多选题抗结核药物造成肝损害的表现是什么？（）A转氨酶的升高B恶心、呕吐、胃口差C黄疸D皮肤瘙痒

题目
多选题
抗结核药物造成肝损害的表现是什么？（）
A

转氨酶的升高

B

恶心、呕吐、胃口差

C

黄疸

D

皮肤瘙痒

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1.关于肝病合并结核用抗结核药时正确的是A、一般发现变态反应可不必停药B、抗结核药都易引起肝脏的损害C、必须应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑使用异烟肼、利福平等肝损害小的药物D、接受异烟肼、利福平治疗的患者，应避免使用巴比妥类等肝酶诱导剂E、发现肝损害应先停一种可疑药物，如不行再考虑停另一种药物

2.发病前有使用抗结核药史A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.药物性肝损害D.脂肪肝E.自身免疫性肝炎

3.5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规律抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、以上都不是最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药E、继续抗结核方案不变，密切随时观察最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼B、链霉素、利福平C、链霉素、异烟肼D、力克肺疾、卡那霉素E、吡嗪酰胺乙胺丁醇

4.下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、对氨基水杨酸

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  • 第1题：

    关于肝病患者合并结核用抗结核药时，下列叙述正确的是（ ）

    A．一般发现过敏反应可不必停药

    B．除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害

    C．必须应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑使用异烟肼、利福平等肝脏损害较小的药物

    D．接受异烟肼与利福平治疗者，应避免使用巴比妥类等肝酶诱导剂

    E．发现肝损害后应先停一种可疑药物，如不行再考虑停用另一种药物


    正确答案：BD

  • 第2题：

    在中国,肝衰竭最常见的病因是()

    A.异烟肼、利福平等抗结核药物

    B.严重细菌感染

    C.血吸虫

    D.自身免疫性肝损害

    E.肝炎病毒


    答案：E

  • 第3题：

    患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼

    B、链霉素、利福平

    C、链霉素、异烟肼

    D、力克肺疾、卡那霉素

    E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

    最大可能诊断是A、抗结核药所致药物性肝炎

    B、甲型病毒性肝炎

    C、乙型病毒性肝炎

    D、自身免疫性肝炎

    E、巨细胞病毒性肝炎

    最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

    B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药

    C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物

    D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

    E、继续抗结核方案不变，密切随时观察


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    发病前有使用抗结核药史（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、酒精性肝病
    • C、药物性肝损害
    • D、脂肪肝
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    关于抗结核药物的不良反应，叙述错误的是（）

    • A、异烟肼：肝损害
    • B、利福平：肝损害
    • C、吡嗪酰胺：肝损害、肾损害
    • D、链霉素：耳鸣、耳聋
    • E、乙胺丁醇：视神经炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    抗结核药物肝损害的高危人群有（）

    • A、缺氧
    • B、老年
    • C、病毒性肝炎
    • D、酗酒者
    • E、营养不良

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题：

    下列抗结核药物中，易造成肝损害的药物有（）

    • A、链霉素
    • B、乙胺丁醇
    • C、利福平
    • D、异烟肼
    • E、吡嗪酰胺

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有（）
    A

    异烟肼

    B

    利福平

    C

    链霉素

    D

    吡嗪酰胺

    E

    对氨基水杨酸


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    抗结核药物的不良反应中最常见的是（）
    A

    胃肠道反应

    B

    肝损害

    C

    关节损害、肾损害

    D

    神经系统反应、过敏反应、血液系统反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最佳处理方案是（）
    A

    继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

    B

    停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药

    C

    停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物

    D

    停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

    E

    继续抗结核方案不变，密切随时观察


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者在用抗结核药物后出现肝损害，停用药物保肝治疗，如果肝功能恢复正常后，慎用的药物是（）
    A

    RFP

    B

    1321TH

    C

    PAS

    D

    SM

    E

    INH


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    药物引起的肝损害的有哪些主要的类型？相关的毒理机制是什么？

    正确答案： ①肝细胞死亡。
    许多肝脏毒性药物可以直接损伤肝细胞，大致细胞变性坏死。药物所致的肝细胞损伤的毒性机制一般有：脂质过氧化、不可逆地与大分子结合、钙内环境失调以及抗体介导的免疫攻击。 
    ②脂肪肝。
    导致脂质在细胞中聚集的潜在化学作用有：脂蛋白合成抑制、甘油三酯与脂蛋白结合降低、VLDL转运受阻、经由线粒体的脂质氧化损害、脂肪酸合成增加。 
    ③胆汁淤积。
    有些胆汁淤积是由各种严重的肝细胞损伤所致。当肝脏受损时，可继发引起胆汁淤积。许多药物可以引起肝坏死并伴有少量胆汁淤积；有些药物可产生原发性胆汁淤积同时伴有肝坏死；而一些药物引起胆汁淤积却无肝细胞损伤。 
    ④血管损伤。
    肝脏血管内皮细胞也是肝毒性药物的潜在靶位，肝内血流受阻继而引发组织缺氧，导致肝脏坏死或者充血性肝纤维化。紫殿肝是另一种血管损伤，其毒性机制目前不明。 
    ⑤肝纤维化。
    慢性肝损伤晚期常可以引起胶原纤维蓄积而导致纤维化，最常见的例子是长期饮酒。 
    ⑥过敏性肝炎。
    有两种类型。一是胆汁淤积型，以氯丙嗪为代表。二是以自身免疫性肝炎的形式存在，与病毒性肝炎类似。 
    ⑦肝肿瘤。
    亚硝酸盐、性激素、合成抗氧化剂、药酶诱导剂如苯巴比妥和具有遗传毒性的药物均有产生肝脏肿瘤的可能。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者出现药物性肝损害时,应停用所有抗结核药物,予以保肝治疗。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：错误

