单选题男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）A ST段压低B 病理性Q波C T波高尖D T波V形倒置E QRS低电压

题目
单选题
男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）
A

ST段压低

B

病理性Q波

C

T波高尖

D

T波V形倒置

E

QRS低电压

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1.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低电压

2.关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确A、男性较女性多B、多发生在首次急性心肌梗死后C、常发生在急性心肌梗死后前5天内D、发生在有高血压痛史的患者E、常发生在65岁以上的患者

3.男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，下列疾病的诊断中，哪项的可能性最小A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．心肌梗死E．梅尼埃综合征

4.急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常A．CKB．CK—MB2／CK-MB1C．LD1／LD2D．CTnE．AST

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 心肌梗死和心绞痛的区别在于有无心肌坏死，心肌坏死在心电图上表现为病理性Q波，故选择B。
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  • 第1题：

    患者男性，66岁。2h前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性阑尾炎

    D．心肌梗死

    E．肠梗阻


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性,44岁。1年前发生急性心肌梗死,后经溶栓治疗后康复,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠( )

    A、冠状动脉造影

    B、ST段压低

    C、T波高大

    D、异常Q波

    E、低电压


    参考答案：A

  • 第3题：

    急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常

    A.CK

    B.CK-MB2／CK-MB1

    C.LD1／LD2

    D.CTn

    E.AST


    正确答案：B
    CK-MB2／CK-MBl在急性心肌梗死发生后1～4h升高。

  • 第4题：

    患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

    A急性下壁心肌梗死

    B急性后壁心肌梗死

    C急性前间壁心肌梗死

    D变异型心绞痛

    E急性下、后壁心肌梗死


    E
    窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

  • 第5题：

    男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）

    AST段压低

    B病理性Q波

    CT波高尖

    DT波V形倒置

    EQRS低电压


    B
    急性心肌梗死后大多数患者的病理性Q波可长期存在。

  • 第6题：

    男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）

    • A、冠状T
    • B、ST段压低
    • C、T波高大
    • D、异常Q波
    • E、低电压

    正确答案:D

  • 第7题：

    诊断急性心肌梗死下列哪项指标特异性最强（）

    • A、CK
    • B、CK－MM
    • C、CK－MB
    • D、LD
    • E、AST

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。
    A

    急性后壁心肌梗死

    B

    陈旧性广泛前壁心肌梗死

    C

    心脏顺钟向转位

    D

    陈旧性前壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 心电图示V 1～V 5导联QRs波群呈QS型，ST段抬高0．05～0．1mV，其他导联无明显ST段偏移，T波无明显异常改变，结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。

  • 第9题：

    单选题
    男性，44岁。1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）
    A

    冠状动脉造影

    B

    ST段压低

    C

    T波高大

    D

    异常Q波

    E

    低电压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    诊断急性心肌梗死下列哪项指标特异性最强（）
    A

    CK

    B

    CK－MM

    C

    CK－MB

    D

    LD

    E

    AST


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    依据下列心电图表现(图2)，应诊断为

    A．急性下壁心肌梗死

    B．急性高侧壁心肌梗死

    C．急性广泛前壁心肌梗死

    D．急性前壁心肌梗死

    E．急性前间壁心肌梗死


    正确答案：C

  • 第12题：

    关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列不正确的是

    A.男性较女性多

    B.首次急性心肌梗死后发生率最高

    C.急性心肌梗死后前5天内最易发生心脏 破裂

    D.有高血压病史是急性心肌梗死后引起心 脏破裂的危险因素

    E.常发生在65岁以上的患者


    正确答案：A
    老年和女性首次发生AMl的患者，心脏破裂的发生率高。

  • 第13题：

    关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确

    A.男性较女性多
    B.多发生在首次急性心肌梗死后
    C.常发生在急性心肌梗死后前5天内
    D.发生在有高血压病史的患者
    E.常发生在65岁以上的患者

    答案：A
    解析：
    老年和女性首次发生AMI的患者，心脏破裂的发生率高。

  • 第14题：

    男性，44岁。1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）

    A冠状动脉造影

    BST段压低

    CT波高大

    D异常Q波

    E低电压


    A
    略

  • 第15题：

    男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠？（）

    • A、冠状T
    • B、ST段压低
    • C、T波高大
    • D、异常Q波

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）

    • A、ST段压低
    • B、病理性Q波
    • C、T波高尖
    • D、T波V形倒置
    • E、QRS低电压

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠？（）
    A

    冠状T

    B

    ST段压低

    C

    T波高大

    D

    异常Q波


    正确答案： D
    解析： 既往有急性心肌梗塞史，心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波，ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足，是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。

  • 第18题：

    单选题
    急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常（）
    A

    CK

    B

    CK－MB2／CK-MB1

    C

    LD1／LD2

    D

    cTn

    E

    AST


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）
    A

    冠状T

    B

    ST段压低

    C

    T波高大

    D

    异常Q波

    E

    低电压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶？（　　）
    A

    AST

    B

    CPK－MB与LDH2

    C

    CPK－MB与LDH1

    D

    CPK－MM

    E

    ALT


    正确答案： A
    解析：
    急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶(CPK)：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3～4日。②天门冬酸氨基转移酶(AST)：在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，持续3～6日。③乳酸脱氢酶(LDH)：在起病8～10小时升高，2～3日达高峰，持续1～2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK－MB与LDH1，它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的衍变规律。故本题答案为C项。

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