单选题患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8

题目
单选题
患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是（）
A

硝酸甘油静脉点滴

B

异山梨酯口服

C

冠脉介入治疗

D

急诊溶栓

E

他汀类药物口服

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1.单选题医学伦理学作为学科出现的标志是（）A 《黄帝内经》B 宋国宾《医业伦理学》C 孙思邈《备急千金要方》D 希波克拉底《希波克拉底誓言》E 帕茨瓦尔《医学伦理学》

2.单选题CAP最常见的病原体不包括（）A 支原体B 肺炎克雷伯杆菌C 流感嗜血杆菌D 肺炎链球菌E 卡他莫拉菌

3.单选题女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷B 糖尿病酮症酸中毒C 乳酸性酸中毒D 广泛性脑腔隙性梗死E 脑血栓形成

4.单选题骨髓增生异常综合征患者的骨髓增生程度多在（）A 全血细胞减少B 活跃以上C 明显活跃以上D 增生减低E 集落流产

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）
    A

    肝衰竭

    B

    急性乙型病毒性肝炎

    C

    急性丙型病毒性肝炎

    D

    手术损伤

    E

    急性戊型病毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 因输血感染的肝炎以丙肝居多。

  • 第2题：

    单选题
    呕血伴黄疸见于（）
    A

    慢性胃炎

    B

    消化性溃疡

    C

    胆道疾病

    D

    胃黏膜脱垂症

    E

    胃癌


    正确答案： E
    解析： 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。

  • 第3题：

    单选题
    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）
    A

    骨髓穿刺涂片

    B

    PAIgG，PAIgA，PAC3测定

    C

    Coombs试验

    D

    肺部X线摄片

    E

    血培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）
    A

    儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音

    B

    心电图示左室肥厚和劳损

    C

    X线示升主动脉扩张

    D

    超声心动图示主动脉瓣的解剖结构

    E

    超声心动图示室间隔肥厚


    正确答案： B
    解析： 先天性主动脉狭窄的一种。超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。

  • 第5题：

    单选题
    以上为革兰染色阳性的细菌是（）
    A

    肺炎链球菌

    B

    难辨梭状芽孢杆菌

    C

    铜绿假单胞菌

    D

    龟分枝杆菌

    E

    厌氧杆菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 以下检查与MM的分期有关，除了（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血钙测定

    D

    Ig定量检查

    E

    多骨骼X线摄片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    DIC消耗性低凝血期的证据（）
    A

    血小板增加

    B

    纤维蛋白原降低

    C

    PT缩短

    D

    3P试验（+）

    E

    Hb降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    周围神经病变的描述不正确的是（）
    A

    仅单独影响一支神经

    B

    可影响2支或多支神经

    C

    主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

    D

    有些神经病变主要累及运动纤维

    E

    反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    Auer小体不见于（）
    A

    M2型白血病

    B

    M3型白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    M4型白血病

    E

    M5型白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于（）
    A

    英国

    B

    法国

    C

    意大利

    D

    美国

    E

    中国


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，29岁。间歇发热伴左颈部包块2个月，发病以来体重减轻5kg。颈淋巴结活检见结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，并见大量Reed-Sternberg细胞。骨髓中亦有少量相同细胞浸润。（）
    A

    DA

    B

    CHOP

    C

    MOPP

    D

    VDP

    E

    VDP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是（）
    A

    利益化

    B

    法律化

    C

    行为化

    D

    模式化

    E

    表面化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（）
    A

    遵守法律、法规，遵守技术操作规范

    B

    参加专业培训，接收继续医学教育

    C

    关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

    D

    努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。下列治疗中哪项不正确（）
    A

    暂不治疗，休息一周

    B

    保持大便通畅

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    抗癫痫药

    E

    大剂量止血剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）
    A

    间歇热

    B

    波状热

    C

    回归热

    D

    稽留热

    E

    弛张热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    红细胞平均常数MCV75fl，MCH26pg，MCHC28%，符合下列哪种贫血（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    肾性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）
    A

    中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在

    B

    有耐药白血病细胞存在

    C

    体内有5×1010～5×1012个白血病细胞

    D

    体内有105～109个白血病细胞

    E

    体内有103～104个白血病细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    属于脑源性晕厥的是（）
    A

    颈动脉窦综合征

    B

    排尿性晕厥

    C

    低血糖综合征

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    高原晕厥


    正确答案： B
    解析： 脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。

  • 第19题：

    单选题
    支气管哮喘（）
    A

    双肺满布干啰音

    B

    局限性湿啰音

    C

    双肺满布湿啰音

    D

    两肺底湿啰音

    E

    局限性干啰音


    正确答案： D
    解析： 3.支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。

  • 第20题：

    单选题
    特发性大发作首选（）
    A

    丙戊酸钠

    B

    卡马西平

    C

    乙琥胺

    D

    苯妥英钠

    E

    苯巴比妥


    正确答案： A
    解析： 癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

  • 第21题：

    单选题
    肾基底膜厚，有钉突（）
    A

    膜性肾病

    B

    狼疮肾

    C

    IgA肾病

    D

    肾盂肾炎

    E

    急性肾衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    NSAID急性胃炎主要发病机制（）
    A

    胃黏膜微循环障碍

    B

    抑制前列腺素合成

    C

    亲脂性，破坏黏膜屏障

    D

    黏液屏障分泌减少

    E

    胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏


    正确答案： C
    解析： 严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御

  • 第23题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）
    A

    叶酸加维生素B12

    B

    终止妊娠

    C

    单用叶酸

    D

    叶酸加多种维生素

    E

    多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    吸烟者所患肺癌最常见的是（）
    A

    燕麦细胞癌

    B

    鳞状细胞癌

    C

    腺癌

    D

    肺泡细胞癌

    E

    支气管腺瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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