单选题患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（　）A 可能是低血糖，可适量进餐B 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量C 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂D 调整胰岛素用量加用普萘洛尔E 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

题目
单选题
患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（　）
A

可能是低血糖，可适量进餐

B

可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量

C

调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

D

调整胰岛素用量加用普萘洛尔

E

调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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1.男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐量

2.某女性患者，21岁，糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为A、增加晚餐前胰岛素用量B、改用其他胰岛素剂型C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白D、增加早餐前胰岛素用量E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量

3.女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为A、增加晚餐前胰岛素用量B、改用其他胰岛素剂型C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白D、增加早餐前胰岛素用量E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量

4.男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14.6kPa(180/110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明湿饥饿感。以下哪项措施是不当的A、可能是低血糖，可适量进餐B、可监测血糖，调整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂D、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

更多“患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施

    A．增加晚餐前胰岛素剂量

    B．晚餐前增加长效胰岛素剂量

    C．减少晚餐前胰岛素剂量

    D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量

    E．以上都不对


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。

    最可能的情况是
    A.Somogyi或黎明现象
    B.晚餐主食过多或过少
    C.未加口服降糖药物
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.存在胰岛素抵抗

    答案：A
    解析：

    1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。
    2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。
    3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第3题：

    患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖 最可能的情况是（）

    • A、餐后血糖控制不佳
    • B、晚餐主食过多或过少
    • C、未加口服降糖药物
    • D、Somogyi或黎明现象
    • E、存在胰岛素抵抗

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）

    • A、减少晚餐的热量
    • B、增加睡前中效胰岛素用量
    • C、加用双胍类药物
    • D、减少睡前中效胰岛素用量
    • E、后夜加餐

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（　）

    • A、可能是低血糖，可适量进餐
    • B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
    • C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
    • D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔
    • E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14.6kPa（180/110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明湿饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。
    A

    可能是低血糖，可适量进餐

    B

    可监测血糖，调整胰岛素用量

    C

    调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂

    D

    调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

    E

    调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    一男性；59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24／14.6kPa（180／110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。
    A

    可能是低血糖，可适量进餐

    B

    可监测血糖，调整胰岛素用量

    C

    调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂

    D

    调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

    E

    调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2－16.7mmol／L，中餐前8.0mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。
    A

    可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量

    B

    可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量

    C

    可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量

    D

    可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1－2时血糖，然后调整胰岛素剂量

    E

    应减少晚餐的进餐量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。较为合适的处理是（）
    A

    调整进餐量

    B

    胰岛素调整剂量

    C

    加磺脲类降糖药物

    D

    加双胍类降糖药物

    E

    手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，23岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施

    A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
    B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
    C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
    D.可能是Somogyi现象，应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

    • A、Somogyi或黎明现象
    • B、晚餐主食过多或过少
    • C、未加口服降糖药物
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、存在胰岛素抵抗

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择（）

    • A、磺脲类降血糖药加量
    • B、双胍类降血糖药
    • C、α葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、噻唑烷二酮类
    • E、胰岛素

    正确答案:E

  • 第13题：

    男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）。

    • A、调整进餐量
    • B、胰岛素调整剂量
    • C、加磺脲类降糖药物
    • D、加双胍类降糖药物
    • E、改用口服降糖药

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（　）

    • A、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量
    • B、可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
    • C、一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
    • D、继续观察，暂不处理
    • E、可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（　）
    A

    可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

    B

    可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

    C

    一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量

    D

    继续观察，暂不处理

    E

    可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（　）
    A

    可能是低血糖，可适量进餐

    B

    可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量

    C

    调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

    D

    调整胰岛素用量加用普萘洛尔

    E

    调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）
    A

    Somogyi或黎明现象

    B

    晚餐主食过多或过少

    C

    未加口服降糖药物

    D

    餐后血糖控制不佳

    E

    存在胰岛素抵抗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为（）。
    A

    增加晚餐前胰岛素用量

    B

    改用其他胰岛素剂型

    C

    进一步检查尿常规，糖化血红蛋白

    D

    增加早餐前胰岛素用量

    E

    监测夜间血糖，调整胰岛素用量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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