单选题患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT8×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是()。A 淋巴细胞白血病B 感染性贫血C 粒细胞缺乏症D 再生障碍性贫血E 急性粒细胞白血病

题目
单选题
患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT8×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是()。
A

淋巴细胞白血病

B

感染性贫血

C

粒细胞缺乏症

D

再生障碍性贫血

E

急性粒细胞白血病


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  • 第1题:

    患者,女性,因牙龈及皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100gL,红细胞3.2 X 1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查:增生不良。应考虑以下哪种疾病

    A.急性再障

    B.慢性再障

    C.急性白血病

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.脾功能亢进


    正确答案:A
    答案:A 【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血,表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良,血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常,符合再障的特点。另外,患者以皮肤黏膜出血为主要症状,贫血程度较轻;而慢性再障者多以贫血为主要表现,感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再障的诊断。

  • 第2题:

    患者,女性,19岁。急性白血病,实验室检查:白细胞43*109/L,红细胞2.7*1012/L,血红蛋白67g、/L,血小板10*109/L。此时,应重点观察患者的

    A:活动耐力
    B:尿量
    C:营养状态
    D:月经周期
    E:颅内出血征兆

    答案:E
    解析:
    血小板<20*109/L时易出现颅内出血。

  • 第3题:

    病人女性,37岁,实验室检查显示:红细胞3.9×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞6.1×109/L,血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察室,应该特别警惕的是病人出现()

    • A、贫血
    • B、感染
    • C、晕厥
    • D、出血
    • E、低血压

    正确答案:D

  • 第4题:

    某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。发热为本病特征,其原因是()。

    • A、营养不良
    • B、缺乏成熟中性粒细胞
    • C、缺氧
    • D、出血
    • E、新陈代谢旺盛

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、感染性贫血
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×1012/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    感染性贫血

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×109/L,RBC://3.0×1012/L,Hb:100g/L,BPC://103×109/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影对此患者可采用的治疗方案是()
    A

    CHOP方案

    B

    MP方案

    C

    VAD方案

    D

    MOPP方案

    E

    ABVD方案


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,37岁。实验室检查显示:红细胞3.9×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞6.1×109/L,血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察时,应该特别警惕的是患者出现了()
    A

    贫血

    B

    感染

    C

    晕厥

    D

    出血

    E

    低血压


    正确答案: D
    解析: 患者红细胞、白细胞、血红蛋白的检查均较正常,但血小板数量减少,因此应警惕患者出现出血。

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×109/L,RBC3.0×1012/L,Hb85g/L,PLT87×109/L,ESR27mm/h,Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者检测结果最不可能出现的是()
    A

    血清总胆红素增加,尿胆红素强阳性

    B

    血清结合胆红素增加,血ALT正常

    C

    血清淀粉酶正常或轻度升高

    D

    血清ALP增高,尿胆素原消失

    E

    血清γ-GT正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBCl.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是()
    A

    淋巴细胞白血病

    B

    感染性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,25岁。因齿龈出血来院检查,经化验:血小板5.0×109/L.出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L.白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%.应考虑为()
    A

    上述化验均属正常

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    白血病

    E

    粒细胞减少症


    正确答案: B
    解析: 血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血象表现:急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。该患者红细胞和白细胞计数均在正常范围,血小板5.0×109/L极度减少,符合血小板减少性紫癜的血象特点。故选B。解题关键:再生障碍性贫血患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均减少;白血病患者的血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数增加;粒细胞减少症患者的白细胞数减少。
    【考点】:出血原因的鉴别诊断

  • 第12题:

    单选题
    病人女性,37岁,实验室检查显示:红细胞3.9×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞6.1×109/L,血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察室,应该特别警惕的是病人出现()
    A

    贫血

    B

    感染

    C

    晕厥

    D

    出血

    E

    低血压


    正确答案: A
    解析: 病人红细胞、白细胞、血红蛋白的检查均较正常,但血小板数量减少,因此应警惕病人出现出血。

  • 第13题:

    某患者因齿龈出血来院检查,经化验:血小板5.0*109/L,出血时间5分钟,红细胞计数4.0*1012/L,白细胞计数5.0*109/L,网织红细胞1%,应考虑为

    A:上述化验均属正常
    B:血小板减少性紫癜
    C:再生障碍性贫血
    D:白血病
    E:粒细胞减少症

    答案:B
    解析:
    【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少,出血时间延长,而WBC、RBC正常,考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见(三系减少)全血细胞减少,白血病时(异常)白细胞增多,粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项,考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少,出血时间延长,WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

  • 第14题:

    患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×1012/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、感染性贫血
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,30岁,突发呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第16题:

    某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是()。

    • A、出血
    • B、肾衰
    • C、缺氧
    • D、感染
    • E、心衰

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g//L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.7×1012/L,白细胞2.1×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核细胞2%,血小板28×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,该患者最可能的诊断为()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    感染性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    急性再生障碍性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 急性再生障碍性贫血的主要特征:外周血表现为三系减少,网织红细胞<1%;骨髓增生低下,三系造血细胞减少,且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如,非造血细胞比例增加,有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。

  • 第19题:

    单选题
    某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是()
    A

    出血

    B

    肾衰

    C

    缺氧

    D

    感染

    E

    心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    感染性贫血

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,19岁,急性白血病。实验室检查:白细胞43×109/L,红细胞2.7×1012/L血红蛋白67g/L,血小板10×109/L此时,应着重观察患者的(   )
    A

    活动耐力

    B

    尿量

    C

    营养状况

    D

    月经周期

    E

    颅内出血征兆


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×109/L,RBC3.0×1012/L,Hb85g/L,PLT87×109/L,ESR27mm/h,Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。有助于该患者临床诊断的检查项目不包括()
    A

    血清胆红素测定

    B

    尿胆红素定性试验

    C

    血清碱性磷酸酶测定

    D

    血清γ-GT检测

    E

    血清淀粉酶测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/g,RBC 1.7×1012/L,WBC 2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    淋巴细胞白血病

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    感染性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
    A

    骨髓涂片检查

    B

    毛细血管脆性试验

    C

    Hams试验

    D

    Coombs试验

    E

    染色体检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析