问答题孕妇，28岁，GP，孕36周。孕28周起出现下肢水肿，并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查：血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，胎方位为LOA，胎心140次/分，无宫缩，需收入院治疗。请问： 该孕妇存在哪些护理问题?为该孕妇制定治疗原则。

题目
问答题
孕妇，28岁，GP，孕36周。孕28周起出现下肢水肿，并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查：血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，胎方位为LOA，胎心140次/分，无宫缩，需收入院治疗。请问： 该孕妇存在哪些护理问题?为该孕妇制定治疗原则。
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1.孕妇，26岁，G1Po，孕36周，产前检查发现血压135／105mmHg，尿蛋白微量，伴下肢水肿(+)，诊断为轻度妊高征。下列的指导错误的是A．由高危门诊监护B．酌情应用镇静剂C．补充足够的蛋白质、维生素D．口服降压药E．抬高下肢，清淡饮食

2.某孕妇,宫内孕32周出现水肿，34周起主诉头痛，体检：BP21． 3/15． 3kPa(160/115mmHg)，水肿(+)，尿蛋白定量5．5g/24h，该孕妇孕前血压为16． 7／12kPa (125/90mmHg)，最可能的诊断为A．轻度妊高征B．中度妊高征C．先兆子痫D．原发性高血压合并妊娠E．妊娠合并慢性肾炎．

3.女，29岁，G1P0，妊娠25周。产前检查发现：血压155／100mmHg，尿蛋白(+)，双下肢凹陷性水肿。诊断为妊娠高血压综合征。该病人的病情属于A．中度妊高征B．轻度妊高征C．重度妊高征D．先兆妊高征E．特重度妊高征

4.孕妇，29岁，28周宫内孕。产前检查测血压为120/80mmHg，尿蛋白（±），无水肿，原基础血压90/60mmHg，该孕妇应诊断为A、正常妊娠B、轻度妊高征C、中度妊高征D、重度妊高征E、妊娠合并慢性肾炎

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  • 第1题：

    初产妇，孕32周，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24小时，无自觉症状，临床诊断为( )。

    A．妊娠高血压

    B．妊娠水肿

    C．重度妊高征

    D．先兆子痫

    E．中度妊高征


    正确答案：E
    解析：妊娠高血压综合征

  • 第2题：

    某女，27岁，初孕妇，现孕34周，出现头痛、眼花而就诊，产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查：血压160/115mmHg，尿蛋白5.5g/24h，下肢水肿(++)应诊断为( )

    A、轻度妊高征

    B、中度妊高征

    C、先兆子痫

    D、重度妊高征

    E、妊娠合并心脏病


    参考答案：C

  • 第3题：

    某孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛。血压160/115mmHg，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为

    A:原发性高血压合并妊娠

    B:中度妊高征

    C:先兆子痫

    D:轻度妊高征

    E:妊娠合并慢性肾炎


    正确答案：C
    解析：先兆子痫血压=21.3/14.6kPa，尿蛋白(++)～(++++)，伴有水肿，有头痛、眼花等自觉症状。

  • 第4题：

    某孕妇，宫内孕32周出现水肿，34周起主诉头痛，体检：BP21.3／15.3kPa(160／115mmHg),水肿(+)，尿蛋白定量5.5g／24小时，该孕妇孕前血压为16.7／12kPa(125／90mmHg)，最可能的诊断为

    A.轻度妊高征
    B.中度妊高征
    C.先兆子痫
    D.原发性高血压合并妊娠
    E.妊娠合并慢性肾炎

    答案：C
    解析：
    根据题干，孕妇主诉头痛，BP21.3／15.3kPa(160／115mmHg),水肿(+)，尿蛋白定量5.5g／24小时，最可能的诊断为先兆子痫。先兆子痫除有高血压、水肿、蛋白尿症状外，还出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。故答案为C。

  • 第5题：

    某产妇，孕32周，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），下肢浮肿，尿蛋白为1.0g/24小时，无自觉症状，临床诊断是（）。

    • A、妊娠高血压
    • B、妊娠水肿
    • C、重度妊高征
    • D、先兆子痫
    • E、中度妊高征

    正确答案:E

  • 第6题：

    孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛，查BP160/115mmHg，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，最佳诊断为（）。

    • A、中度妊高征
    • B、轻度妊高征
    • C、先兆子痫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、原发性高血压合并妊娠

