单选题慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（）A 瞳孔不等大B 心率加快、血压上升C 呼吸深而快D 神志与精神改变E 尿量减少

题目
单选题
慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（）
A

瞳孔不等大

B

心率加快、血压上升

C

呼吸深而快

D

神志与精神改变

E

尿量减少

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1.患者，男性，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周人院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑（）。A.呼吸性碱中毒B.痰液壅塞C.肺性脑病先兆D.休克早期E.脑疝先兆

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指()。A、慢性支气管炎与肺源性心脏病B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎与肺性脑病D、肺源性心脏病与肺性脑病E、肺气肿与肺性脑病

3.患者男 78 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()A. 双侧瞳孔不等大B. 心率加快，血压下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 烦躁，嗜睡

4.患者女，69岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()。A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少

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  • 第1题：

    下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是

    A．吸氧不当

    B．急性呼吸道感染

    C．使用镇静药

    D．气管阻塞

    E．情绪波动


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

    A:瞳孔不等大
    B:心率加快，血压升高
    C:呼吸急促
    D:烦躁、嗜睡
    E:尿量减少

    答案：D
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。

  • 第3题：

    护士发现慢性呼吸衰竭患者出现下列哪种表现，提示肺性脑病的先兆？（ ）

    A.瞳孔不够大
    B.呼吸节律不规则
    C.呼吸深而慢
    D.暴躁、嗜睡
    E.尿量减少

    答案：D
    解析：
    肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

  • 第4题：

    慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（）

    • A、瞳孔不等大
    • B、心率加快、血压上升
    • C、呼吸深而快
    • D、神志与精神改变
    • E、尿量减少

    正确答案:D

  • 第5题：

    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

    • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
    • B、中度慢性阻塞性肺疾病
    • C、重度慢性阻塞性肺疾病
    • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
    • E、危重慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:B

  • 第6题：

    临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。最可能为（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、肺性脑病
    • C、肺栓塞
    • D、脑梗塞
    • E、阿-斯综合征

    正确答案:C

  • 第7题：

    下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（）

    • A、支气管哮喘
    • B、胸廓畸形
    • C、肺结核
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者女，69岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列表现可提示为肺性脑病先兆的是（  ）
    A

    瞳孔不等大

    B

    心率加快，血压升高

    C

    呼吸急促

    D

    烦躁、嗜睡

    E

    尿量减少


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是（）
    A

    肺血栓栓塞症

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）
    A

    轻度慢性阻塞性肺疾病

    B

    中度慢性阻塞性肺疾病

    C

    重度慢性阻塞性肺疾病

    D

    极重度慢性阻塞性肺疾病

    E

    危重慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    目前患者诊断最可能是（　　）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    急性脑血管疾病


    正确答案： D
    解析：
    本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘，左肺闻及湿啰音，有慢性肺疾病基础。查体示：颈静脉怒张、P2＞A2，肋下2cm，双下肢水肿，说明已出现右心功能不全，故诊断为慢性肺源性心脏病，此时患者出现，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿等精神神经系统表现，提示出现肺性脑病。血气分析：PaCO2＞60mmHg（75mmHg），PaO2＜50mmHg（42mmHg），为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第12题：

    单选题
    慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆？（　　）
    A

    瞳孔不等大

    B

    心率加快，血压上升

    C

    呼吸深而快

    D

    神志与精神改变

    E

    尿量减少


    正确答案： D
    解析：
    慢性阻塞性肺气肿病人缺氧和二氧化碳潴留可引起失眠、精神错乱、狂躁或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现。

  • 第13题：

    患者，男，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，意识恍惚。晨间护理时发现患者意识淡漠。应考虑

    A:呼吸性碱中毒
    B:痰液壅塞
    C:肺性脑病先兆
    D:休克早期
    E:脑疝先兆

    答案：C
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病患者，昼睡夜醒，头痛、烦躁，意识恍惚，考虑肺性脑病。

  • 第14题：

    慢性阻塞性肺气肿患者出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

    A:瞳孔不等大
    B:心率加快，血压上升
    C:呼吸深而快
    D:神志与精神改变
    E:尿量减少

    答案：D
    解析：
    神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动均为肺性脑病的表现。故选D。

  • 第15题：

    老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D
    略

  • 第16题：

    慢性肺源性心脏病不具备下列哪种情况？（）

    • A、肺小动脉硬化
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、右心室心肌肥大
    • D、肺动脉高压
    • E、肺动脉主干栓塞

    正确答案:E

  • 第17题：

    主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、肺性脑病
    • C、肺栓塞
    • D、脑梗塞
    • E、阿-斯综合征

    正确答案:B

  • 第18题：

    慢性阻塞性肺疾病的并发症有（　）

    • A、自发性气胸
    • B、慢性肺源性心脏病
    • C、慢性呼吸衰竭
    • D、肺性脑病
    • E、支气管肺炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是（）

    • A、肺血栓栓塞症
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性肺源性心脏病

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病的并发症有（　）
    A

    自发性气胸

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    慢性呼吸衰竭

    D

    肺性脑病

    E

    支气管肺炎


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    肺性脑病

    C

    肺栓塞

    D

    脑梗塞

    E

    阿-斯综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院 。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚 。晨间护理时发现患者神智淡漠 。应考虑(   )
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    痰液壅塞

    C

    肺性脑病先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝先兆


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病不具备下列哪种情况？（）
    A

    肺小动脉硬化

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    右心室心肌肥大

    D

    肺动脉高压

    E

    肺动脉主干栓塞


    正确答案： E
    解析： 在慢性肺源性心脏病时，可以出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果，而肺动脉主干栓塞不是慢性肺源性心脏病固有的病变。

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