多选题下列对做腰椎穿刺术患者护理正确的是（）A术中密切观察患者生命体征B术后即可扶患者床边活动C有颅压增高表现者，让其多饮水D密切观察脑疝先兆E采集标本及时送检

题目
多选题
下列对做腰椎穿刺术患者护理正确的是（）
A

术中密切观察患者生命体征

B

术后即可扶患者床边活动

C

有颅压增高表现者，让其多饮水

D

密切观察脑疝先兆

E

采集标本及时送检

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1.男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。请为患者行腰椎穿刺术。

2.下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是A．术后即可扶患者于床边活动B．术中密切观察患者的生命体征C．有颅内压增高表现者，不宜多饮水D．密切观察脑疝先兆E．采集标本及时送检

3.某儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3d来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎糜，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对A．术后去枕平卧4～6hB．术后24h可下床C．密切观察意识、瞳孔变化D．颅内压较高者可饮水E．及早发现脑疝前驱症状

4.患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

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  • 第1题：

    下列对做腰椎穿刺术患者护理正确的是

    A、术中密切观察患者生命体征

    B、术后即可扶患者床边活动

    C、有颅压增高表现者，让其多饮水

    D、密切观察脑疝先兆

    E、采集标本及时送检


    参考答案：ADE

  • 第2题：

    下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是

    A、术中密切观察病人的生命体征

    B、术后即可扶病人于床边活动

    C、有颅内压增高患者，不宜多饮水

    D、密切观察脑疝先兆

    E、采集标本及时送检


    参考答案：B

  • 第3题：

    某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

    下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确
    A.术后去枕平卧4～6小时
    B.术后24小时可下床
    C.颅内压较高者可饮水
    D.密切观察意识、瞳孔变化
    E.及早发现脑疝前驱症状

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）

    • A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
    • B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
    • C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
    • D、术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
    • E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O

    正确答案:B,C,E

  • 第5题：

    何谓腰椎穿刺术？护理要点有哪些？


    正确答案:腰椎穿刺是诊断和治疗中枢神经系统白血病的主要手段。穿刺部位为第3～4腰椎棘突间隙；体位为侧卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
    护理要点：术后嘱患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6小时，以免引起术后低颅压头痛，可适当饮水；穿刺部位覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。

  • 第6题：

    患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。（在医学模拟人上操作）


    正确答案: 评分要点（1）患者准备（2分）①穿刺前先测量血压。（1分）②模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。（1分）（2）选择穿刺点（1分）以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。（3）常规消毒（1分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。（4）穿手术衣、戴无菌手套（6分）①穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）（5）穿刺方法（5分）①盖洞巾，用2％利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。（1分）②术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部（考生口述：成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，防止脑脊液流出过快造成脑疝）。（2分）③口述并模拟操作测压与抽放液，放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需做培养时，应用无菌操作法留标本。（2分）（6）术后处理（1分）完成采集脑脊液后将针芯插入，一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。再次测血压，去枕平仰卧4～6h。（7）提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺？（2分）答：凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

  • 第7题：

    下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）。

    • A、术中密切观察病人的生命体征
    • B、术后即可扶病人于床边活动
    • C、有颅内压增高表现者，不宜多饮水
    • D、密切观察脑疝先兆
    • E、采集标本及时送检

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    何谓腰椎穿刺术？护理要点有哪些？

    正确答案： 腰椎穿刺是诊断和治疗中枢神经系统白血病的主要手段。穿刺部位为第3～4腰椎棘突间隙；体位为侧卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
    护理要点：术后嘱患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6小时，以免引起术后低颅压头痛，可适当饮水；穿刺部位覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    下列有关腰椎穿刺术正确的是（）。
    A