    正确答案:C

  • 第7题：

    某孕妇，孕前基础血压为100／60mmHg。宫内孕28周始出现水肿，34周查：BP150／110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（）。

    • A、轻度妊高征
    • B、中度妊高征
    • C、先兆子痫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、原发性高血压合并妊娠

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    孕妇35岁，GP，孕36周，妊娠早、中期孕期检查无异常发现，一天前出现头痛、恶心，提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg，蛋白尿(++)，水肿(++)。产科检查，腹部无压痛，宫底剑突下3指：胎方位为LOA，胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫，目前用硫酸镁治疗。请问： 该孕妇还应做哪些主要辅助检查?该孕妇存在哪些护理问题?该采取哪些相应的护理措施?

    正确答案： 本孕妇还需做的主要辅助检查：①尿蛋白测定。②眼底检查。
    护理诊断：①焦虑，与担心疾病对母儿的影响有关。②知识缺乏，缺乏对妊高征处理的相关知识，如饮食、卧床休息、治疗等。③产妇受伤的危险，与子痫发作时患者意识丧失，可能咬伤舌头、坠床及应用硫酸镁治疗等有关。④胎儿受伤的危险，如胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓。⑤潜在并发症，如胎盘早剥。
    相应的护理措施：1)减轻不适，预防子痫①一级护理，环境应安静，避免噪声刺激，以保证休息与睡眠。取侧卧位为宜，以改善子宫胎盘的血流量。②密切观察血压、脉搏、呼吸、腹痛、阴道出血情况，认真做好各项记录，记录出入液量。重视孕妇主诉：预防并发症，及时评估病情的严重程度。③关心孕妇的生活起居及精神状况，做好生活护理及心理护理，使孕妇安心治疗。④遵医嘱给予解痉、镇静药治疗时应注意药物的作用、剂量、给药途径、观察疗效及不良反应。硫酸镁给药时应注意监测：膝腱反射的存在，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h或600ml/24h。并注意备好10%葡萄糖酸钙10ml以对抗毒性作用。给予镇静药物时应注意：严密观察血压、脉搏、呼吸，同时注意观察胎心音。2)减轻水肿：①评估水肿程度，每日监测体重及监测水肿的情况，观察水肿的变化。②做好皮肤护理，保持床单位的平整、清洁，以防皮肤受损。③饮食指导，应给予足够高蛋白、维生素、清淡无刺激性食物。蛋白质的饮食能提高血浆蛋白含量，以提高血浆胶体渗透压，补充蛋白的丢失量，有利于消除组织的水肿。3)减轻焦虑：①评估焦虑的程度，对患者说出焦虑的感受要表示理解，并亲切、热情地给予所需的帮助和心理支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好的效果，且在产后多能恢复正常。②指导患者保持精神的愉快、乐观，嘱患者听轻音乐、与家人交谈，减轻紧张、忧虑的情绪。尽可能地介绍本室内治疗成功的病例，让其分享治愈的快乐，使患者保持平静，并积极配合治疗和参与护理活动。4)预防胎儿缺氧，防止并发症的产生：①给予氧气吸入，每次30分钟，每天3次，或遵医嘱给予10%葡萄糖和维生素C，以增加胎儿对缺氧的耐受性，必要时做胎心监护。②严密观察：胎心音、胎动计数，观察有无腹痛和阴道出血，观察有无主诉症状的出现和加重，以便早期发现并发症。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为（　）
    A

    中度妊高征

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    妊娠合并肾原性高血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，32岁，GP，孕32周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高28cm，双顶径77mm，羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿（+／-）。其诊断应该是（）
    A

    羊水过少

    B

    轻度妊高征

    C

    IUGR（胎儿宫内发育迟缓）

    D

    轻度妊高征+IUGR

    E

    慢性高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    孕妇35岁，GP，孕36周，妊娠早、中期孕期检查无异常发现，一天前出现头痛、恶心，提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg，蛋白尿(++)，水肿(++)。产科检查，腹部无压痛，宫底剑突下3指：胎方位为LOA，胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫，目前用硫酸镁治疗。请问： 如何为其作健康宣教?

