一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢不肿。
    实验室检查：Hb135g／L，WBC 6．0×10／L，N 70％，L 30％，PLT 205×10／L；尿常规(-)，粪便常规(-)。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据本例初步印象是：高血压病1级，因为病例摘要中检查资料不全，故尚难确定危险度分层。其诊断依据是：
    (1)病史中有间断头晕、头痛，曾测血压高于正常，患者男性和吸烟是危险因素，有高血压病家族史。
    (2)查体血压145／95mmHg，达到1级高血压的标准，腹部禾闻及血管杂音。
    (3)化验尿常规阴性可基本除外肾性高血压或高血压病肾损害。
    2．鉴别诊断需与继发性高血压鉴别，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、。肾动脉
    狭窄等，继发性高血压均可查到引起高血压的原因，不难鉴别。
    3．进一步检查
    (1)确定高血压危险度分层的检查血脂、血糖、肾功能、X线胸片、心电图和眼底检查，必要时做超声心动图检查。
    (2)除外继发性高血压的检查如血钾等。
    (3)动态血压监测有条件者可用仪器自动监测24小时或更长时间的血压变化，有助于诊断和治疗。
    4．治疗原则
    (1)非药物治疗包括合理膳食、减轻体重、适当运动、气功和戒烟等，适于患者高血压病的全过程。
    (2)降压药物治疗需合理选药，终身用药，保持血压在理想水平。

  • 第5题：

    患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

    患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.心率90次／分，血压160/100mmHg
    C.失眠
    D.头晕
    E.心悸

    答案：B
    解析：
    1.获得的患者健康资料，主要是本次发病的症状和体征。
    2.客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心率、血压通过测量可以量化，属客观资料。

  • 第6题：

    患者男性，51岁，间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显，经休息可减轻，无恶心、呕吐。就诊检查，T36.4℃，P80次/分，BP150/100mmHg。应选治疗药物为

    A.阿司匹林
    B.地西泮
    C.阿托品
    D.卡托普利
    E.硝酸异山梨酯

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    病例摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响日常工作和生活，因此未到医院看过，半年前单位体检时测血压140/90mmHg，嘱注意休息，未服药，一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛，进食、睡眠好，尿便正常，体重无明显变化。 既往体健，无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。 查体：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP145/95mmHg。 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢不肿。实验室检查：Hb135g/L，WBC6.0×109/L，N700/0，L30%，PLT205×109/L；尿常规（-），粪便常规（-）。 如何鉴别？


    正确答案:鉴别诊断需与继发性高血压鉴别，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，继发性高血压均可查到引起高血压的原因，不难鉴别。

  • 第8题：

    患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选（）

    • A、叶酸
    • B、维生素K
    • C、维生素B
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、噻氯匹啶

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。 患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸、气短和心前区疼痛，进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。 既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无其他内分泌疾病史，无肾脏疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。 查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见水肿。 实验室检查：Hb135g/L，WBC6.0×109/L，N0.70，L0.30，PLT205×109/L，尿常规（-），大便常规（-）。 以及诊断依据？

    正确答案： 诊断依据
    （1）有高血压病家族史，本人有吸烟的不良嗜好。
    （2）间断出现头晕，头痛1年余，曾测血压为140/90mmHg。
    （3）此次查体BP为150/90mmHg，达到1级高血压的诊断标准。
    （4）实验室检查尿常规（-），可基本排除肾性高血压或高血压病肾损害。
    （5）无继发性高血压的病史依据。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是（）
    A

    双眼上视

    B

    牵拉试验

    C

    咳嗽

    D

    颈部后仰

    E

    压头试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，51岁，间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显，经休息可减轻，无恶心、呕吐。就诊检查，T36.4℃，P80次/分，BP150/100mmHg。应选治疗药物为（）
    A

    阿司匹林

    B

    地西泮

    C

    硝酸异山梨酯

    D

    卡托普利

    E

    阿托品


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    【病例摘要】患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

    正确答案： 一、西医诊断依据（1）反复发作头晕、头重3年，复发6天。（2）P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐。（3）头颅CT未见异常，心电图正常。
    二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据患者平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，故头晕，头重如蒙，痰浊中阻，脾阳不振，则恶心，食欲不振；苔白腻，脉滑。2.病因病机分析平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降。
    三、入院诊断1.西医诊断高血压病（2级）。2.中医疾病诊断眩晕。3.中医辨证诊断痰湿中阻。
    四、中医治疗1.中医治法化痰祛湿，健脾和胃。2.所选方剂名称半夏白术天麻汤加减。3.药物组成、剂量及煎服法半夏15g、陈皮12g、白术15g、薏苡仁20g、天麻15g、茯苓12g、竹茹12g、郁金12g、大枣6g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
    五、西医治疗原则与方法1.非药物治疗减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，增加运动。2.降压药治疗原则上应将血压降至患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标至少小于140/90mmHg。可单独使用利尿剂等，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，52岁，间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重，经休息可减轻。就诊检查，T36.9℃，P75次/分，BP155/105mmHg，诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药，10mgX的降压效果与200mgY降压效果相同，则

    A、服用药物X后的血药浓度低于药物Y

    B、药物X的生物利用度高于药物Y

    C、药物X的安全性高于药物Y

    D、药物X的效能高于药物Y

    E、药物X的效价强度高于药物Y


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者女性，52岁，间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重，经休息可减轻。就诊检查，T36.9℃，心率75次／分，BP155／105mmHg，诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药，10mg X的降压效果与200mg Y降压效果相同，则

