单选题女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）A 再生障碍性贫血B 巨幼细胞贫血C 慢性病性贫血D 急性红白血病E 骨髓增生异常综合征

题目
单选题
女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）
A

再生障碍性贫血

B

巨幼细胞贫血

C

慢性病性贫血

D

急性红白血病

E

骨髓增生异常综合征

相似考题

1.(34～35题共用题干)患儿，女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒:红＝100:1，未见巨核细胞。最可能的诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．急性粒细胞减少症E．败血症

2.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g/L，WBC 3×109/L，PLT 100×109/L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%，本例的诊断是()。A.急性红白血病B.再生障碍性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征

3.男．20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌．体温38℃ -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g／L．WBC,2×109/L，PLT 20×109/L。该患者最可 能是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．巨幼细胞性贫血

4.女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L，WBCl5．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（ ）。A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色E．骨髓活检

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g／L．，MCV85fl，WBC3×109／L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板35X109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性。诊断首先考虑

    A.骨髓增生异常综合征

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.脾功能亢进

    D.缺铁性贫血

    E.急性白血病


    正确答案：B
    全血象减少，无肝脾淋巴结肿大，首先考虑再生障碍性贫血。

  • 第2题：

    女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×10/L，PLT100×10/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是

    A、RA

    B、RAS

    C、RAEB

    D、RAEB-T

    E、CMML


    参考答案：C

  • 第3题：

    女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g／L，WBC 3×10／L，PLT 100×10／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是

    A.骨髓增生异常综合征
    B.巨幼细胞贫血
    C.急性红白血病
    D.慢性病性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）

    • A、丙种球蛋白
    • B、免疫抑制剂
    • C、输注血小板
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、脾切除

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、慢性病性贫血
    • D、急性红白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50g／L，WBC3×109／L，PLT20×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞向血病

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g/l，WBC3×109/L，血小板5×109/L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）
    A

    M2型

    B

    M3型

    C

    M4型

    D

    M1型

    E

    M7型


    正确答案： A
    解析： 临床的症状符合急性白血病的特点，急性白血病的诊断和分型、分类以骨髓检查为依据。本例白血病细胞幼稚型细胞为主，POX和AS-DCE染色的阳性说明细胞属粒细胞系，结合两者应考虑为FAB-M3。

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×10/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35×10／L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性。 诊断首先考虑（）
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    脾功能亢进

    D

    缺铁性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-T

    E

    CMML


    正确答案： B
    解析： 难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）血象中原始细胞<5%，骨髓象中原始细胞5%～20%

  • 第10题：

    30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌, 颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g／L WBC50×109／L,异常细胞0.37 Pt 74×109／L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:()

    A 急性非淋巴细胞性白血病

    B 急性淋巴细胞白血病

    C 败血症

    D 缺铁性贫血

    E 血小板减少症


    答案：A

  • 第11题：

    女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。

    最可能的诊断是( )
    A.败血症
    B.急性白血病
    C.再生障碍性贫血
    D.急性粒细胞减少症
    E.原发性血小板减少性紫癜

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）

    • A、RA
    • B、RAS
    • C、RAEB
    • D、RAEB-T
    • E、CMML

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）

    • A、白细胞分类
    • B、血小板抗体
    • C、骨髓穿刺
    • D、骨髓细胞组化染色
    • E、骨髓活检

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）

    • A、RA
    • B、RAS
    • C、RAEB
    • D、RAEB-T
    • E、CMML

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    慢性病性贫血

    D

    急性红白血病

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    某男，22岁。头昏乏力、发热、全身疼痛半月余，查体：贫血貌，体温38℃，心肺正常，胸骨压痛，肝大，脾大，末梢血象：HB 60g/L，WBC2×109/L，Pit20×109/L。诊断应考虑为（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞 分型应是（）
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-T

    E

    CMML


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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