单选题农村妇女,40岁。8年前其丈夫(长途车司机)病重,渐出现消瘦,体重下降明显,高热1月余,当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状,近1月余出现不规则发热,近2周出现高热,曾予抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,心律齐,腹平软。下列哪一种检查最有确诊价值()A 胸片B B超C 心电图D ANAE HIV特异性病原学检查

题目
单选题
农村妇女,40岁。8年前其丈夫(长途车司机)病重,渐出现消瘦,体重下降明显,高热1月余,当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状,近1月余出现不规则发热,近2周出现高热,曾予抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,心律齐,腹平软。下列哪一种检查最有确诊价值()
A

胸片

B

B超

C

心电图

D

ANA

E

HIV特异性病原学检查


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  • 第1题:

    患者男,45岁,因近半年来进食吞咽困难就诊。身高170cm,体重50kg。由此判断该患者为()。

    A.肥胖

    B.超重

    C.消瘦

    D.明显消瘦

    E.正常


    正确答案:C

  • 第2题:

    急性血行播散型肺结核起病的特点是

    A、低热、关节痛

    B、乏力

    C、盗汗、胸闷

    D、消瘦、体重下降明显

    E、起病急,有高热等中毒症状


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

    A.肥胖

    B.超重

    C.消瘦

    D.明显消瘦

    E.正常


    正确答案:C
    体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

  • 第4题:

    患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

    A:肥胖
    B:超重
    C:消瘦
    D:明显消瘦
    E:正常

    答案:C
    解析:
    体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

  • 第5题:

    男性,60岁,低热、肝区胀痛2月余并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
    该患者首选的影像学检查是


    A. MRI
    B.超声波检查
    C.放射性核素肝脏扫描
    D.腹部CT检查

    答案:B
    解析:

  • 第6题:


    男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。

    其可能感染HIV的途径是
    A.粪-口传播
    B.飞沫传播
    C.性接触传播
    D.母婴传播
    E.血液传播
    F.皮肤接触传播

    答案:C,E
    解析:
    患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。

  • 第7题:

    简要病史:女性,26岁,发热、体重明显下降1月余,咳嗽、咳痰2周。初步诊断:艾滋病。请简述现病史?


    正确答案: 现病史
    (1)主诉相关鉴别询问:发热的热度,是否为持续性,有无寒战、皮疹等伴随症状;咳嗽的性质,持续时间,程度加重或缓解因素;咳痰的量和性状、颜色;体重减轻了多少,是否为进行性,是否伴随有盗汗、全身乏力等全身中毒症状;起病诱因,有无上呼吸道感染病史等;一般状况,饮食、睡眠、大小便有无改变。
    (2)诊治经过:是否做过相关检查,检查结果怎样;是否进行过相关治疗,疗程和疗效等。

  • 第8题:

    血行播散型肺结核起病的特点是()。

    • A、低热、关节痛
    • B、乏力
    • C、盗汗、胸闷
    • D、消瘦、体重下降明显
    • E、起病急,有高热等中毒症状

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。其可能感染HIV的途径是()。

    • A、粪-口传播
    • B、飞沫传播
    • C、性接触传播
    • D、母婴传播
    • E、血液传播
    • F、皮肤接触传播

    正确答案:C,E

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:女性,26岁,发热、体重明显下降1月余,咳嗽、咳痰2周。初步诊断:艾滋病。请简述现病史?

    正确答案: 现病史
    (1)主诉相关鉴别询问:发热的热度,是否为持续性,有无寒战、皮疹等伴随症状;咳嗽的性质,持续时间,程度加重或缓解因素;咳痰的量和性状、颜色;体重减轻了多少,是否为进行性,是否伴随有盗汗、全身乏力等全身中毒症状;起病诱因,有无上呼吸道感染病史等;一般状况,饮食、睡眠、大小便有无改变。
    (2)诊治经过:是否做过相关检查,检查结果怎样;是否进行过相关治疗,疗程和疗效等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。HIV抗体阳性,查痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。
    A

    异烟肼

    B

    予抗病毒治疗

    C

    利福平

    D

    予糖皮质激素治疗

    E

    祛痰止咳治疗

    F

    链霉素


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,40岁。十余年前有多个性伴侣,近年渐出现消瘦,体重下降10公斤,近1月余出现不规则发热,近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血丝痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm的淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。ANA(-),最不可能的诊断是()
    A

    肺炎

    B

    肺癌

    C

    艾滋病

    D

    肺结核

    E

    结缔组织病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,73岁,2年前丈夫病故,现出现近期记忆下降、丢三落四等表现,该患者可能患有()。

