问答题男性，50岁，吞咽硬质食物时有梗噎感，胸骨后牵拉摩擦样疼痛，最近进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而半流质，最后水和和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、乏力。体检：神清，轻度贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上触及3cm×5cm边缘不清，轻压痛的淋巴结，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及鉴别诊断是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?
题目
问答题
男性，50岁，吞咽硬质食物时有梗噎感，胸骨后牵拉摩擦样疼痛，最近进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而半流质，最后水和和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、乏力。体检：神清，轻度贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上触及3cm×5cm边缘不清，轻压痛的淋巴结，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及鉴别诊断是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?
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第1题：
食管癌的典型症状描述正确的是（）。
- A、早期症状出现明显的吞咽食物梗噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛
- B、中晚期症状主要是进行性吞咽困难
- C、先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能咽下
- D、严重时可有食物反吐
- E、可出现刺激性咳嗽、呛咳、肺部感染、声音嘶哑及呕血
正确答案:B,C,D,E -
第2题：
食管癌的典型症状是（）
- A、胸骨后烧灼感
- B、食管内异物感
- C、咽下食物哽噎感
- D、咽下食物停滞感
- E、进行性吞咽困难
正确答案:E -
第3题：
单选题食管癌早期表现没有（ ）。A咽下食物有梗噎感
B胸骨后针刺样疼痛
C胸骨后烧灼感
D食管内异物感
E吞咽困难
正确答案： D解析：
食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。E项，吞咽困难为食管癌中晚期表现。 -
第4题：
问答题男性，50岁，吞咽硬质食物时有梗噎感，胸骨后牵拉摩擦样疼痛，最近进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而半流质，最后水和和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、乏力。体检：神清，轻度贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上触及3cm×5cm边缘不清，轻压痛的淋巴结，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及鉴别诊断是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?正确答案： 诊断：食管癌
鉴别诊断：早期与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张等鉴别，已有咽下困难后应与食管良性肿瘤、贲门失弛缓症和食管良性狭窄等鉴别。
检查方法：食管吞稀钡X线双重对比造影，食管拉网检查脱落细胞，计算机断层扫描(CT)，超声内镜(EUS)。解析： 暂无解析 -
第5题：
食管癌的典型症状是（）
- A、食管内异物感
- B、胸骨后烧灼感
- C、咽下食物停滞感
- D、咽下食物梗噎感
- E、进行性吞咽困难
正确答案:E -
第6题：
食管癌的早期临床表现不包括（）
- A、食管内异物感
- B、胸骨后针刺样疼痛
- C、咽下食物时梗噎感
- D、进行性吞咽困难
- E、上腹部烧灼感
正确答案:D -
第7题：
单选题食管癌的早期临床表现不包括（）A食管内异物感
B胸骨后针刺样疼痛
C咽下食物时梗噎感
D进行性吞咽困难
E上腹部烧灼感
正确答案： D解析： 早期食管癌的临床表现多种多样，所有与食管解剖及功能相关的不适都应怀疑该病。故选D。考点：食管癌的临床表现