单选题男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足踇趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。 最可能的诊断为（）。A 类风湿关节炎B 关节外伤C 皮下结节性红斑D 痛风E 丹毒F 骨肿瘤

第1题：

第2题：

男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足踇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6/H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物（）。

• A、胡萝卜
• B、青豆
• C、冬瓜
• D、蘑菇
• E、沙丁鱼

第3题：

隐神经阻滞术的适应证包括（）。

• A、足底部疼痛
• B、内踝及足内侧缘、踇趾的皮肤疼痛、感觉异常
• C、足背第1、2趾相邻侧疼痛
• D、足背及足趾相邻侧面疼痛
• E、足跖前内侧疼痛

第4题：

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）。

• A、别嘌醇
• B、秋水仙碱
• C、吲哚美辛
• D、苯溴马隆
• E、糖皮质激素
• F、磺吡酮
• G、丙磺舒

第5题：

患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）

• A、急性关节炎
• B、痛风石
• C、发热
• D、乏力
• E、痛风肾病
• F、腰背部疼痛
• G、胃部不适

第6题：

男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大（）

• A、血压升高
• B、血糖升高
• C、血脂升高
• D、肌酐升高
• E、肌酶升高
• F、转氨酶升高

第7题：

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足踇趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。 最可能的诊断为（）。

• A、类风湿关节炎
• B、关节外伤
• C、皮下结节性红斑
• D、痛风
• E、丹毒
• F、骨肿瘤

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10₉/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10₉/L；血沉76mm／h，CRP0.27mg/dl。 为明确诊断需要进行的辅助检查是（）

• A、RF
• B、AKA
• C、抗-CCP抗体
• D、ANA+ENA酶谱
• E、胸片+双手X线片

第13题：

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）。

• A、别嘌醇
• B、秋水仙碱
• C、吲哚美辛
• D、苯溴马隆
• E、糖皮质激素
• F、磺吡酮

第14题：

患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括（）

• A、别嘌醇
• B、秋水仙碱
• C、吲哚美辛
• D、苯溴马隆
• E、糖皮质激素
• F、磺吡酮
• G、丙磺舒

第15题：

男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征（）

• A、糖尿病
• B、高血脂
• C、高血压
• D、肝功转氨酶升高
• E、肌酸激酶升高
• F、血红蛋白升高
• G、肥胖
• H、消瘦
• I、血白细胞升高
• J、冠心病
• K、肾脏病

第16题：

男性，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh，血尿酸高达918μnol／L。 痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）

• A、别嘌醇
• B、秋水仙碱
• C、吲哚美辛
• D、苯溴马隆
• E、糖皮质激素
• F、磺吡酮
• G、丙磺舒

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：