问答题临终病员有哪些生理反应?护理要点有哪些?

题目
问答题
临终病员有哪些生理反应?护理要点有哪些?

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参考答案和解析
正确答案: 其生理反应有:
①循环功能减退,心肌收缩无力。表现为皮肤苍白,湿冷,大量出汗,四肢发绀,血压逐渐降低至测不出。
②呼吸困难,濒率变快或变慢,呼吸深度变深或变浅,出现鼻翼呼吸,潮式呼吸、张口呼吸等,最终呼吸停止。
③肌张力丧失,皱纹消失,下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失,不能进行自己的身体活动。
④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容,语言障碍,但听力存在。
⑤消化泌尿系统出现肾衰,表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留,便秘等。
⑥神经系统变化,出现神智不清、意识模糊,昏迷等。
护理要点为:
1)疼痛的控制:
①疼痛的观察,如规律,性质等;
②疼痛的控制,一般采取药物三步阶梯控制法;
1.非麻醉性药物的应用,如止痛针、安痛定等;
2.弱麻醉性药物的应用,如可待因;
3.麻醉性药物的应用,如吗啡、杜冷丁等。
③非药物控制,一般有针炙、催眠、适当体位,听音乐以改变其注意力等方式。
2)、循环系统的护理:观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备。
3)、呼吸系统的护理:保持呼吸道通畅,吸氧吸痰,必要时气管切开。
4)、消化系统的护理:满足患者对营养的需求,必要时采用鼻饲或静注给予营养物质。
5)、排泄系统的护理:及时处理尿失禁,对尿潴留者要施行导尿术。
6)、皮肤护理:要做到五勤,防止压疮。
7)、环境调节:及时调节,给病人最适宜的环境。
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  • 第1题:

    临终病员有哪些生理反应?护理要点有哪些?


    正确答案: 其生理反应有:
    ①循环功能减退,心肌收缩无力。表现为皮肤苍白,湿冷,大量出汗,四肢发绀,血压逐渐降低至测不出。
    ②呼吸困难,濒率变快或变慢,呼吸深度变深或变浅,出现鼻翼呼吸,潮式呼吸、张口呼吸等,最终呼吸停止。
    ③肌张力丧失,皱纹消失,下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失,不能进行自己的身体活动。
    ④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容,语言障碍,但听力存在。
    ⑤消化泌尿系统出现肾衰,表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留,便秘等。
    ⑥神经系统变化,出现神智不清、意识模糊,昏迷等。
    护理要点为:
    1)疼痛的控制:
    ①疼痛的观察,如规律,性质等;
    ②疼痛的控制,一般采取药物三步阶梯控制法;
    1.非麻醉性药物的应用,如止痛针、安痛定等;
    2.弱麻醉性药物的应用,如可待因;
    3.麻醉性药物的应用,如吗啡、杜冷丁等。
    ③非药物控制,一般有针炙、催眠、适当体位,听音乐以改变其注意力等方式。
    2)、循环系统的护理:观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备。
    3)、呼吸系统的护理:保持呼吸道通畅,吸氧吸痰,必要时气管切开。
    4)、消化系统的护理:满足患者对营养的需求,必要时采用鼻饲或静注给予营养物质。
    5)、排泄系统的护理:及时处理尿失禁,对尿潴留者要施行导尿术。
    6)、皮肤护理:要做到五勤,防止压疮。
    7)、环境调节:及时调节,给病人最适宜的环境。

  • 第2题:

    问答题
    临终病员有哪些心理反应,应注意些什么?

    正确答案: 病员反应大至经历五期:
    ①否认期
    ②愤怒期
    ③协议期
    ④忧郁期
    ⑤接受期
    此时护理时应注意:
    ①对于处于否定期的病人,护理人员应具有真诚、忠实的态度,坦诚温和回答病人对病情的询问,经常陪伴在病人身旁,在交谈时加以引导,帮助其面对现实。
    ②对愤怒期患者应认真倾听,注意预防意外事件的发生,并表现出严肃而关心态度。
    ③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理,尽量满足病人需要,尊重病人的信仰,积极引导,减轻压力。
    ④对于忧郁期患者应多给予同情和照顾,预防自杀倾向。
    ⑤对于接受期病人应尊重病人,给予其一个安静、明亮、独立的环境,减少外界的干扰,继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。
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  • 第3题:

    问答题
    临终护理的做法有哪些?

