单选题患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次／分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是（）。A 腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于20～40岁B 腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出C 腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在20～40岁D 腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上E 结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”

题目
单选题
患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次／分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是（）。
A

腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于20～40岁

B

腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出

C

腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在20～40岁

D

腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上

E

结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”

相似考题

1.男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A.核素131I治疗B.口服复方碘溶液C.甲状腺大部切除术D.口服普萘洛尔E.口服丙硫氧嘧啶

2.患者，女性，27岁，半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律齐。对该患者首选的治疗方案是A．口服抗甲状腺药物B．口服β受体阻滞剂C．放射性碘治疗D．口服碘剂E．手术

3.(共用题干)患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。该患者最可能的诊断是A．慢性肾炎B．糖尿病C．阿迪生病D．甲亢E．甲减

4.甲状腺功能亢进的手术时机是A、基础代谢率下降，体重增加，心率增快B、基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善C、基础代谢率下降，体重减轻，心率减慢D、基础代谢率下降，体重增加，心率减慢E、代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少

更多“患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次／分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“”相关问题

  • 第1题：

    患者女性.42岁。有明显基础代谢率增高及交感神经兴奋症状，突眼，近3个月明显消瘦。查体：甲状腺肿大，可闻及血管杂音，测其基础代谢率为32%。该患者的甲状腺功能为

    A、正常

    B、轻度甲状腺功能亢进

    C、中度甲状腺功能亢进

    D、重度甲状腺功能亢进

    E、甲状腺功能减退


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次/分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前A、1～2小时

    B、2～3小时

    C、4～5小时

    D、5～6小时

    E、7～8小时

    该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是A、腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于20～40岁

    B、腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出

    C、腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在20～40岁

    D、腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上

    E、结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。
    该患者最可能的诊断是

    A.甲状腺功能亢进
    B.地方性甲状腺肿
    C.甲状腺危象
    D.甲状腺癌
    E.生理性甲状腺肿

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次／分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。

    该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是
    A.腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于20～40岁
    B.腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出
    C.腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在20～40岁
    D.腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上
    E.结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”

    答案：A
    解析：
    2.普萘洛尔是一种肾上腺素能β受体阻滞药，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，故最后一次服用须在术前1～2小时。

  • 第5题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案：A
    解析：
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第6题：

    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。

    为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是
    A.血清游离T、T
    B.血清总T、T
    C.I摄取试验
    D.血皮质醇
    E.甲状腺自身抗体

    答案：A
    解析：
    1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
    2.血清游离T、T不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T、T，是诊断甲亢的最好指标。

  • 第7题：

    患者女性，25岁，因“心悸、多汗、消瘦1年”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音，心率100次/分，心音亢进。不可能有的病史是（）

    • A、易饥多食
    • B、失眠多梦
    • C、体重下降
    • D、排便频数
    • E、月经量增多

    正确答案:E

  • 第8题：

    青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，怕热、出汗多。查体：心音增强，心律齐，心率：110次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。下列检查对于诊断和鉴别诊断最有价值的是（）

    • A、动态心电图
    • B、超声心动图
    • C、生化检查
    • D、甲状腺功能检查
    • E、血常规检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，20岁，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）

    • A、口服普萘洛尔
    • B、核素131I治疗
    • C、口服复方碘溶液
    • D、口服丙硫氧嘧啶
    • E、甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是（）.
    A

    血清游离T3、T4

    B

    血清总T3、T4

    C

    131I摄取试验

    D

    血皮质醇

    E

    甲状腺自身抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，40岁烦躁易怒，怕热多汗2周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率110次／分，TT3，TT4均高，TSH低于正常。其治疗是（）。
    A

    抗甲状腺药物，放射性碘及手术治疗

    B

    主要为抗甲状腺药物治疗

    C

    主要为放射碘治疗

    D

    主要为手术治疗

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）
    A

    核素I治疗

    B

    口服复方碘溶液

    C

    甲状腺大部切除术

    D

    口服普萘洛尔

    E

    口服丙硫氧嘧啶


    正确答案： C
    解析： 甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；
    ②年龄小（20岁下），孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；
    ③手术前准备；
    ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗：
    ①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶；
    ②咪唑类药物，他巴唑等。

  • 第13题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    该患者最可能的诊断是

    A．Graves病

    B．桥本甲状腺炎

    C．结节性甲状腺肿伴甲亢

    D．单纯性甲状腺肿


    正确答案：A

  • 第14题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    最有助于诊断的检查是( )
    A.TPOAb和TgAb滴液
    B.血T3、T4测定
    C.甲状腺扫描
    D.甲状腺B超

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次／分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。

    护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前
    A.1～2小时
    B.2～3小时
    C.4～5小时
    D.5～6小时
    E.7～8小时

    答案：A
    解析：
    2.普萘洛尔是一种肾上腺素能β受体阻滞药，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，故最后一次服用须在术前1～2小时。

  • 第16题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。査体：BP 120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率 108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病
    B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢
    D.单纯性甲状腺肿

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    该患者最可能的诊断是
    A:慢性肾炎
    B:糖尿病
    C:艾迪生病
    D:甲亢
    E:甲减

    答案：D
    解析：
    考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

    考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

    在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

  • 第18题：

    患者女，40岁烦躁易怒，怕热多汗2周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率110次／分，TT3，TT4均高，TSH低于正常。本病诊断为（）。

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、神经官能症
    • C、甲状腺功能亢进症
    • D、肺结核
    • E、冠心病

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）

    • A、核素I治疗
    • B、口服复方碘溶液
    • C、甲状腺大部切除术
    • D、口服普萘洛尔
    • E、口服丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、甲亢
    • B、甲减
    • C、妊娠反应
    • D、心脏病
    • E、神经衰弱

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者女，40岁烦躁易怒，怕热多汗2周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率110次／分，TT3，TT4均高，TSH低于正常。本病诊断为（）。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    神经官能症

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    肺结核

    E

    冠心病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，20岁，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）
    A

    口服普萘洛尔

    B

    核素131I治疗

    C

    口服复方碘溶液

    D

    口服丙硫氧嘧啶

    E

    甲状腺大部切除术


    正确答案： A
    解析： 若患者年龄较小，病情较轻，甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用，年龄小于20岁，病情较轻的禁用核素131I治疗。故选D。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次／分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前（）。
    A

    1～2小时

    B

    2～3小时

    C

    4～5小时

    D

    5～6小时

    E

    7～8小时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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