单选题男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的（）A 给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物B 早期使用肝素C 维A酸加抗生素治疗D 输新鲜血E 补充凝血因子

题目
单选题
男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的（）
A

给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物

B

早期使用肝素

C

维A酸加抗生素治疗

D

输新鲜血

E

补充凝血因子

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1.男性，19岁。发热、咳嗽10天，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，PLT50×109／L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒0．15(15％)，早幼粒细胞0．69(69％)。A.环磷酰胺加泼尼松B.白消安(马利兰)加干扰素C.CB1348(苯丁酸氮芥)D.羟基脲加干扰素E.维A酸 下列白血病首选的治疗药物(或方案)是

2.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10／L，HGB50g／L，LLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E、DIC获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A酸交替治疗B、单用全反式维A酸维持治疗C、定期联合化疗D、中剂量阿糖胞苷强化治疗E、停药，定期随诊本例的诊断是A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病

3.男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值A、出血时间加凝血酶时间B、凝血酶原时间加纤维蛋白原测定C、血浆副凝试验加血FDP测定D、优球蛋白溶解时间加血小板计数E、血涂片找破碎红细胞下列哪项处理是错误的A、给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物B、早期使用肝素C、维A酸加抗生素治疗D、输新鲜血E、补充凝血因子

4.下列哪项处理是错误的A．给予DA方案化学治疗加6二氨基己酸止血药物B．早期使用肝素C．维A酸加抗生素治疗D．输新鲜血E．补充凝血因子

更多“单选题男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的（）A 给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物B 早期使用肝素C 维A酸加抗生素治疗D 输新鲜血E 补充凝血因子”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10/L，HGB51g/L，PLT9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

    B、急性单核细胞白血病

    C、急性粒细胞白血病

    D、急性红白血病

    E、急性淋巴细胞白血病

    患者出血的首要原因是A、血小板减少

    B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C、血小板减少伴功能异常

    D、DIC

    E、凝血因子缺乏

    患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B、单用全反式维A酸化疗

    C、DA方案

    D、化疗+放疗

    E、化疗与全反式维A酸交替治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
    [问题2][单选题]
    首选的治疗方案应为

    A、小剂量阿糖胞苷
    B、柔红霉素加阿糖胞苷
    C、DA方案+小剂量肝素
    D、高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
    E、全反式维A酸+肝素

    答案：E
    解析：
    由细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%、皮肤多处片状瘀斑、血尿可诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3)，首选治疗为全反式维A酸；且因合并DIC需用肝素治疗。故选E。

  • 第3题：

    女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

    首选的治疗方案应为

    A、小剂量阿糖胞苷
    B、DA方案
    C、HA方案
    D、DA方案+小剂量肝素
    E、维A酸+小剂量肝素

    答案：E
    解析：
    患者为急性早幼粒细胞贫血，导致出现DIC，需要及时应用肝素抗凝。维A酸（ATRA）能诱导白血病细胞株（如HL-60细胞）和APL原始细胞分化。

  • 第4题：

    女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B
    略

  • 第5题：

    女性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血15天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病。 最可能的细胞类型是（）

    • A、急性粒细胞白血病未分化型
    • B、急性淋巴细胞性
    • C、急性单核细胞性
    • D、急性粒--单核细胞型
    • E、急性早幼粒细胞型

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 首选的治疗方案应为（）

    • A、小剂量阿糖胞苷
    • B、柔红霉素加阿糖胞苷
    • C、泰素方案
    • D、高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
    • E、全反式维A酸+肝素

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。 此时最合适的处理是（）

    • A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
    • B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
    • C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    • D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
    • E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 首选的治疗方案应为（）
    A

    小剂量阿糖胞苷

    B

    柔红霉素加阿糖胞苷

    C

    泰素方案

    D

    高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

    E

    全反式维A酸+肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）
    A

    红白血病

    B

    急性早幼粒细胞性白血病

    C

    急性粒单细胞性白血病

    D

    急性淋巴细胞性白血病

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）.
    A

    立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

    B

    立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

    C

    立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    D

    立即给予氟康唑抗真菌治疗

    E

    立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚细胞。患者最主要治疗原则是（）
    A

    置患者于无菌室加VP化学治疗

    B

    输血加抗生素治疗

    C

    先抗生素治疗，体温控制后DA方案化学治疗

    D

    抗生素治疗加VAP方案化学治疗

    E

    HOAP方案加别嘌醇


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血15天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病。 最可能的细胞类型是（）
    A

    急性粒细胞白血病未分化型

    B

    急性淋巴细胞性

    C

    急性单核细胞性

    D

    急性粒--单核细胞型

    E

    急性早幼粒细胞型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×10／L，血小板50×10／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

    首选的治疗方案应为哪种化疗方案
    A.小剂量阿糖胞苷
    B.柔红霉素加阿糖胞苷
    C.泰素方案
    D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
    E.全反式维甲酸+肝素

    答案：E
    解析：

    【该题针对“白血病-急性白血病”知识点进行考核】

    患者早幼粒细胞占85%，故为M3型，故易发生DIC，M3型治疗首选全反式维甲酸，由于急性早幼粒细胞白血病患者机体广泛形成血栓而引起DIC，常伴有继发性的纤溶亢进，使患者出现严重的出血合并症甚至引起死亡。完全缓解后的治疗应以化疗+全反式维甲酸交替治疗的疗法为主。

  • 第14题：

    男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。

    此时最合适的处理是
    A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
    B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
    C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    D.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
    E.立即给予氟康唑抗真菌治疗

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

    首选的治疗方案应为

    A、小剂量阿糖胞苷
    B、柔红霉素加阿糖胞苷
    C、DA方案+小剂量肝素
    D、高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
    E、全反式维A酸+肝素

    答案：E
    解析：
    由细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%、皮肤多处片状瘀斑、血尿可诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3)，首选治疗为全反式维A酸;且因合并DIC需用肝素治疗。故选E。

  • 第16题：

    女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为（）

    • A、小剂量阿糖胞苷
    • B、柔红霉素加阿糖胞苷
    • C、全反式维甲酸+肝素
    • D、高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
    • E、DA方案+小剂量肝素

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）

    • A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
    • B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
    • C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    • D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
    • E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。 应做以下处理，但除外（）

    • A、停止治疗方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.
    • B、使用全反式维A酸
    • C、输新鲜全血及血小板悬液
    • D、补充凝血因子

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

    • A、急性早幼粒细胞性白血病
    • B、红白血病
    • C、急性粒单细胞性白血病
    • D、急性淋巴细胞性白血病
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）
    A

    立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

    B

    立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

    C

    立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    D

    立即给予氟康唑抗真菌治疗

    E

    立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验（+）（）
    A

    出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

    B

    出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

    C

    出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

    D

    出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

    E

    出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值（）
    A

    出血时间加凝血酶时间

    B

    凝血酶原时间加纤维蛋白原测定

    C

    血浆副凝试验加血FDP测定

    D

    优球蛋白溶解时间加血小板计数

    E

    血涂片找破碎红细胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，PLT53××109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例首选化学治疗方案是（）
    A

    VDP

    B

    DA

    C

    C.全反式维A酸（R

    D

    HOAP

    E

    小剂量阿糖胞苷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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