    正确答案: 临终关怀----向临终老人及家属提供服务,使临终老人的生命得到尊重,让临终老人在临终时能够无痛苦,安宁舒适地走完人生的最后旅程。
    心里护理----养老护理员要用真诚,关心的态度仔细听老人的述说以示理解,经常陪伴老人身边,让老人感到关怀。
    生理护理----保持环境的安静,整洁,舒适,空气新鲜,根据需要及时进行身体清洁,更换衣物。
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  • 第4题:

    问答题
    幼儿腹泻的护理与预防要点有哪些?

    正确答案: (1)饮食注意少量多餐,但不必禁食。
    选择食物时要注意选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物。腹泻减轻后,再慢慢恢复平时的饮食。
    (2)重视补充液体。
    婴幼儿腹泻时不但易脱水,同时还损失电解质,故应重视补充,最合适的液体是世界卫生组织推荐的“口服补液盐”,可按包装上的说明加入适量白开水即可,分次饮用。
    (3)注意清洁卫生。
    注意食品、食具的卫生和消毒,保证食品的新鲜,不吃腐败变质、放置过久的食品和不洁净的食物,生吃瓜果要洗干净。托幼机构中若发现腹泻病儿,应做好隔离消毒工作,防止腹泻流行。
    (4)不要滥用抗菌药物
    实际上腹泻大多为病毒所致,或由于饮食不当而引起,对这种原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道内的“好”细菌,引起菌群紊乱,加重腹泻。
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  • 第5题:

    问答题
    兴奋躁动患者的护理要点有哪些?

    正确答案: 兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现暴食暴饮, 不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐,可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。
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  • 第6题:

    问答题
    一级护理患者的护理要点有哪些?

    正确答案: 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;
    2.根据患者病情,测量生命体征;
    3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
    4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗,实施安全措施;
    5.提供护理相关的健康指导。
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  • 第7题:

    问答题
    口腔护理操作要点有哪些?

    正确答案: 1.向患者解释以取得配合。
    2.患者头侧向操作者,取治疗巾围于颈下,置弯盘于口角旁。
    3.观察口腔载膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质,有活动性假牙的需取下妥善保管。
    4.将漱口液倒人药碗,用弯止血钳夹棉球,小镊子协助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕,给予漱口,擦干面颊部。
    5.酌情处理口腔疾患,口唇干裂者,可涂润唇剂。
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  • 第8题:

    问答题
    住院期间SARS患者心理护理的要点有哪些?

    正确答案: ①缩小护患间心理距离。②建立有效的沟通交流。③提高患者对疾病的认识。④调动社会支持系统。
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  • 第9题:

    问答题
    咯血患者的护理要点有哪些?

    正确答案: (1)严密观察病情:定时测量生命体征,注意保温;观察有无咯血窒息的表现;观察药物效果及时调整速度;观察有无并发症的表现。
    (2)防止窒息:做好抢救窒息的准备,注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位,护理时尽量少翻动患者,鼓励患者轻微咳嗽,将血液咳出,以免滞留于呼吸道。进行吸引时,避免用力过猛,应适当转动导管。若吸引过程中导管堵塞应立即抽出导管带出顶端吸住的血凝块。防止用力大便,保持大便通畅。窒息复苏后加强观察,防止再次窒息和发生并发症。
    (3)心理护理:做好安慰解释工作,关心患者,保持安静,使其能主动配合治疗。
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  • 第10题:

    问答题
    何谓临终护理,其目的和特点有哪些?

    正确答案: 临终护理是指对处于临终阶段的病人实施良好的护理。
    临终护理的目的:协助缓解濒死病人躯体上的痛苦,减轻心理上的各种苦楚,提高尚存生命的生活质量,维护病人人格及生命尊严。临终阶段由以治愈为主的治疗,转变为以对症治疗为主的维持和延长生命的照料。
    临终护理的特点:主要做好心理护理和生活护理。为了使病人在人生的最后阶段处在安宁、舒适的状态,促使病人在心理上能顺利进入死亡的“接受期”。
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  • 第11题:

    问答题
    食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些?护理措施有哪些?

    正确答案: 观察要点:吻合口瘘多发生在术后5~10日,应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现:呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战,甚至休克等。
    护理措施:
    (1)遵医嘱立即禁食。
    (2)协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
    (3)遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
    (4)严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。
    (5)需再次手术者,应积极配合医生完善术前准备。
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