单选题患儿,男,3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是()A 腹股沟脓肿B 嵌顿性直疝C 肠系膜淋巴结炎D 嵌顿性股疝E 异位阑尾炎

题目
单选题
患儿,男,3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是()
A

腹股沟脓肿

B

嵌顿性直疝

C

肠系膜淋巴结炎

D

嵌顿性股疝

E

异位阑尾炎


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  • 第1题:

    女性,4岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是

    A.寒性脓肿继发感染

    B.嵌顿性直疝

    C.急性淋巴结炎

    D.嵌顿性股疝

    E.粘连性肠梗阻


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是

    A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

    B.腹痛、腹胀、血便及呕吐

    C.腹胀、肠型、呕吐及血便

    D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

    E.休克、腹胀、呕吐及腹痛


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是


    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,45岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3d。查体:轻度腹胀,时显肠型,全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块,压痛显著,不活动。表面尚光滑,X线片示:腹部可见多个液气平面,最大可能是

    A、寒性脓肿继发感染

    B、急性淋巴结炎

    C、嵌顿性直疝

    D、嵌顿性股疝

    E、淋巴肉瘤并内出血


    参考答案:D

  • 第5题:

    女性,55岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球形包块,压痛显著,不活动,表面尚光滑。X线检查:腹部可见多个液气平面,最可能的诊断是

    A.寒性脓肿继发感染
    B.嵌顿性直疝
    C.嵌顿性股疝
    D.圆韧带囊肿囊内出血

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患儿,男,3岁,呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便,腥臭、无脓,腹胀。体温39℃,腹软,不固定压痛,未及包块。目前对此患儿最主要的护理措施是()

    • A、控制感染
    • B、肛管排气
    • C、禁食、胃肠减压
    • D、营养支持
    • E、心理护理

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,40岁,腹痛伴恶心、呕吐3天,查体:腹胀,全腹有压痛,右侧卵圆窝处突起一直径4cm半球形包块,压痛明显,最可能的诊断是()。

    • A、嵌顿性斜疝
    • B、嵌顿性直疝
    • C、嵌顿性腹疝
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性肠扭转

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。应诊断为()

    • A、左侧腹股沟斜疝
    • B、左腹股沟脂肪瘤
    • C、左腹股沟肿大淋巴结
    • D、大隐静脉曲张结节膨大
    • E、左侧股疝

    正确答案:E

  • 第9题:

    患儿,男,3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是()

    • A、腹股沟脓肿
    • B、嵌顿性直疝
    • C、肠系膜淋巴结炎
    • D、嵌顿性股疝
    • E、异位阑尾炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    问答题
    患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月,加重7天。
    ②一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。
    ③宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。
    2.鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3.进一步检查(5分)
    ①B型超声检查,必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4.治疗原则(3分)
    进行术前常规检查,支持疗法,如患者情况允许,尽早剖腹探查,如为卵巢癌,行肿瘤细胞减灭术,据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案,定期随访。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,47岁。腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天,轻度腹胀,全腹轻压痛,左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形包块,压痛明显,最大可能诊断是(  )。
    A

    肠结核

    B

    嵌顿性直疝

    C

    急性淋巴结炎

    D

    嵌顿性股疝

    E

    肠扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,40岁,腹痛伴恶心、呕吐3天,查体:腹胀,全腹有压痛,右侧卵圆窝处突起一直径4cm半球形包块,压痛明显()。
    A

    嵌顿性斜疝

    B

    嵌顿性直疝

    C

    嵌顿性腹疝

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性肠扭转


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,45岁。腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天,轻度腹胀,全腹轻压痛,左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形包块,压痛明显。最大可能是

    A、嵌顿性直疝

    B、嵌顿性股疝

    C、急性淋巴结炎

    D、肠结核

    E、肠扭转


    参考答案:B

  • 第14题:

    女性,45岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,时显肠型,全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著,不活动,表面尚光滑。 X线检查:腹部可见多个液气平面。最大的可能是

    A.寒性脓肿继发感染

    B.急性淋巴结炎

    C.嵌顿性直疝

    D.嵌顿性股疝

    E.淋巴肉瘤合并内出血


    正确答案:D
    解析:左侧大隐静脉入股静脉处即卵圆窝,股疝可由此突出。此人为嵌顿性股疝引致肠梗阻。

  • 第15题:

    患者,男,38岁,4小时前负重物时,右侧腹股沟斜疝嵌顿,下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A、疝块增大,不能回纳

    B、疝块紧张发硬

    C、疝块有压痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛,腹肌紧张


    参考答案:E

  • 第16题:

    女性,45岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。査体:轻度腹胀,时显肠型,全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块,压痛显著,不活动,表面尚光滑,X线检査:腹部可见多个液气平面。最大的可能是
    A.寒性脓肿继发感染
    B.急性淋巴结炎
    C.嵌顿性直疝
    D.嵌顿性股疝
    E.淋巴肉瘤合并内出血


    答案:D
    解析:
    (D)左侧大隐静脉入股静脉处即卵画窝,股疝可由此突出。此人为嵌顿性股疝引致肠梗阻。

  • 第17题:

    男,32岁,阵发性腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,腹部可触及包块,影像检查如图,最佳的诊断是什么( )

    A小肠肿瘤

    B麻痹性肠梗阻

    C空肠套叠

    D回肠套叠

    E结肠套叠


    C

  • 第18题:

    患者,女,46岁,腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天,全腹轻压痛。左侧卵圆窝处突出一直径5cm的半球形包块,压痛明显,最可能的诊断是()

    • A、急性淋巴结炎
    • B、嵌顿性股疝
    • C、嵌顿性直疝
    • D、脂肪瘤
    • E、局部脓肿

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是()。

    • A、胃肠减压,静脉输液
    • B、拍摄X线腹部平片
    • C、禁食水
    • D、术前准备,拟急诊手术
    • E、手法回纳

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块,触痛明显,不能还纳。则诊断考虑()

    • A、肠套叠
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、腹股沟淋巴结炎
    • D、腹股沟直疝
    • E、股疝

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块,触痛明显,不能还纳。则诊断考虑()
    A

    肠套叠

    B

    腹股沟斜疝嵌顿

    C

    腹股沟淋巴结炎

    D

    腹股沟直疝

    E

    股疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,45岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3d。查体:轻度腹胀,时显肠型,全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块,压痛显著,不活动。表面尚光滑,X线片示:腹部可见多个液气平面,最大可能是()。
    A

    寒性脓肿继发感染

    B

    急性淋巴结炎

    C

    嵌顿性直疝

    D

    嵌顿性股疝

    E

    淋巴肉瘤并内出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,46岁,腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天,全腹轻压痛。左侧卵圆窝处突出一直径5cm的半球形包块,压痛明显,最可能的诊断是()
    A

    急性淋巴结炎

    B

    嵌顿性股疝

    C

    嵌顿性直疝

    D

    脂肪瘤

    E

    局部脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,男,3岁,呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便,腥臭、无脓,腹胀。体温39℃,腹软,不固定压痛,未及包块。目前对此患儿最主要的护理措施是()
    A

    控制感染

    B

    肛管排气

    C

    禁食、胃肠减压

    D

    营养支持

    E

    心理护理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析