单选题下列哪项为诊断急性心肌梗死的必备条件？（　　）A 缺血性胸痛的临床病史B 心电图动态演变C 心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变D A+B+CE A+B或B+C或A+C

题目
单选题
下列哪项为诊断急性心肌梗死的必备条件？（　　）
A

缺血性胸痛的临床病史

B

心电图动态演变

C

心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变

D

A+B+C

E

A+B或B+C或A+C

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1.对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（ ）A、不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B、不能排除急性心肌梗死C、可以排除急性心肌梗死D、可以诊断为急性心肌梗死E、不需要处理

2.下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强A．CKB．ASTC．LDD．cTnIE．a-HBDH

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4.心肌梗死心电图的动态性改变是什么？

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  • 第1题：

    下列哪项为诊断急性心肌梗死的必备条件？( )

    A、缺血性胸痛的临床病史

    B、心电图动态演变

    C、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变

    D、A+B+C

    E、A+B或B+C或A+C


    参考答案：E

  • 第2题：

    心肌梗死诊断依据包括（）

    • A、典型的临床表现，心前区压榨性疼痛
    • B、特征性心电图表现，及心电图的动态演变
    • C、心肌酶等标记物的特征的动态改变
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第3题：

    心肌梗死心电图动态改变的特点。


    正确答案: 有Q波心肌梗死者：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。无Q波心肌梗死中的心内膜下心肌梗死：先是ST段普遍压低(除aVR，有时V1导联外)，继而T波倒置，但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续存在1～2日以上。

  • 第4题：

    已知三个变量A、B、C，判断A、B、C能否构成三角形的逻辑表达式为（）。

    • A、A>=B And B >=C And A>=C
    • B、A+C>=B And A+B>=C And B+C>= A
    • C、A+C>=B Or A+B>=C Or B+C>= A
    • D、A+C>=B And A+B>=C Or B+C>= A

    正确答案:B

  • 第5题：

    急性心肌梗死与心绞痛的初步鉴别诊断主要依据（）

    • A、胸痛的部位不同
    • B、胸痛持续时间不同
    • C、含服硝酸甘油有效或无效
    • D、心电图ST段是抬高还是压低
    • E、心电图改变是阵发还是持续并有演变

    正确答案:B,C,E

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图，应诊断为下列哪种疾病？（　　）
    A

    急性肺栓塞

    B

    急性心肌梗死

    C

    变异型心绞痛

    D

    心内膜下心肌缺血

    E

    主动脉夹层


    正确答案： C
    解析： 动态心电图显示患者发生胸痛时，出现ST段抬高，持续1分钟后ST段逐渐恢复正常，证实患者胸痛为变异型心绞痛。

  • 第7题：

    单选题
    STEMI诊断的主要依据不包括（）
    A

    典型梗死性心绞痛症状发作

    B

    STEMI心电图ST-T动态演变

    C

    STEMI心电图Q波形成

    D

    心肌坏死标志物水平升高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    心肌梗死诊断依据包括（）
    A

    典型的临床表现，心前区压榨性疼痛

    B

    特征性心电图表现，及心电图的动态演变

    C

    心肌酶等标记物的特征的动态改变

    D

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。动态心电图见图，应考虑下列哪项？（　　）
    A

    急性心肌梗死

    B

    无症状性心肌缺血

    C

    体位改变致ST段偏移

    D

    正常动态心电图

    E

    左心室肥大伴劳损


    正确答案： A
    解析： 动态心电图显示夜间2：40时ST段无明显异常，早晨7：41（心肌缺血发作第一高峰时间）可见快频率ST段下移，患者无相关症状，提示为无症状性心肌缺血。