    A、服用药物X后的血药浓度低于药物Y

    B、药物X的生物利用度高于药物Y

    C、药物X的安全性高于药物Y

    D、药物X的效能高于药物Y

    E、药物X的效价强度高于药物Y


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者女，32岁，因“腰酸背痛及下坠感，常在走路蹲位”重体力劳动后加重，卧床休息后减轻2个月余就诊，行妇科及压力性尿失禁检查确诊为( )。

    A.每日2～3次，每次15～20分钟

    B.每日1～2次，每次15～20分钟

    C.每日2～3次，每次10～15分钟

    D.每日1～2次，每次10～15分钟

    E.每日2～3次，每次10～15分钟


    正确答案：E

  • 第16题：

    患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（ ）。

    A.高血压脑病
    B.1级高血压
    C.2级高血压
    D.3级高血压
    E.单纯收缩期高血压

    答案：D
    解析：
    高血压患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊断。

  • 第17题：

    患者，女性，65岁。自觉头晕、心悸1年余，加重3天就诊：测血压165／100mmHg，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，护士考虑是下列何种药物的副作用

    A.卡托普利
    B.普萘洛尔
    C.氢氯噻嗪
    D.硝苯地平
    E.氯沙坦

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？


    正确答案: 根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意：
    （1）保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。
    （2）病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。
    （3）袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。
    （4）肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性，所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。
    （5）测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。
    （6）肢体的血循环有无障碍，影响准确性，因此该病人应在右侧测量血压。
    （7）血压计本身误差影响血压的准确性，因此应定期检查血压计。
    （8）开放充气球活门的速度影响血压的准确性，因此开放气门不可过快。

  • 第19题：

    张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次／分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。


    正确答案: 患者姓名：张某性别：男年龄：39岁职业：工人婚况：已婚主诉：反复发作头晕、头重3年，复发6天。现病史：患者3年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，伴视物模糊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：平素喜食肥甘。体格检查：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：形体偏胖；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质淡红，苔白腻。脉象：脉滑。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：头颅CT未见异常，心电图正常。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以头晕、头重如蒙为主症，诊断为眩晕。嗜食膏粱厚味，痰湿内生，上蒙清窍发为本病。患者平素喜食肥甘，复因劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，故头晕，头重如蒙；痰浊中阻，脾阳不振，则恶心，食欲不振；苔白腻，脉滑，均为痰湿中阻之象。中医鉴别诊断：眩晕是情志不遂、饮食不节、久病体虚等引起的以头晕眼花为主要临床表现的病症，应与中风鉴别。本病患者以头晕、头重如蒙为主，并未仆倒且无口舌歪斜、半身不遂等中风表现，故可与中风鉴别。西医诊断依据：1.反复发作头晕、头重3年，复发6天，由劳累诱发。2.查体：体态偏胖，BP170/105mmHg，心率81次／分，律齐。3.实验室检查：头颅CT未见异常，心电图正常。西医鉴别诊断：当与继发性高血压鉴别，后者由原发病引起血压升高，如肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多、库欣综合征、主动脉缩窄等，按照各自临床特征鉴别诊断。诊断：中医疾病诊断：眩晕中医证型诊断：痰湿中阻西医诊断：高血压病2级治疗方案：中医治法：化痰祛湿，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。半夏15g陈皮12g白术15g苡仁20g天麻15g茯苓12g竹茹12g郁金12g大枣6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。
    西医治疗原则及方法：1.嘱患者合理膳食，减轻体重，运动，保持健康心理状态等。2.药物控制血压，保护心功能，对症治疗。

  • 第20题：

    问答题
    患者，女性，32岁，已婚。经行不规则已半年余，或先或后，经量或多或少不定，色淡，经前乳房胀痛，胸闷不舒，时有头晕眼花，平时腰酸乏力。舌淡黯，苔白，脉沉弦。

    正确答案： 诊断：月经先后无定期。
    证型：肝郁肾虚型。
    辨证分析：肝郁气结，疏泄失常；肾虚精髓不充，胞脉失养，导致气血失调，冲任失司，血海蓄溢失常。
    治法：疏肝解郁，补肾调经。
    主方：定经汤。
    用药：当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    【病例摘要】患者，男，39岁 。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊 。查体：T 36 .2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑 。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？

    正确答案： 根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意：
    （1）保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。
    （2）病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。
    （3）袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。
    （4）肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性，所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。
    （5）测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。
    （6）肢体的血循环有无障碍，影响准确性，因此该病人应在右侧测量血压。
    （7）血压计本身误差影响血压的准确性，因此应定期检查血压计。
    （8）开放充气球活门的速度影响血压的准确性，因此开放气门不可过快。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病例摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响日常工作和生活，因此未到医院看过，半年前单位体检时测血压140/90mmHg，嘱注意休息，未服药，一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛，进食、睡眠好，尿便正常，体重无明显变化。 既往体健，无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。 查体：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP145/95mmHg。 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢不肿。实验室检查：Hb135g/L，WBC6.0×109/L，N700/0，L30%，PLT205×109/L；尿常规（-），粪便常规（-）。 如何鉴别？

    正确答案： 鉴别诊断需与继发性高血压鉴别，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，继发性高血压均可查到引起高血压的原因，不难鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，60岁。主诉：头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余，劳累或精神紧张后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问：根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?

    正确答案： 根据患者临床表现评估其血压为临界高血压，应进一步密切观察。为保证准确测量血压应注意：
    (1)保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；
    (2)患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测；
    (3)袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜；袖带下缘应距肘窝2～3cm，将末端平整地塞入里圈内。
    (4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性，所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平；
    (5)测量如未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量；
    (6)血压计本身误差影响测量血压的准确性，因此应定期检测血压计；
    (7)放气太慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低。充气不可过猛过高，放气以每秒0.5kpa(4mmHg)左右的速度放气。
    解析： 暂无解析

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