单选题患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()。A 腹部X线平片B 尿查抗酸杆菌C 肾活检D 逆行肾盂造影E 中段尿培养F 尿嗜酸性细胞计数G 肾脏B超H 静脉肾盂造影

题目
单选题
患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()。
A

腹部X线平片

B

尿查抗酸杆菌

C

肾活检

D

逆行肾盂造影

E

中段尿培养

F

尿嗜酸性细胞计数

G

肾脏B超

H

静脉肾盂造影


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参考答案和解析
正确答案: F
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。

    目前最可能的诊断是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.肾病综合征
    C.急进性肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.急性肾衰竭
    F.狼疮肾炎
    G.急性间质性肾炎
    H.急性肾盂肾炎
    I.急性膀胱炎

    答案:D
    解析:
    1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
    2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值,选答案C。
    3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
    4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。

  • 第2题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理

    A.腹部X线平片
    B.尿查抗酸杆菌
    C.肾活检
    D.逆行肾盂造影
    E.中段尿培养
    F.尿嗜酸性细胞计数
    G.肾脏B超
    H.静脉肾盂造影

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    对该患者的进一步治疗措施包括

    A.降压、利尿等对症治疗
    B.急性期1~2周内应卧床休息
    C.必须使用青霉素治疗
    D.注意防治并发症
    E.禁止肾毒性药物的使用
    F.低盐饮食
    G.强的松
    H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

    答案:A,B,D,E,F,H
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。

    进一步确诊还需做哪些检查

    A.腹部X线平片
    B.尿查抗酸杆菌
    C.肾活检
    D.逆行肾盂造影
    E.中段尿培养
    F.尿嗜酸性细胞计数
    G.肾脏B超
    H.静脉肾盂造影
    I.血尿素氮、血肌酐测定

    答案:C,F,G,I
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6个/HP,红细胞5~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。进一步确诊还需做哪些检查()。

    • A、腹部X线平片
    • B、尿查抗酸杆菌
    • C、肾活检
    • D、逆行肾盂造影
    • E、中段尿培养
    • F、尿嗜酸性细胞计数
    • G、肾脏B超
    • H、静脉肾盂造影
    • I、血尿素氮、血肌酐测定

    正确答案:C,F,G,I

  • 第6题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。目前最可能的诊断是()。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、急性肾衰竭
    • F、狼疮肾炎
    • G、急性间质性肾炎
    • H、急性肾盂肾炎
    • I、急性膀胱炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()。

    • A、腹部X线平片
    • B、尿查抗酸杆菌
    • C、肾活检
    • D、逆行肾盂造影
    • E、中段尿培养
    • F、尿嗜酸性细胞计数
    • G、肾脏B超
    • H、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第8题:

    一男性,24岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,ALB14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是( )

    • A、腹部X线平片
    • B、尿查抗酸杆菌
    • C、肾活检
    • D、逆行肾盂造影
    • E、中段尿培养

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()。
    A

    清洁中段尿培养

    B

    肾穿刺活检

    C

    肾脏ECT

    D

    肾脏B型超声

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()
    A

    腹部:X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。进一步确诊还需做哪些检查()。
    A

    腹部X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养

    F

    尿嗜酸性细胞计数

    G

    肾脏B超

    H

    静脉肾盂造影

    I

    血尿素氮、血肌酐测定


    正确答案: C,F,G,I
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。进一步确诊还可做哪些检查()。
    A

    腹部X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养

    F

    尿嗜酸性细胞计数

    G

    肾脏B超

    H

    静脉肾盂造影


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3 10mmol/L。

    进一步确诊还可做哪些检查

    A.腹部X线平片
    B.尿查抗酸杆菌
    C.肾活检
    D.逆行肾盂造影
    E.中段尿培养
    F.尿嗜酸性细胞计数
    G.肾脏B超
    H.静脉肾盂造影

    答案:C,G
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。

    对于该例患者最有诊断价值的化验结果是
    A.高血压
    B.水肿
    C.血尿
    D.尿蛋白(+ +)
    E.SCr250μmol/L
    F.抗“O”阳性
    G.血浆白蛋白32g/L
    H.贫血

    答案:C
    解析:
    1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
    2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值,选答案C。
    3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
    4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。

  • 第15题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

    A.高血压
    B.水肿
    C.血尿
    D.尿蛋白(++)
    E.SCr250μmol/L
    F.抗"O"阳性
    G.血浆白蛋白32g/L
    H.贫血

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    目前最可能的诊断是

    A.慢性肾小球肾炎
    B.肾病综合征
    C.急进性肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.急性肾衰竭
    F.狼疮肾炎
    G.急性间质性肾炎
    H.急性肾盂肾炎
    I.急性膀胱炎

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。进一步确诊还需做哪些检查()。

    • A、腹部X线平片
    • B、尿查抗酸杆菌
    • C、肾活检
    • D、逆行肾盂造影
    • E、中段尿培养
    • F、尿嗜酸性细胞计数
    • G、肾脏B超
    • H、静脉肾盂造影
    • I、血尿素氮、血肌酐测定

    正确答案:C,F,G,I

  • 第18题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是()。

    • A、高血压
    • B、水肿
    • C、血尿
    • D、尿蛋白(++)
    • E、SCr250μmol/L
    • F、抗"O"阳性
    • G、血浆白蛋白32g/L
    • H、贫血

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()

    • A、腹部:X线平片
    • B、尿查抗酸杆菌
    • C、肾活检
    • D、逆行肾盂造影
    • E、中段尿培养

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对该患者的进一步治疗措施包括()。

    • A、降压、利尿等对症治疗
    • B、急性期1~2周内应卧床休息
    • C、必须使用青霉素治疗
    • D、注意防治并发症
    • E、禁止肾毒性药物的使用
    • F、低盐饮食
    • G、泼尼松
    • H、如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

    正确答案:A,B,D,E,F,H

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是()。
    A

    高血压

    B

    水肿

    C

    血尿

    D

    尿蛋白(++)

    E

    SCr250μmol/L

    F

    抗O阳性

    G

    血浆白蛋白32g/L

    H

    贫血


    正确答案: H
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转,最应做哪项处理?(  )
    A

    腹部X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养

    F

    尿嗜酸性细胞计数

    G

    肾脏B超

    H

    静脉肾盂造影


    正确答案: D
    解析:
    若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C项。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。目前最可能的诊断是()。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    急性肾衰竭

    F

    狼疮肾炎

    G

    急性间质性肾炎

    H

    急性肾盂肾炎

    I

    急性膀胱炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析