单选题患者男性,25岁,高热、咽痛就诊。血液分析:WBC19×109/L,Hb130g/L,PLT237×109/L,CRP79mg/L可初步诊断为(  )。A 急性粒细胞性白血病B 急性淋巴细胞性白血病C 病毒感染D 化脓菌感染E 支原体感染

题目
单选题
患者男性,25岁,高热、咽痛就诊。血液分析:WBC19×109/L,Hb130g/L,PLT237×109/L,CRP79mg/L可初步诊断为(  )。
A

急性粒细胞性白血病

B

急性淋巴细胞性白血病

C

病毒感染

D

化脓菌感染

E

支原体感染


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  • 第1题:

    男性患者,45岁,因低热、乏力6个月就诊。外周血检查:Hb90g/L,WBC25×109/L,分类示中性中幼粒细胞20%,中性晚幼粒细胞15%,中性杆状核细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT85×109/L,积分为0分。则最可能的诊断为

    A.严重细菌感染

    B.慢性粒细胞白血病

    C.严重病毒感染

    D.急性白血病

    E.类白血病反应


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,40岁,因发热就诊,查血Hb90g/L,WBC25×109/L;白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT95×109/L,NAP积分为0,该病例最可能诊断是()

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、急性造血功能停滞
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、幼淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。最可能的诊断是()
    A

    肝硬化脾功能亢进

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    类白血病反应

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 患者主要表现为:脾肿大、血红蛋白高、白细胞达120×109/L,异常高,因而选C。解题关键:慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断,表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。
    【考点】:慢性粒细胞白血病诊断

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBCl.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是()
    A

    淋巴细胞白血病

    B

    感染性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,21岁。病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,胸骨压痛明显,外周血WBC2×109/L,RBC2×109/L,HGB60g/L,PLT20×109/L,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能的诊断是()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/g,RBC 1.7×1012/L,WBC 2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    淋巴细胞白血病

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    感染性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,40岁,因发热就诊,查血Hb90g/L,WBC25×109/L;白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT95×109/L,NAP积分为0,该病例最可能诊断是()
    A

    严重细菌感染

    B

    严重病毒感染

    C

    急性造血功能停滞

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,70岁,低热,乏力,消瘦半年,两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中,脾肋下3cm;Hb130g/L,WBC98×109/L,分类:中性12%,淋巴88%,PLT11.2×109/L,血尿酸7mg/dl,骨髓象:增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。可诊断为()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    CML

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    CLL


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男性,70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结,脾大,Hb130g/L,WBC12*109/L,分类:中性粒细胞12%,淋巴细胞88%。血小板112*109/L,骨髓象:增生明显活跃,幼淋巴细胞2%,淋巴细胞85%,最可能的诊断是

    A:急性粒细胞白血病
    B:慢性粒细胞白血病
    C:急性单核细胞白血病
    D:幼淋巴细胞白血病
    E:慢性淋巴细胞白血病

    答案:E
    解析:
    慢性淋巴细胞白血病好发于老年人,其特点是外周血白细胞总数升高,以成熟淋巴细胞增生为主,骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。

  • 第11题:

    男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()

    • A、严重病毒感染
    • B、严重细菌感染
    • C、慢性粒细胞白血病
    • D、类白血病反应
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L,分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%。中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病例最可能诊断的是(  )。
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    严重细菌感染

    C

    严重病毒感染

    D

    类白血病反应

    E

    急性白血病


    正确答案: E
    解析:
    慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高,血涂片中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒,晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,后者可达到10%~20%,为慢粒的特征之一,有助于诊断,淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低,甚至为0分。

  • 第13题:

    单选题
    男性患者,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为()
    A

    毛细胞白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性早幼粒细胞白血病

    E

    急性粒单细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结,脾大,Hb130g/L,WBC12×109/L,分类:中性粒细胞12%,淋巴细胞88%,血小板112×109/L,骨髓象:增生明显活跃,幼淋巴细胞2%,淋巴细胞85%,最可能的诊断是()。
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    幼淋巴细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案: A
    解析: 慢性淋巴细胞白血病好发于老年人,其特点是外周血白细胞总数升高,以成熟淋巴细胞增生为主,骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。

  • 第15题:

    单选题
    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性髓系白血病

    C

    慢性粒细胞白血病缓慢期

    D

    慢性粒细胞白血病急变

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,45岁。发热,查体:Hb85g/L,WBC125×109/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞21%,中性晚幼粒细胞22%,中性杆状核粒细胞27%,中性分叶核粒细胞10%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,血小板295×109/L,NAP积分为0分,该病例最可能的诊断是()。
    A

    严重细菌感染

    B

    严重病毒感染

    C

    急性白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案: B
    解析: 外周血白细胞总数升高,以中、晚幼粒阶段为主,并且NAP降低常为0分,可排除其他相似疾病,诊断为慢性粒细胞白血病。

  • 第17题:

    单选题
    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性髓系白血病

    C

    慢性粒细胞白血病缓慢期

    D

    慢性粒细胞白血病急性变

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    幼淋巴细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析