单选题小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是（）A 向患者解释和道歉B 马上通知医生到病房C 初步检查判定患者伤情D 上报不良事件的发生E 通知护士长

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

下列对一巡视说法正确的是（）。

• A、对重危、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班
• B、对一级护理的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班
• C、对手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班

正确答案:A

第7题：

以下属于二级护理要点的是（）

• A、实施床旁交接班
• B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
• C、根据患者的病情，正确实施护理措施和安全措施
• D、保持患者的舒适和功能体位

正确答案:B,C

第8题：

患者因右上腹持续钝痛，伴恶寒、发热、皮肤黄染入院，诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时患者症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是（）

• A、夜班医生
• B、急救的门诊医师
• C、夜班护士
• D、包括白班医生
• E、夜班医生和护士

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

处理程序：对评估有跌倒/坠床高危的患者做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看全身和受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

正确答案:正确

第19题：

某患者诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷，经治疗后神志清醒，但不能答语。某天夜班护士测血压118/79mmHg，脉搏123次/分。当她正要给患者注射6U胰岛素时，发现患者的双侧眼球仿佛有些颤动，患者前额有些小汗珠，她立即放下注射器。立即对血糖进行测定，仅为2.72mmol/L。请问该患者最可能发生了什么情况?应如何进行病情评估?应如何进行急救护理?

正确答案:患者最可能发生的是低血糖昏迷。主要根据低血糖危象诊断要点进行病情评估。急救护理要点：
(1)严密观察病情；
(2)升高血糖。①立即注射50%葡萄糖溶液50～100ml，多数患者能立即清醒，未恢复者可反复注射直至清醒。轻的患者，经口进食糖果、糖水等食物即可缓解。②使用升糖激素。
(3)加强护理：昏迷患者按昏迷常规护理；抽搐者除补糖外，可酌情应用镇静剂；饮食应少食多餐。
(4)病因治疗。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：