单选题男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）A 毕Ⅰ式胃大部切除术B 毕Ⅱ式胃大部切除术C 胃空肠吻合术D 迷走神经干切断术E 选择性胃迷走神经切断术

题目
单选题
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）
A

毕Ⅰ式胃大部切除术

B

毕Ⅱ式胃大部切除术

C

胃空肠吻合术

D

迷走神经干切断术

E

选择性胃迷走神经切断术

相似考题

1.患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术

2.男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术

3.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．迷走神经干切断术D．胃空肠吻合术E．选择性胃迷走神经切断术

4.患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、溃疡癌变

更多“男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A．胃癌

    B．慢性胃炎

    C．胃溃疡伴幽门梗阻

    D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E．溃疡癌变


    正确答案：D
    幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

  • 第2题：

    男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是

    A.瘢痕性幽门梗阻

    B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

    C.胃癌所致幽门梗阻

    D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

    E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻


    正确答案：C
    病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

  • 第3题：

    男性，52岁。上腹部疼痛反复发作5年。近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

    A．毕工式胃大部切除术

    B．毕Ⅱ式胃大部切除术

    C．胃空肠吻合术

    D．迷走神经干切断术

    E．选择性胃迷走神经切断术


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.溃疡癌变

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.胃空肠吻合术
    D.迷走神经干切断术
    E.选择性胃迷走神经切断术

    答案：B
    解析：
    瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。幽门梗阻时，术式以毕Ⅱ式胃大部切除术为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。故选B。

  • 第6题：

    陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。

    该病人可能出现的并发症为
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.感染

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.胃空肠吻合术
    D.迷走神经干切断术
    E.选择性胃迷走神经切断术

    答案：B
    解析：
    该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。

  • 第8题：

    男．42岁，十二指肠溃疡已10年，近2个月上腹胀痛不适伴反复呕吐酸臭味宿食，术前诊断可靠的检查是

    A.B超
    B.纤维胃镜
    C.X线钡餐造影
    D.胃液分析
    E.CTD

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    男，47岁，有胃溃疡病史，反复右上腹部疼痛，恶心、呕吐，透视检查发现胃内大量空腹潴留液，经抽出内容物后，钡餐检查显示幽门管狭窄，边缘呈锯齿状，胃排空延迟，诊断考虑为（）

    • A、幽门区溃疡
    • B、十二指肠溃疡累及幽门并发胃不全梗阻
    • C、十二指肠球部及幽门区复合性溃疡并发胃不全梗阻
    • D、幽门区溃疡并发胃不全梗阻
    • E、幽门痉挛性狭窄

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡伴幽门梗阻
    • C、十二指肠溃疡活动期
    • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • E、复合性溃疡

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    B

    胃癌

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    慢性胃炎

    E

    溃疡癌变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    迷走神经干切断术

    E

    选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： C
    解析： 瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。幽门梗阻时，术式以毕Ⅱ式胃大部切除术为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。故选B。

  • 第13题：

    男性，32岁．上腹部疼痛反复发作5年，7天前出现腹胀、呕吐．经X线钡餐检查提示十二指肠溃疡合并幽门梗阻．最适宜的手术方式是

    A．迷走神经干切断术

    B．选择性胃迷走神经切断术

    C．毕工式胃大部切除术

    D．毕Ⅱ式胃大部切除术

    E．胃空肠吻合术


    正确答案：D
    95.答案[D]
    解析：患者中年男性，十二指肠溃疡伴幽
    门梗阻。首选毕Ⅱ式胃大部切除术，即将残
    胃与近端空肠吻合，十二指肠残端关闭。毕
    工式手术将残胃与十二指肠吻合，多用于胃
    溃疡病人。

  • 第14题：

    患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、胃癌

    B、慢性胃炎

    C、胃溃疡伴幽门梗阻

    D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E、溃疡癌变


    参考答案：D

  • 第15题：

    男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是

    A．毕工式胃大部切除术
    B．胃空肠吻合术
    C．迷走神经干切断术
    D．选择性胃迷走神经切断术
    E．毕Ⅱ式胃大部切除术

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.胃空肠吻合术
    D.迷走神经干切断术
    E.选择性胃迷走神经切断术

    答案：B
    解析：
    [考点]十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗
    [分析]此题是关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的五个答案中，以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。

  • 第17题：

    患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

    A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃癌
    E.溃疡癌变

    答案：A
    解析：
    十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。

  • 第18题：

    男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为
    A.毕I式胃大部切除术
    B.毕II式胃大部切除术
    C.胃空肠吻合术
    D.迷走神经干切断术
    E.选择性胃迷走神经切断术


    答案：B
    解析：
    胃溃疡合并幽门梗阻以毕II式胃大部切除术为宜。

  • 第19题：

    男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是

    A:瘢痕性幽门梗阻
    B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿
    C:胃癌所致幽门梗阻
    D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻
    E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

    答案：C
    解析：
    病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

  • 第20题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音上述病例最可能的诊断是（）

    • A、复合性溃疡
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第21题：

    男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）。

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、胃下垂
    • D、消化性溃疡合并幽门梗阻
    • E、胃黏膜脱垂症

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（　　）。
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    全胃切除

    D

    迷走神经干切断术

    E

    选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： E
    解析：
    十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    迷走神经干切断术

    E

    选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： D
    解析： 该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。

  • 第24题：

    单选题
    某男，45岁。胃溃疡反复发作25年。近2个月来出现食欲减退，上腹部饱胀感，呕吐大量酸臭味宿食。查体：形体消瘦，可见到胃蠕动波。X线钡餐检查示：胃内有大量潴留物。胃下垂。应诊断为（　　）。
    A

    胃溃疡合并幽门梗阻

    B

    肠梗阻

    C

    贲门梗阻

    D

    慢性胰腺炎急性发作

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析：
    根据患者胃溃疡反复发作25年，上腹部饱胀感，呕吐大量酸臭味宿食，腹部可见到胃蠕动波，X线钡餐检查示：胃内有大量潴留物。胃下垂。可诊断为胃溃疡合并幽门梗阻。肠梗阻可见到肠蠕动波，贲门梗阻者胃内不会有大量潴留物。

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