    正确答案： 健康指导：预防和宣教的工作，向患者讲述有关预防本病的知识，对母儿的影响及有关病程的发展。病程自轻度发展到重度是一个缓慢的过程，是可以预防的。并说定期孕期检查的重要性；避免劳累、紧张、长时间的站立，注意休息时抬高下肢以增加静脉回流，宣教左侧卧位的重要性；指导孕妇进行自我监护，如有异常应立即就诊，尤其是出现合并症的先兆症状、胎动计数与胎心计数的改变。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某孕妇，28岁，GP，以往无高血压病史，孕28周产前检查诊断为轻度妊高征，孕妇由于身体无明显不适，因而未引起重视。 对此孕妇，你认为护理诊断主要是（　）
    A

    知识缺乏

    B

    焦虑

    C

    体液过多——水肿

    D

    有受伤的危险，与发生抽搐有关

    E

    有窒息的危险，与发生抽搐有关


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )

    A、中度妊高征

    B、先兆子痫

    C、子痫

    D、妊娠合并原发性高血压

    E、妊娠合并肾原性高血压


    参考答案：B

  • 第14题：

    某32岁初孕妇，宫内孕35周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压16/95mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚跺水肿。无头痛表现。

    此患者最可能的诊断是（ ）

    A．一过性血压增高

    B．轻度妊高征

    C．中度妊高征

    D．重度妊高征

    E．子痫


    正确答案：D

  • 第15题：

    女，32岁，GP，孕32周。定期产前检查：体重3次未增加，宫高28cm，双顶径77mm，羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其诊断应该是下列何项

    A.羊水过少
    B.轻度妊高征
    C.IUCR（胎儿宫内发育迟缓）
    D.轻度妊高征+IUGR
    E.慢性高血压

    答案：D
    解析：
    结合孕妇临床表现和胎儿情况，提示存在胎儿宫内生长受限，同时孕妇收缩压为140mmHg，表面有轻度妊娠期高血压疾病，其也是造成胎儿生长受限的原因之一。正确答案为D

  • 第16题：

    女，32岁，GP，孕32周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高28cm，双顶径77mm，羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿（+／-）其诊断应该是(　　)

    A.慢性高血压
    B.IUGR
    C.轻度妊高征+IUGR
    D.羊水过少
    E.轻度妊高征

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    某孕妇，28岁，G1P0，以往无高血压病史，孕28周产前检查诊断为轻度妊高征，孕妇由于身体无明显不适，因而未引起重视。医务人员对此孕妇的健康教育应是（）。

    • A、讲解妊高征相关知识
    • B、平卧位休息
    • C、限制食盐的摄入
    • D、每天补充钙剂5g
    • E、住院治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    初孕妇，孕32周，血压135／90mmHg，水肿（++），尿蛋白（+），无自觉症状，临床诊断为（）

    • A、妊娠合并高血压
    • B、重度妊高征
    • C、中度妊高征
    • D、先兆子痫
    • E、子痫

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    某女，27岁，初孕妇，现孕34周，出现头痛、眼花而就诊，产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查：血压160/115mmHg，尿蛋白5.5g/24h，下肢水肿(++)应诊断为（　）
    A

    轻度妊高征

    B

    中度妊高征

    C

    先兆子痫

    D

    重度妊高征

    E

    妊娠合并心脏病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某孕妇，孕前基础血压为100／60mmHg。宫内孕28周始出现水肿，34周查：BP150／110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（）。
    A

    轻度妊高征

    B

    中度妊高征

    C

    先兆子痫

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    原发性高血压合并妊娠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    孕妇，26岁，G1P，孕36周，产前检查发现血压135/105mmHg，尿蛋白微量，伴下肢水肿(+)。诊断为轻度妊高征，下列正确的指导是（　）
    A

    由高危门诊监护

    B

    酌情应用镇静剂

    C

    补充足够的蛋白质、维生素

    D

    口服降压药

    E

    抬高下肢，无需处理


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某孕妇，28岁，GP，以往无高血压病史，孕28周产前检查诊断为轻度妊高征，孕妇由于身体无明显不适，因而未引起重视。 医务人员对此孕妇的健康教育应是（　）
    A

    讲解妊高征相关知识

    B

    平卧位休息

    C

    限制食盐的摄入

    D

    每天补充钙剂5g

    E

    住院治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    孕妇，28岁，GP，孕36周。孕28周起出现下肢水肿，并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查：血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，胎方位为LOA，胎心140次/分，无宫缩，需收入院治疗。请问： 如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?

    正确答案： 严密观察：①观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重；④定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。⑥注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能，注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给予脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时，应快速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿量，并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染，检查肝功能。
    护理评价：①孕妇住院期间血压平稳，病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定
    解析： 暂无解析

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