多选题患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）A急性胃肠炎B急性上呼吸道感染C小儿腹泻病伴中度等渗性脱水D生理性腹泻E细菌性痢疾F尿布皮炎G佝偻病

第1题：

第2题：

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应给予的正确处理包括（）。

• A、观察脱水纠正情况
• B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
• C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
• D、腹胀者肛管排气
• E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
• F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
• G、记录24h出入量，观察并发症
• H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
• I、监测血钠、血钾、血钙浓度
• J、腹泻仍未纠正，更换抗生素

第3题：

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。如需补液，可选择的液体种类包括（）。

• A、10%葡萄糖液
• B、0.9%氯化钠溶液
• C、2∶1液（等张含钠液）
• D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
• E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
• F、1∶2液（1/3张含钠液）
• G、1∶1液（1/2张含钠液）
• H、1∶4液（1/5张含钠液）
• I、5%碳酸氢钠溶液
• J、11.2%乳酸钠溶液

第4题：

患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）

• A、腹泻并发脑炎
• B、腹泻并发低钙血症
• C、脑缺氧发作
• D、脑栓塞
• E、心源性休克

第5题：

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。

• A、佝偻病
• B、营养性贫血
• C、低出生体重儿
• D、蛋白质－能量营养不良（中度）
• E、腹泻伴轻度脱水
• F、上呼吸道感染
• G、病毒性心肌炎

第6题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是（）。

• A、婴幼儿腹泻
• B、婴幼儿腹泻轻型
• C、婴幼儿腹泻重型
• D、消化不良轻型
• E、消化不良重型

第7题：

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

• A、心力衰竭
• B、休克
• C、低血糖症
• D、低钙血症
• E、呼吸衰竭
• F、昏厥
• G、虚脱

第8题：

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

• A、急性胃肠炎
• B、急性上呼吸道感染
• C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
• D、生理性腹泻
• E、细菌性痢疾
• F、尿布皮炎
• G、佝偻病

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）

• A、中毒性肠麻痹
• B、中毒性脑病
• C、病毒性心肌炎
• D、低钾血症
• E、便秘
• F、低钙血症

第15题：

真菌性肠炎的表现是（）

• A、腹泻不消化的稀糊便
• B、腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
• C、腹泻黏液脓血便
• D、腹泻血水便
• E、腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水

第16题：

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。

• A、血常规
• B、粪常规
• C、胸部、腹部X线片
• D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
• E、血清总蛋白、清蛋白
• F、胰岛素样生长因子
• G、红细胞沉降率
• H、C反应蛋白
• I、胆固醇
• J、血糖

第17题：

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×10⁹/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）

• A、人工喂养儿，未按时添加辅食
• B、枕秃、颅骨软化
• C、食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛
• D、体重低于正常36%
• E、腹壁皮下脂肪减少
• F、轻度贫血
• G、血清清蛋白下降
• H、白细胞数量

第18题：

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括（）。

• A、血常规
• B、粪常规
• C、尿常规
• D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
• E、胸部、腹部X线片
• F、血钙、血磷、碱性磷酸酶
• G、红细胞沉降率
• H、C反应蛋白
• I、免疫球蛋白

第19题：

患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标（）。

• A、体温
• B、脉搏
• C、神志状态
• D、尿量
• E、皮肤弹性
• F、前囟情况
• G、腹泻次数及量

第20题：

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

• A、改善喂养，调整饮食
• B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
• C、预防感染
• D、治疗并发症
• E、口服维生素D
• F、助消化药
• G、尽早给予足量的热量
• H、输清蛋白
• I、加强护理

第21题：

第22题：

第23题：