    A.抑郁症

    B.早期阿尔茨海默病

    C.脑梗死

    D.焦虑症

    E.睡眠障碍


    正确答案:B

  • 第14题:

    消瘦型营养不良与恶性营养不良临床表现上最明显的区别在于( )

    A.消瘦型营养不良体重下降,而恶性营养不良体重不下降

    B.恶性营养不良体重下降,消瘦型营养不良体重不下降

    C.消瘦型营养不良患者浮肿,恶性营养不良患者不浮肿

    D.恶性营养不良患者浮肿,消瘦型营养不良患者不浮肿


    答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,50岁,自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm,体重50kg,请判断该患者为

    A.正常
    B.消瘦
    C.超重
    D.明显消瘦
    E.肥胖

    答案:D
    解析:
    实测体重低于标准体重的10%~20%为消瘦,低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg,实测体重占标准体重的百分比为71.4%,属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。

  • 第16题:

    男性,60岁,低热、肝区胀痛2月余并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
    该患者尤其不能遗漏的化验项目是


    A.血清免疫球蛋白
    B. T细胞亚群
    C. HBV-DNA
    D. AFP

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。

    HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗
    A.异烟肼
    B.予抗病毒治疗
    C.利福平
    D.予糖皮质激素治疗
    E.祛痰止咳治疗
    F.链霉素

    答案:A,B,C,E,F
    解析:
    1.患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。
    2.患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。
    3.诊断为艾滋病合并肺结核。予糖皮质激素治疗不恰当。
    4.患者有不洁性交史、静脉吸毒,故可能为性接触传播,亦可能为血液传播。
    5.预防艾滋病应控制传染源:对HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径:严禁吸毒,杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强AIDS的宣传教育,提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群:对高危人群要定期进行HIV感染检测,医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查HIV抗体。

  • 第18题:

    患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。

    其可能感染HIV的途径是
    A.粪-口传播
    B.飞沫传播
    C.性接触传播
    D.母婴传播
    E.血液传播
    F.皮肤接触传播

    答案:C,E
    解析:
    1.患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。
    2.患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。
    3.诊断为艾滋病合并肺结核。予糖皮质激素治疗不恰当。
    4.患者有不洁性交史、静脉吸毒,故可能为性接触传播,亦可能为血液传播。
    5.预防艾滋病应控制传染源:对HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径:严禁吸毒,杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强AIDS的宣传教育,提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群:对高危人群要定期进行HIV感染检测,医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查HIV抗体。

  • 第19题:

    消瘦型营养不良与恶性营养不良临床表现上最明显的区别在于()

    • A、消瘦型营养不良体重下降,而恶性营养不良体重不下降
    • B、恶性营养不良体重下降,消瘦型营养不良体重不下降
    • C、消瘦型营养不良患者浮肿,恶性营养不良患者不浮肿
    • D、恶性营养不良患者浮肿,消瘦型营养不良患者不浮肿

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,40岁。十余年前有多个性伴侣,近年渐出现消瘦,体重下降10公斤,近1月余出现不规则发热,近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血丝痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm的淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。ANA(-),最不可能的诊断是()

    • A、肺炎
    • B、肺癌
    • C、艾滋病
    • D、肺结核
    • E、结缔组织病

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,50岁,自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm,体重50kg,请判断该患者为()。
    A

    正常

    B

    消瘦

    C

    超重

    D

    明显消瘦

    E

    肥胖


    正确答案: E
    解析: 实测体重低于标准体重的10%~20%为消瘦,低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg,实测体重占标准体重的百分比为71.4%,属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。

  • 第22题:

    单选题
    血行播散型肺结核起病的特点是()
    A

    低热、关节痛

    B

    乏力

    C

    盗汗、胸闷

    D

    消瘦、体重下降明显

    E

    起病急,有高热等中毒症状


    正确答案: B
    解析: 血行播散型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

  • 第23题:

    单选题
    农村妇女,40岁。8年前其丈夫(长途车司机)病重,渐出现消瘦,体重下降明显,高热1月余,当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状,近1月余出现不规则发热,近2周出现高热,曾予抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,心律齐,腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值()。
    A

    胸片

    B

    B超

    C

    心电图

    D

    ANA

    E

    HIV特异性病原学检查


    正确答案: B
    解析: 8年前其丈夫为长途车司机,有消瘦,体重下降明显,高热症状,病故,现患者出现类似症状,全身淋巴结肿大,须考虑艾滋病的可能。