单选题关于失血性休克的治疗正确的是（）A 原则上输注全血补充失血量B 快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压C 血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞D 常规给予NaHCO3纠正酸中毒E 扩容不宜选择5%葡萄糖溶液
题目
原则上输注全血补充失血量
快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压
血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞
常规给予NaHCO3纠正酸中毒
扩容不宜选择5%葡萄糖溶液
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第1题：
关于急性失血患者的输血，正确的提法是 ( )
A．用等量的全血补充所估计的失血量
B．在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案：C
虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。 -
第2题：
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb 70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。
以下关于失血量与输血处理正确的是
A．当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血
B．当失血量＜15%(约750ml，成人)时，必须进行输血，补充红细胞或全血
C．当失血量为15%～30%(约800～1500ml，成人)时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞
D．当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞
E．当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F．当失血量＞40%(＞2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板
正确答案：ACDEF
[答案] A、C、D、E、F
[解析] 排除法，B选项错误，当失血量15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血，除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。 -
第3题：
关于急性失血患者的输血，正确说法是A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注答案：C解析：红细胞悬液（添加剂红细胞）是目前最为常用的红细胞制品。适应证包括：①血容量正常的慢性贫血需要输血者；②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。 -
第4题：
急性失血患者需要输血，正确的是( )A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血答案：C解析：关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml)，机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)时，应根据症状和HCT的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、直立性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上，有休克表现，HCT下降，通常以30%～35%作为缺氧的临界值，除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量＞30%，可输全血与浓缩红细胞各一半。因此对于急性失血患者的输血，根据所提供的答案，应选择C. -
第5题：
关于急性失血患者的输血，正确的是（）
- A、用等量的全血补充所估计的失血量
- B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
- C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
- D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
- E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案:C -
第6题：
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是（）
- A、当失血量<15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血
- B、当失血量<15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血
- C、当失血量为15%～30%（约800～1500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞
- D、当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞
- E、当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
- F、当失血量>40%（>2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板
正确答案:A,C,D,E,F -
第7题：
单选题急性失血最重要的治疗措施是（）。A补液
B补充血浆扩容
C输注红细胞
D止血
E补充冷沉淀
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男，45岁，因创伤入院，呼吸深快，pH7.1，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒时，不正确的是（）。A快速给予5%碳酸氢钠500ml
B注意补钾
C及时补充钙剂
D同时补液
E必要时血管活性药维持循环
正确答案： C解析： 纠正代谢性酸中毒的原则是边治疗边观察，逐步纠正，不能一次到位；创伤休克经补液、出血等治疗后，酸中毒随之可被纠正。酸中毒纠正后，离子化的钙减少，会发生手足抽搐，同时引起钾离子进入细胞内，可能会出现低血钾。 -
第9题：
单选题关于急性失血患者的输血，正确说法是（）A用等量的全血补充所估计的失血量
B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案： E解析： 红细胞悬液（添加剂红细胞）是目前最为常用的红细胞制品。适应证包括：①血容量正常的慢性贫血需要输血者；②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。 -
第10题：
单选题关于急性失血患者的输血，下列哪项说法正确？（）A先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
B用等量的全血补充所估计的失血量
C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
E红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题急性失血患者需要输血，正确的是（ ）。A用等量的全血补充所估计的失血量
B红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
正确答案： D解析：
急性失血的输血原则：①失血量低于总血容量10%（500ml），机体可以代偿，一般不需输血。②失血量达总血容量10%～20%（500～1000ml）时，应根据症状和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、直立性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。③失血量达总血容量20%以上，有休克表现，HCT下降，通常以30%～35%作为缺氧的临界值，除输入晶体液，胶体液补充血容量外，还应输入缩红细胞以提高携氧能力。④失血量＞30%，可输全血与浓缩红细胞各半。 -
第12题：
单选题男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60 mmHg；血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是（ ）。A输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B输全血600 ml补充丢失的失血量
C输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
D输红细胞悬液600 ml，不必输注全血
E输血浆600 ml补充血容量，不必输注红细胞
正确答案： B解析：
该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20％。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。 -
第13题：
关于急性失血患者的输血，正确说法是
A、用等量的全血补充所估计的失血量
B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
参考答案：C
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第14题：
某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg；血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A、输全血600ml补充丟失的失血量
B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
C、输红细胞悬液600ml，不必输注全血
D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
E、输注晶体液补充血容量，原则上不输血答案：E解析：患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此原则上主张不输血，补充血容量的基础上，继续观察。 -
第15题：
男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600 ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600 ml，不必输注全血
E.输血浆600 ml补充血容量，不必输注红细胞答案：A解析：[考点]输血的适应证
[分析]该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。 -
第16题：
失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）。
- A、右旋糖酐溶液
- B、全血
- C、血浆
- D、平衡盐溶液
- E、5%葡萄糖溶液
正确答案:D -
第17题：
关于急性失血患者的输血，正确说法是（）
- A、用等量的全血补充所估计的失血量
- B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
- C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
- D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
- E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案:C -
第18题：
成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。
- A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血
- B、输全血600ml补充丢失的失血量
- C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
- D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血
- E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
正确答案:A -
第19题：
单选题失血性休克治疗中首先补充的是（ ）。A全血
B浓缩红细胞
C血浆
D高渗葡萄糖
E平衡盐溶液
正确答案： C解析：
休克补充血容量时，首选平衡盐溶液。以“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”为原则，经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，其中，快速输入胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。一般应维持Hb在100g/L、HCT在30%左右。B项，若Hb低于70g/L，可输浓缩红细胞。AC两项，若急性失血量超过总量的30%（即1200～1600ml），方需输全血，此时应输注浓缩红细胞和全血各半，再配合晶体液、胶体液和血浆快速扩容。 -
第20题：
单选题成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）A输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B输全血600ml补充丢失的失血量
C输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
正确答案： A解析： 对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。 -
第21题：
单选题急性失血患者需要输血，正确的是（）A用等量的全血补充所估计的失血量
B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题关于急性失血患者的输血，正确说法是（）A用等量的全血补充所估计的失血量
B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题关于急性失血患者的输血，正确的是（）A用等量的全血补充所估计的失血量
B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案： C解析： 红细胞悬液是目前最为常用的红细胞制品。适应证：①血容量正常的慢性贫血需要输血者；②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。