问答题简述中毒性痢疾常见的护理诊断。
题目
问答题
简述中毒性痢疾常见的护理诊断。
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第1题：
中毒性细菌痢疾常见的临床表现是：（）
- A、高热
- B、严重脓血便
- C、感染性休克
- D、吐泻不止
- E、惊厥
正确答案:C -
第2题：
简述细菌性痢疾的常见并发症及后遗症。
正确答案:（1）志贺菌血行感染：多见于发病后1-2天，血培养检出志贺菌。
（2）溶血性尿毒综合征：部分患者早期可有类白血病反应，继而出现溶血性贫血及DIC，甚至出现急性肾功能衰竭。（3）关节火：多发生病后2周内。
（4）瑞特综合征：青年男性多见。
（5）神经系统后遗症：极少数小儿罹患脑型中毒性菌痢后可有耳聋、失语以及肢体瘫痪等后遗症。 -
第3题：
7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是（）
- A、霍乱
- B、败血症
- C、中毒性细菌性痢疾
- D、流行性乙型脑炎
- E、中毒性肺炎
正确答案:C,D -
第4题：
简述中毒型菌痢常见的护理诊断。
正确答案:（1）体温过高：与痢疾杆菌毒素作用有关。
（2）组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。
（3）潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。
（4）焦虑（家长）：与患儿病情危重有关。 -
第5题：
中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。
- A、记录大便次数
- B、观察粪便性状
- C、用药前作大便培养
- D、防止肛门和直肠坏死
- E、防止上行性尿路感染
正确答案:A,B,C -
第6题：
简述急腹症常见的护理问题。
正确答案: 1、焦虑
2、疼痛
3、知识缺乏
4、有体液不足的危险
5、潜在并发症 -
第7题：
问答题简述对急性细菌性痢疾患者的护理要点。正确答案：解析： -
第8题：
问答题简述急腹症常见的护理问题。正确答案： 1、焦虑
2、疼痛
3、知识缺乏
4、有体液不足的危险
5、潜在并发症解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述血友病常见的护理诊断。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述细菌性痢疾的治疗原则和护理措施。正确答案：解析： -
第11题：
问答题简述精神分裂症患者常见的护理诊断。正确答案： 1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解 幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而 出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止 发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其珏本需求。 若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任， 愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者 听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律 性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但 自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情 稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其标准认识所患疾病，教会其如 何自我控制、中断和对抗，持别是不要做出危险行为。
2.以妄想为主要表现患者的护理妄 想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，个安心或拒绝住院治疗，戒备心强， 不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活人手，询问患者的生 活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑， 取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不安轻易评论，更不可与 其争辩或批评。
3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态，患者 面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周 围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，冈此耍执行保护 性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力， 应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察忠者的病情变化，警惕由 木僵状态转人紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或 入厕，护士可根据情况恰当护理，给予“方便”，但木要惊扰患者。对长期木僵的患者，要做 好基础护理，防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活 动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。
4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者 的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划， 并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述细菌性痢疾常见的护理问题。正确答案：解析： -
第13题：
简述社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点。
正确答案: （1）护理服务的场所在社区和家庭。社区护士面向社区所有的人群，主动提供相关服务；
（2）护理对象广泛。社区护理服务对象是社区所有的人，不仅包括已确诊的慢性病患者、处于未分化状态的健康问题病患者，还包括高危人群和健康人群；
（3）护理措施全面、综合。护理过程中要考虑护理对象个人、家庭及社区因素，关注护理对象的生理、心理和社会等方面的健康状况。 -
第14题：
简述社区常见健康问题的护理观。
正确答案: （1）服务群体的观念。社区护理的服务对象不仅包含个体，更重要的是群体，目标是群体健康。
（2）疾病的三级预防观念。“三级预防”又称综合性预防，指第一级预防、第二级预防和第三级预防：
①第一级预防又称病因预防；
②第二级预防又称临床前期预防；
③第三级预防又称临床预防。
（3）以人为本的护理服务理念。“以人为 本”的护理也称“以人为中心”的护理。 -
第15题：
简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。
正确答案: （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。
（2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
（3）恐惧：与严重出血有关。 -
第16题：
简述急性尿路感染常见的护理诊断。
正确答案: （1）体温过高：与细菌感染有关。
（2）排尿异常：与膀胱、尿道炎症有关。
（3）知识缺乏：与家长及患儿缺乏有关泌尿道感染的预防与护理知识有关。 -
第17题：
简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题
正确答案:体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成 -
第18题：
问答题简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题正确答案： 体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（ ）A高热
B明显脓血便
C中毒性休克
D吐、泻不止
E惊厥
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。正确答案： （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。
（2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
（3）恐惧：与严重出血有关。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述急性白血病的常见护理诊断。正确答案： 急性白血病患者的常见护理诊断如下。
(1)活动无耐力：与大量、长期化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关。
(2)有损伤的危险：出血与血小板减少，与白血病细胞浸润各种器官、组织有关。
(3)有感染的危险：与正常粒细胞减少、化疗有关。
(4)潜在并发症：化疗药物的副作用。
(5)预感性悲哀：与患急性白血病有关。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么？正确答案： 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化，常有高热、惊厥、昏迷和感染性休克。早期肠道症状不明显，有的病例24小时后方出现典型的脓血便。且中毒性痢疾多发生于儿童，故观察难度更大，早期应密切注意：
(1)休克的观察：休克早期表现为面色苍白，四肢厥冷，脉细速，口唇发绀，皮肤出现花斑，呼吸急促，血压正常或偏低，此时应密切观察血压，包括收缩压、舒张压及脉压。收缩压若低于10kPa，应每小时测压1次；若低于7kPa，应每5～15分钟测量1次。细致观察尿量，详细记录。严重休克应留置尿管．每小时放尿1次，测尿比重及尿量。如每小时尿量在25mL以下，尿比重正常或稍低，为休克致肾血流量减少；若比重高于1．020，则说明少尿是由于血容量不足所致．可适当加快输液速度；如尿量少，比重又低于1．016，则可能为肾功能衰竭，应立即减慢输液速度，并立即通知医生。
(2)呼吸衰竭及酸中毒：因脑循环障碍、脑水肿、缺氧，可引起中枢性呼吸衰竭。表现为面色灰暗，憋气，呼吸不规则，应立即给氧并通知医生，必要时用呼吸机辅助呼吸。遇呼吸深而快，应考虑有酸中毒的可能，及时抽血查电解质和血气分析。
(3)体温变化：体温过高或过低均说明病情恶化。如体温持续在39℃以上，有可能发生惊厥、抽搐，应迅速物理降温，并每15～30分钟测温1次。必要时用人工冬眠降温。
(4)惊厥与抽搐：惊厥、抽搐是脑组织缺氧的表现，高热及刺激均可引起发作。发作时应观察有无窒息．谨防咬破舌头、摔伤、碰伤。
(5)胃肠道症状：细致观察大便量和性质。无大便时，应用直肠拭子或生理盐水灌肠，除可采集大便做常规检查外，还可降温和减轻肠道内脓血便及细菌毒素的刺激和吸收。此外应对呕吐、腹胀、腹痛等亦应进行观察。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题此患儿最可能的诊断是（ ）。A流行性乙型脑炎
B爆发型流脑
C中毒性痢疾
D败血症
E中毒性肺炎
正确答案： E解析： 暂无解析