单选题女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 最可能的诊断是（）A 菌痢B 急性肠炎C 细菌性食物中毒D 霍乱E 轮状病毒感染

题目
单选题
女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 最可能的诊断是（）
A

菌痢

B

急性肠炎

C

细菌性食物中毒

D

霍乱

E

轮状病毒感染

相似考题

1.霍乱的临床表现特点是A.发热、腹痛、水样便臭而量多B.发热、剧烈腹痛C.水样便或血样便D.不发热，无腹痛、大量水样便E.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便

2.男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞O～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞O．78，淋巴细胞O．12，单核细胞O．10。最可能的诊断是A．茵痢B．急性肠炎C．细菌性食物中毒D．霍乱E．轮状病毒感染

3.霍乱的临床表现特点是A.发热、腹痛、水样便臭而量多B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便D.不发热，无腹痛、大量水样便

4.男性，30岁，农民。既往体健，腹泻2天来诊，为水样便带少量黏液，量多，每10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36．8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，BP70／30mmHg。检查：粪便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白100g／L，血白细胞计数12×109／L，中性粒细胞78％，淋巴细胞12％，单核细胞10％。最可能的诊断是( )A．菌痢B．急性肠炎C．细菌性食物中毒D．霍乱E．轮状病毒感染

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  • 第1题：

    (142～143题共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2 日来诊，腹泻2d，为水样便，少量黏液，量多，每日腹泻十余次，相继呕吐数次．无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHG。化验检查：大便镜检白细胞0"2 个／HΒ，血红蛋白1609／L，血白细胞计数12x109/L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10． 142．142、本例治疗的关键环节是

    A.抗菌治疗

    B.抗病毒治疗

    C.补充液体和电解质

    D.低分子右旋糖酐扩容

    E.首选升压药，纠正低血压


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    患者男性，34岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，意识清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/Hp，血红蛋白160/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
    [问题2][单选题]
    本例治疗的关键措施是

    A、补充液体和电解质
    B、首选升压药，纠正低血压
    C、抗病毒治疗
    D、低分子右旋糖酐扩容
    E、抗菌治疗

    答案：A
    解析：
    根据题干可知，患者腹泻2天，相继呕吐数次，这样会导致丢失大量水分和钠钾盐，血压下降，出现低血容量性休克和电解质紊乱，此时应快速补充液体和电解质。

  • 第3题：

    女，39岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

    最可能的诊断是
    A.菌痢
    B.急性肠炎
    C.细菌性食物中毒
    D.霍乱
    E.轮状病毒感染

    答案：D
    解析：
    1.典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应（恢复）期，吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，其可转为米泔水样便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次小便量超过1000ml，多数伴有腓肠肌痛性痉挛，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞及血红蛋白增高，白细胞数增高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重，下痢脓血，发热；急性肠炎亦应具备发热腹痛；细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻；轮状病毒感染发热，水样泻。
    2.腹泻丢失大量水分和钠钾盐，迅速出现低血容量性休克和电解质紊乱，应快速补充液体和电解质。抗病毒治疗原则是错误的。考点提示：补液治疗方案为大纲新增内容。

  • 第4题：

    女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 本例治疗的关键环节是（）

    • A、抗菌治疗
    • B、抗病毒治疗
    • C、补充液体和电解质
    • D、低分子右旋糖酐扩容
    • E、首选升压药，纠正低血压

    正确答案:C

  • 第5题：

    霍乱的临床表现特点是（）。

    • A、发热、腹痛、水样便臭而量多
    • B、发热、剧烈腹痛，水样便或血样便
    • C、不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便
    • D、不发热，无腹痛、大量水样便

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    霍乱的临床表现特点是（　　）。
    A

    发热、腹痛、水样便臭而量多

    B

    发热、剧烈腹痛，水样便或血样便

    C

    发热、腹痛、黏性脓血便

    D

    不发热，无腹痛、大量水样便

    E

    不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    霍乱典型临床表现
    A

    不发热、腹痛剧烈、少量水样便

    B

    起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便

    C

    发热、腹痛、水样便，臭而量多

    D

    发热、剧烈腹痛、水样便或血样便

    E

    发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    (共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2日采诊，腹泻2d，为水样便带少量黏液，量多，E1 10余次，相继呕吐数次．无发热、腹痛．腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmH

    A.化验检查：大便镜检白细胞．一2／HP，血红蛋白160g／L，血白细胞计数12x109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10。129．129、本例治疗的关键环节是

    B.抗菌治疗

    C.抗病毒治疗

    D.补充液体和电解质

    E.低分子右旋糖酐扩容

    F.首选升压药，纠正低血压


    正确答案：C
    略

  • 第9题：

    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

    本例治疗的关键环节是
    A.抗菌治疗
    B.抗病毒治疗
    C.补充液体和电解质
    D.低分子右旋糖酐扩容
    E.首选升压药，纠正低血压

    答案：C
    解析：

    结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

  • 第10题：

    女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 最可能的诊断是（）

    • A、菌痢
    • B、急性肠炎
    • C、细菌性食物中毒
    • D、霍乱
    • E、轮状病毒感染

    正确答案:D

  • 第11题：

    霍乱典型临床表现（）

    • A、不发热、腹痛剧烈、少量水样便
    • B、起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便
    • C、发热、腹痛、水样便，臭而量多
    • D、发热、剧烈腹痛、水样便或血样便
    • E、发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    霍乱的临床表现特点是（）
    A

    发热、腹痛、水样便臭而量多

    B

    发热、剧烈腹痛，水样便或血样便

    C

    不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便

    D

    不发热，无腹痛、大量水样便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    下列哪项是霍乱的临床表现（　）
    A

    发热、腹痛、水样便，臭而量多

    B

    发热、剧烈腹痛、水样便或血样便

    C

    发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重

    D

    不发热、无腹痛、大量水样便

    E

    不发热、腹痛、剧烈呕吐、少量黄水样便


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）
    A

    菌痢

    B

    急性肠炎

    C

    细菌性食物中毒

    D

    霍乱

    E

    轮状病毒感染


    正确答案： E
    解析： 结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

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