单选题患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。A 脑血栓形成B 腔隙性脑梗死C 脑栓塞D 蛛网膜下腔出血E 脑膜炎

题目
单选题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。
A

脑血栓形成

B

腔隙性脑梗死

C

脑栓塞

D

蛛网膜下腔出血

E

脑膜炎

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1.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林

3. 女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是 A.脑血栓形成 B.腔隙性脑梗死 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜炎

4.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    该患者最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.腔隙性脑梗死
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑膜炎

    答案：C
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第2题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    对该患者进行二级预防应首选
    A.阿司匹林
    B.波利维
    C.华法林
    D.阿司匹林+波立维
    E.阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第3题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是?

    A、DSA
    B、MRI
    C、TCD
    D、SEPCT
    E、脑电图

    答案：B
    解析：
    MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。

  • 第4题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者此次发生疾病的病因，有提示意义的是

    A、性别
    B、突然发病
    C、血压180/90mmHg
    D、右侧巴氏征阳性
    E、心电图提示房颤

    答案：E
    解析：
    患者此次发病，考虑急性脑血管疾病，那么脑栓塞，脑栓塞、脑出血、脑血栓形成，三者鉴别的关键点是发病的状态（是安静的情况下还是活动中），以及病史（比如有房颤，多提示脑栓塞，因栓子脱落引起脑部血管栓塞而发病）。

  • 第5题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、腔隙性脑梗死
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查（）

    • A、头CT
    • B、腰穿
    • C、脑血管造影
    • D、脑电图
    • E、头MRI

    正确答案:E

  • 第7题：

    [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。治疗最有效的药物是（）

    • A、青霉胺
    • B、复方左旋多巴
    • C、普萘洛尔
    • D、抗胆碱酯酶药物
    • E、抗胆碱能药物

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选（）。

    • A、阿司匹林
    • B、波利维
    • C、华法林
    • D、阿司匹林+波立维
    • E、阿司匹林+波立维+华法林

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱，可选用何种药物治疗（）
    A

    氯氮平

    B

    氯丙嗪

    C

    氟哌啶醇

    D

    奋乃静

    E

    卡马西平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血糖

    C

    心电图

    D

    颅脑CT

    E

    E.CT血管造影（CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）
    A

    CT

    B

    EBCT

    C

    MRI

    D

    颈颅血管多普勒

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    对该患者进行二级预防应首选

    A.阿司匹林
    B.波利维
    C.华法林
    D.阿司匹林+波立维
    E.阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是

    A.DSA
    B.MRI
    C.TCD
    D.SEPCT
    E.脑电图

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者进行二级预防应首选

    A、阿司匹林
    B、波立维
    C、华法林
    D、阿司匹林+波立维
    E、阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：
    此题的意思是为了预防患者再次出现脑栓塞，应该应用什么药物进行治疗，对于该患者来说，首选华法林抗凝治疗，治疗中要定期监测凝血功能并调整剂量。

  • 第15题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    该患者最可能的诊断是

    A、脑血栓形成
    B、腔隙性脑梗死
    C、脑栓塞
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者临床表现是脑血栓形成还是脑栓塞，这里有些难分辨，但是题目中有“心电图示房颤”这句，这就提示有可能是心房的脱落栓子引发脑栓塞。对于脑栓塞的诊断，极迅速的起病过程和栓子的来源可提供诊断依据。

  • 第16题：

    [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱，可选用何种药物治疗（）

    • A、氯氮平
    • B、氯丙嗪
    • C、氟哌啶醇
    • D、奋乃静
    • E、卡马西平

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血糖
    • C、心电图
    • D、颅脑CT
    • E、E.CT血管造影（CT

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、DSA
    • B、MRI
    • C、TCD
    • D、SEPCT
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）

    • A、CT
    • B、EBCT
    • C、MRI
    • D、颈颅血管多普勒
    • E、脑电图

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    DSA

    B

    MRI

    C

    TCD

    D

    SEPCT

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，66岁，3个月前谈话时突然出现右侧肢体无力，说话困难，3天后右侧完全偏瘫和运动性失语，1个月来渐有进步。检查：神志清，不全运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，肌力右上肢0级，右下肢4级，右侧Babinski征（+）。为明确诊断，最适合的检查为（）。
    A

    脑血管Doppler超声

    B

    腰椎穿刺

    C

    脑MRI

    D

    脑CT

    E

    全脑血管造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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