    中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术

    B

    腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变

    C

    颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术

    D

    术毕应嘱患者高枕休息4～6小时

    E

    侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）
    A

    术中密切观察病人的生命体征

    B

    术后即可扶病人于床边活动

    C

    有颅内压增高表现者，不宜多饮水

    D

    密切观察脑疝先兆

    E

    采集标本及时送检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

    正确答案： （1）患者准备（2分）①穿刺前先测量血压。（1分）②模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。（1分）
    （2）选择穿刺点（1分）以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    （3）常规消毒（1分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。
    （4）穿手术衣、戴无菌手套（6分）①穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）
    （5）穿刺方法（5分）①盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。（1分）②术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部（考生口述：成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，防止脑脊液流出过快造成脑疝）。（2分）③口述并模拟操作测压与抽放液，放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需做培养时，应用无菌操作法留标本。（2分）
    （6）术后处理（1分）完成采集脑脊液后将针芯插入，一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。再次测血压，去枕平仰卧4～6h。
    （7）提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺？（2分）答：凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）
    A

    立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力

    B

    慎行腰椎穿刺术

    C

    行腰椎穿刺术，脑脊液外引流

    D

    立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

    E

    立即行脑室分流术


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腰椎穿刺术后应使患者采取


    正确答案：C
    去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。

  • 第14题：

    某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。护士配合腰椎穿刺术，以下哪项不妥A、取侧卧位

    B、头部去枕使脊椎高于头位

    C、头部俯屈到胸

    D、双膝弯曲腹背呈弓形

    E、协助患儿时动作轻柔

    下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确A、术后去枕平卧4～6小时

    B、术后24小时可下床

    C、颅内压较高者可饮水

    D、密切观察意识、瞳孔变化

    E、及早发现脑疝前驱症状

    腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰椎之间

    B、第1～3腰椎之间

    C、第2～3腰椎之间

    D、第5～6腰椎之间

    E、第3～4腰椎之间


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    下列对做腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）

    • A、术中密切观察病人生命体征
    • B、术后即可扶病人床边活动
    • C、有颅压增高表现者，让其多饮水
    • D、密切观察脑疝先兆
    • E、采集标本及时送检

    正确答案:B,C

  • 第16题：

    下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）

    • A、术后即可扶患者于床边活动
    • B、术中密切观察患者的生命体征
    • C、有颅内压增高表现者，不宜多饮水
    • D、密切观察脑疝先兆
    • E、采集标本及时送检

    正确答案:A

  • 第17题：

    对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）

    • A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
    • B、慎行腰椎穿刺术
    • C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
    • D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
    • E、立即行脑室分流术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？


    正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
    （2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
    （3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
    （4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
    （5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
    （6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。

  • 第19题：

    多选题
    下列对做腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）
    A

    术中密切观察病人生命体征

    B

    术后即可扶病人床边活动

    C

    有颅压增高表现者，让其多饮水

    D

    密切观察脑疝先兆

    E

    采集标本及时送检


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    下列对做腰椎穿刺术患者护理正确的是（）
    A

    术中密切观察患者生命体征

    B

    术后即可扶患者床边活动

    C

    有颅压增高表现者，让其多饮水

    D

    密切观察脑疝先兆

    E

    采集标本及时送检


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？

    正确答案： （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
    （2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
    （3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
    （4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
    （5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
    （6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）
    A

    中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术

    B

    腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变

    C

    颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术

    D

    术毕应嘱患者高枕休息4～6小时

    E

    侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。请为患者行腰椎穿刺术。

    正确答案： 1.操作前准备（1）物品准备：腰椎穿刺包一个。（2）操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。（3）患者准备：患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴于腹部。
    2.操作步骤（1）穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（第3～4腰椎棘突间隙即髂后上棘与后正中线的交汇处，有时上移或下移一个腰椎间隙）。（2）以穿刺点为中心消毒皮肤2～3遍。（3）戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带做局部浸润麻醉。（4）穿刺①检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。②当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出。③测压与放液：接测压管测量压力并记录。撤去压力管，用试管收集适量脑脊液送检。④收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，穿刺点消毒，覆盖无菌纱布，按压穿刺点，用胶布固定。⑤操作结束后嘱患者去枕平卧4~6小时。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确（）
    A

    术后去枕平卧4～6小时

    B

    术后24小时可下床

    C

    颅内压较高者可饮水

    D

    密切观察意识、瞳孔变化

    E

    及早发现脑疝前驱症状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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