  • 第10题：

    多选题
    急性心肌梗死与心绞痛的初步鉴别诊断主要依据（）
    A

    胸痛的部位不同

    B

    胸痛持续时间不同

    C

    含服硝酸甘油有效或无效

    D

    心电图ST段是抬高还是压低

    E

    心电图改变是阵发还是持续并有演变


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列说法正确的是（　　）。
    A

    不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

    B

    不能排除急性心肌梗死

    C

    可以排除急性心肌梗死

    D

    可以诊断为急性心肌梗死

    E

    不需要处理


    正确答案： C
    解析：
    对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，可通过心肌肌钙蛋白(cTn)的测定来排除急性心肌梗死。

  • 第12题：

    单选题
    下列为诊断急性心肌梗死的必备条件的是（）
    A

    缺血性胸痛的临床病史

    B

    心电图动态演变

    C

    心肌坏死的血清标志物浓度动态改变

    D

    A+B+C

    E

    A+B或B+C或A+C


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列为诊断急性心肌梗死的必备条件的是

    A、缺血性胸痛的临床病史

    B、心电图动态演变

    C、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变

    D、A+B+C

    E、A+B或B+C或A+C


    参考答案：E

  • 第14题：

    下列为诊断急性心肌梗死的必备条件的是（）

    • A、缺血性胸痛的临床病史
    • B、心电图动态演变
    • C、心肌坏死的血清标志物浓度动态改变
    • D、A+B+C
    • E、A+B或B+C或A+C

    正确答案:E

  • 第15题：

    急性心肌梗塞心电图动态演变分期为（），（），（），（）。


    正确答案:超急性损伤期；进行期；亚急性期；慢性期

  • 第16题：

    急性心肌梗塞的临床表现（）。

    • A、肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
    • B、心电图改变提示急性心肌梗塞；
    • C、急性胸痛；
    • D、发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于70%。

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    STEMI诊断的主要依据不包括（）

    • A、典型梗死性心绞痛症状发作
    • B、STEMI心电图ST-T动态演变
    • C、STEMI心电图Q波形成
    • D、心肌坏死标志物水平升高

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    急性非ST段抬高型心肌梗死的心电图特点，下列哪项错误？（　　）
    A

    始终无病理性Q波的出现

    B

    再灌注心律失常比ST段抬高者严重

    C

    面对缺血区伴随ST段压低有T波的动态改变

    D

    同时伴有心肌坏死标志物的升高


    正确答案： A
    解析：
    急性非ST段抬高型心肌梗死者再灌注心律失常的发生并不比ST段抬高者严重。

  • 第19题：

    单选题
    对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（）
    A

    不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

    B

    不能排除急性心肌梗死

    C

    可以排除急性心肌梗死

    D

    可以诊断为急性心肌梗死

    E

    不需要处理


    正确答案： A
    解析： 对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，可通过心肌肌钙蛋白（cTn）的测定来排除急性心肌梗死。

  • 第20题：

    多选题
    急性心肌梗塞的临床表现（）。
    A

    肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

    B

    心电图改变提示急性心肌梗塞；

    C

    急性胸痛；

    D

    发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于70%。


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    心肌梗死心电图动态改变的特点。

    正确答案： 有Q波心肌梗死者：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。无Q波心肌梗死中的心内膜下心肌梗死：先是ST段普遍压低(除aVR，有时V1导联外)，继而T波倒置，但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续存在1～2日以上。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列为诊断急性心肌梗死的必备条件的是（　　）。
    A

    缺血性胸痛的临床病史

    B

    心电图动态演变

    C

    心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变

    D

    A＋B＋C

    E

    A＋B或B＋C或A＋C


    正确答案： B
    解析：
    急性心肌梗死（AMI）：诊断必须具备下列3条中的2条：①缺血性胸痛的临床病史；②心电图动态演变；③心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变。

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项为诊断急性心肌梗死的必备条件？（）
    A

    缺血性胸痛的临床病史

    B

    心电图动态演变

    C

    心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变

    D

    A+B+C

    E

    A+B或B+C或A+C


    正确答案： D
    解析： 急性心肌梗死需具备上述ABC选项3条中的2条。

  • 第24题：

    单选题
    下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LD

    D

    cTnl

    E

    α-HBDH


    正确答案： A
    解析： 由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具有不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。

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