  • 第14题：

    下列药物中，可能引起肝损害的抗结核的药物不是

    A、利福平

    B、异烟肼

    C、链霉素

    D、吡嗪酰胺

    E、对氨基水杨酸


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者在用抗结核药物后出现肝损害，停用药物保肝治疗，如果肝功能恢复正常后，慎用的药物是（）

    ARFP

    B1321TH

    CPAS

    DSM

    EINH


    A,B,C,E
    略

  • 第16题：

    药物引起的肝损害的有哪些主要的类型？相关的毒理机制是什么？


    正确答案: ①肝细胞死亡。
    许多肝脏毒性药物可以直接损伤肝细胞，大致细胞变性坏死。药物所致的肝细胞损伤的毒性机制一般有：脂质过氧化、不可逆地与大分子结合、钙内环境失调以及抗体介导的免疫攻击。 
    ②脂肪肝。
    导致脂质在细胞中聚集的潜在化学作用有：脂蛋白合成抑制、甘油三酯与脂蛋白结合降低、VLDL转运受阻、经由线粒体的脂质氧化损害、脂肪酸合成增加。 
    ③胆汁淤积。
    有些胆汁淤积是由各种严重的肝细胞损伤所致。当肝脏受损时，可继发引起胆汁淤积。许多药物可以引起肝坏死并伴有少量胆汁淤积；有些药物可产生原发性胆汁淤积同时伴有肝坏死；而一些药物引起胆汁淤积却无肝细胞损伤。 
    ④血管损伤。
    肝脏血管内皮细胞也是肝毒性药物的潜在靶位，肝内血流受阻继而引发组织缺氧，导致肝脏坏死或者充血性肝纤维化。紫殿肝是另一种血管损伤，其毒性机制目前不明。 
    ⑤肝纤维化。
    慢性肝损伤晚期常可以引起胶原纤维蓄积而导致纤维化，最常见的例子是长期饮酒。 
    ⑥过敏性肝炎。
    有两种类型。一是胆汁淤积型，以氯丙嗪为代表。二是以自身免疫性肝炎的形式存在，与病毒性肝炎类似。 
    ⑦肝肿瘤。
    亚硝酸盐、性激素、合成抗氧化剂、药酶诱导剂如苯巴比妥和具有遗传毒性的药物均有产生肝脏肿瘤的可能。

  • 第17题：

    抗结核药物的不良反应中最常见的是（）

    • A、胃肠道反应
    • B、肝损害
    • C、关节损害、肾损害
    • D、神经系统反应、过敏反应、血液系统反应

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最佳处理方案是（）

    • A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗
    • B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
    • C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物
    • D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药
    • E、继续抗结核方案不变，密切随时观察

    正确答案:B

  • 第19题：

    抗结核药物造成肝损害的表现是什么？（）

    • A、转氨酶的升高
    • B、恶心、呕吐、胃口差
    • C、黄疸
    • D、皮肤瘙痒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    多选题
    抗结核药物肝损害的高危人群有（）
    A

    缺氧

    B

    老年

    C

    病毒性肝炎

    D

    酗酒者

    E

    营养不良


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    发病前有使用抗结核药史（）
    A

    病毒性肝炎

    B

    酒精性肝病

    C

    药物性肝损害

    D

    脂肪肝

    E

    自身免疫性肝炎


    正确答案： B
    解析： 本题考核肝炎的鉴别诊断。药物性肝损害病前可有使用损害肝脏药物如抗结核药、化疗药等的病史；酒精性肝病应有长期饮酒史，病常可见到GGT升高；血中甘油三酯增高，B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点；只有当出现消化道症状，肝功能异常的同时，检出肝炎标志物阳性时才能明确诊断病毒性肝炎。

  • 第22题：

    多选题
    下列抗结核药物中，易造成肝损害的药物有（）
    A

    链霉素

    B

    乙胺丁醇

    C

    利福平

    D

    异烟肼

    E

    吡嗪酰胺


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于抗结核药物的不良反应，叙述错误的是（）
    A

    异烟肼：肝损害

    B

    利福平：肝损害

    C

    吡嗪酰胺：肝损害、肾损害

    D

    链霉素：耳鸣、耳聋

    E

    乙胺丁醇：视神经炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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