单选题患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是（）A 过敏反应B 发热反应C 循环超负荷D 溶血反应E 酸中毒

题目
单选题
患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是（）
A

过敏反应

B

发热反应

C

循环超负荷

D

溶血反应

E

酸中毒

相似考题

1.患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70／40nmaHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A．细菌污染反映B．溶血反应C．过敏反应D．发热反应E．循环超负荷

2.患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A．溶血反应B．发热反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．以上均非

3.某患者输血后不久，即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是（ ）。A．发热反应B．过敏反应C．细菌污染反应D．溶血反应E．枸橼酸中毒反应

4.患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液1UB、输注红细胞悬液5UC、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血，继续观察

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 过敏反应的特征性临床表现是皮肤出现红斑伴瘙痒；溶血反应特征性临床表现是腰背部剧痛，心前压迫感；循环超负荷的主要是心力衰竭表现；枸橼酸中毒的特征性临床表现是不自主肌肉震颤。发热反应症状较轻。另患者出现输血反应时间约1小时时，故上述选项中正确答案应为D。
更多“患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分”相关问题

  • 第1题：

    患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A．发热反应

    B．过敏反应

    C．溶血反应

    D．细菌污染反应

    E．以上均非


    正确答案：C
    [答案与解析] C。溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。
    [考点] 休克。

  • 第2题：

    患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


    答案：溶血反应;
    ①应立即停止输血，并通知医生;
    ②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予给予药物;
    ③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
    ④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏;
    ⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管;
    ⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录;
    ⑦心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。

  • 第3题：

    溶血性贫血的早期特征表现是（ ）。

    A，腰背部剧痛，心前区压迫感

    B．面部潮红，出现荨麻疹

    C．头部胀痛，恶心，呕吐

    D．黏膜皮肤有出血点和瘀斑

    E．寒战高热，呼吸困难


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A、发热反应
    B、过敏反应
    C、溶血反应
    D、细菌污染反应
    E、以上均非

    答案：C
    解析：
    溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。 [考点] 休克。

  • 第5题：

    给一术后病人输血10分钟，病人诉头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛、心前区压迫感。血浆游离血红蛋白30mg/dl，应诊断为（）

    • A、溶血反应
    • B、细菌污染反应
    • C、过敏反应
    • D、免疫反应
    • E、发热反应

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是（）

    • A、立即停止输血，核对血型
    • B、静注地塞米松5mg
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、应用升压药
    • E、改输新鲜同型血液

    正确答案:E

  • 第7题：

    输血溶血反应的早期特征：（）

    • A、寒战高热，面色潮红
    • B、头部胀痛
    • C、呼吸困难，血压下降
    • D、腰背部剧痛，心前区压迫感
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    下列属于溶血反应的早期特征是（　　）。
    A

    头部胀痛、恶心呕吐

    B

    腰背部剧痛、心前区压迫感

    C

    面部潮红、出现荨麻疹

    D

    寒战高热、呼吸困难

    E

    黏膜皮肤有出血点和瘀斑


    正确答案： D
    解析：
    溶血典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头疼、胸闷、心率加快乃至血压下降休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。

  • 第9题：

    单选题
    溶血反应的早期临床特征是（）
    A

    腰背部剧痛，心前区压迫感

    B

    头部胀痛，恶心、呕吐

    C

    面部潮红，出现荨麻疹

    D

    寒战、高热，呼吸困难

    E

    黏膜皮肤有出血点和淤斑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    溶血反应的早期特征是（）
    A

    寒战高热，呼吸困难

    B

    腰背部剧痛，心前区压迫感

    C

    面部潮红，出现荨麻疹

    D

    头部胀痛，恶心呕吐

    E

    皮肤，粘膜有出血点和淤斑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    溶血反应的早期临床特征是()。

    A.腰背部剧痛，心前区压迫感

    B.头部胀痛，恶心、呕吐

    C.面部潮红，出现荨麻疹

    D.寒战、高热，呼吸困难


    答案A

  • 第12题：

    患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70／40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了

    A．细菌污染反应

    B．溶血反应

    C．过敏反应

    D．发热反应

    E．循环超负荷


    正确答案：B
    解析：输血患者突然感到寒战、高热可能为输血反应或过敏，但是腰背剧痛，并出现呼吸急促，血压70／40mm：Hg，尿呈酱油样颜色为血红蛋白尿，均符合溶血所致表现，故选B。

  • 第13题：

    患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是

    A.输注红细胞悬液1U
    B.输注红细胞悬液5U
    C.输注全血1000ml
    D.输注血浆400ml
    E.暂不输血，继续观察

    答案：E
    解析：
    患者大量失血后经手术处理解除病因并输液后，目前生命体征尚稳定，脉搏95/min，血压100/60mmHg。尽管有轻度贫血，血红蛋白80g/L，但可密切观察，暂不输血。故选E。

  • 第14题：

    男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。


    正确答案: 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地塞米松，输入右旋糖酐抗休克，保护肾功能，防止弥漫性血管内凝血，必要时进行血浆置换。

  • 第15题：

    某患者输血后不久。即感心前区压迫感。腰背剧痛。寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、细菌污染反应
    • D、溶血反应
    • E、枸橼酸中毒反应

    正确答案:D

  • 第16题：

    溶血反应的早期特征是（）

    • A、寒战高热，呼吸困难
    • B、腰背部剧痛，心前区压迫感
    • C、面部潮红，出现荨麻疹
    • D、头部胀痛，恶心呕吐
    • E、皮肤，粘膜有出血点和淤斑

    正确答案:B

  • 第17题：

    溶血反应的早期临床特征是（）

    • A、腰背部剧痛，心前区压迫感
    • B、头部胀痛，恶心、呕吐
    • C、面部潮红，出现荨麻疹
    • D、寒战、高热，呼吸困难
    • E、黏膜皮肤有出血点和淤斑

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg（10.4/8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（　　）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    以上均非


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    输血溶血反应的早期特征（）。
    A

    寒战高热，面色潮红

    B

    头部胀痛

    C

    呼吸困难，血压下降

    D

    腰背部剧痛，心前区压迫感

    E

    恶心、呕吐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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