单选题男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）A 拌利尿剂静脉注射B 静滴甘露醇利尿C 口服甘露醇或硫酸镁导泻D 控制入液量，停止补钾E 及时紧急透析

题目
单选题
男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）
A

拌利尿剂静脉注射

B

静滴甘露醇利尿

C

口服甘露醇或硫酸镁导泻

D

控制入液量，停止补钾

E

及时紧急透析

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1.患者男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，Scr577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析

2.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，现已无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次/分，可闻及两肺布满湿哕音，查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μa,mol／L，目前应采取最有效的治疗手段是A．袢利尿剂静脉注射B．静滴甘露醇利尿C．口服甘露醇或硫酸镁导泻D．控制入液量，停止补钾E．及时紧急透析

3.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促，全身水肿，血压180／95mmHg，心率120次／分，听诊闻及双下肺布满细小水泡音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐670μmol／L，目前最有效的治疗手段是（ ）。

4.男性62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180／92mmHg,心率120次／分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol／L,BUN25.2mmol／L,肌酐577μmol／L,目前应采取最有效的治疗手段是()A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 血钾>6.5mmoVL，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。
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  • 第1题：

    男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

    • A、袢利尿剂静脉注射
    • B、静滴甘露醇利尿
    • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    • D、控制入液量，停止补钾
    • E、及时紧急透析

    正确答案:E

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