多选题患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 对患者下一步的处理措施应包括（）【提示】在检查的过程中，患者疼痛呈阵发性加重，即肌注阿托品，1小时后仍未缓解。A禁食B胃肠减压C再次肌注阿托品D肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）E静脉输液加用地西泮（安定）F口服或静脉注射广谱抗生素G应用利尿剂

题目
多选题
患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 对患者下一步的处理措施应包括（）【提示】在检查的过程中，患者疼痛呈阵发性加重，即肌注阿托品，1小时后仍未缓解。
A

禁食

B

胃肠减压

C

再次肌注阿托品

D

肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）

E

静脉输液加用地西泮（安定）

F

口服或静脉注射广谱抗生素

G

应用利尿剂

相似考题

1.男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图其最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、胆囊结石急性发作C、急性胰腺炎D、上尿路结石急性发作E、急性溃疡病穿孔

2.男性，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查；RBC：10～15个／HP．则以下原因中可能的是A．前列腺结石B．左肾盂鹿角形结石C．左输尿管结石D．膀胱结石E．尿道结石

3.男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20／HP,白细胞:偶见,应考虑 ( )A、肾肿瘤B、肾结核C、膀胱结石D、输尿管结石E、前尿道结石

4.患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10～20/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为A.右肾鹿角形结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.肾结核E.肾肿瘤

更多“患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心、呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC10～15／HP。其原因可能是 ( )

    A．左肾盂鹿角形结石

    B．左输尿管结石

    C．膀胱结石

    D．尿道结石

    E．前列腺结石


    正确答案：B
    肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石，体积较大，形态复杂，一般移动不大，常无明显临床症状，或有腰部钝痛，不会有肾绞痛，因此最可能的是左输尿管结石。

  • 第2题：

    男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞： 10 ～ 20 ／ HP ，．白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为

    A.右肾鹿角形结石

    B.输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.肾结核

    E.肾肿瘤


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10～20／HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为（）

    • A、右肾鹿角形结石
    • B、输尿管结石
    • C、膀胱结石
    • D、肾结核
    • E、肾肿瘤

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是（）。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、IVP
    • D、MRI
    • E、同位素肾图

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10～20／HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为（）
    A

    右肾鹿角形结石

    B

    输尿管结石

    C

    膀胱结石

    D

    肾结核

    E

    肾肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，30岁，突发右腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心、呕吐，尿常规：红细胞（++）。其原因可能是（）。
    A

    左输尿管结石

    B

    左肾动脉栓塞

    C

    左肾功能衰竭

    D

    左肾盏结石

    E

    左肾自发性破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，35岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：10～20/HP，白细胞：偶见，应考虑（　）
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    膀胱结石

    D

    输尿管结石

    E

    前尿道结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 为预防结石的复发，应限制食用的食物和蔬菜有（）【提示】经上述治疗，患者症状缓解，复查泌尿系B超未见异常。
    A

    马铃薯

    B

    洋葱

    C

    菠菜

    D

    菜花

    E

    南瓜

    F

    坚果类

    G

    西红柿

    H

    浓茶


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 为明确诊断，应选择的检查项目有（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    尿红细胞位相

    D

    血淀粉酶

    E

    尿淀粉酶

    F

    泌尿系B超

    G

    G.腹部泌尿系平片（KU

    H

    静脉尿路造影（IVU）

    I

    腹部X线平片


    正确答案： G,E
    解析： 肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理，往往先用其他药物进行对症治疗，但疗效不佳；长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦，也会造成再用杜冷丁疗效不显，此时可以考虑静脉注射地西泮（安定），这样患者会很快睡去，疼痛症状得以缓解，但不建议常规应用，需慎用。输尿管结石直径小于0.6cm可以首先采用排石治疗，多数结石都能自行排出。排石治疗后尽管未见到结石排出，但是复查泌尿系B超发现原有的肾盂积水消失就提示结石已经排出的可能性很大。限制钠盐的摄入有利于结石的预防。输尿管结石最多见的结石成分是草酸钙，预防结石复发应该限制富含草酸钙的食物。

  • 第10题：

    男性，42岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查： RBC10～15/HP。其原因可能是

    A．左肾盂鹿角形结石

    B．左输尿管结石

    C．膀胱结石

    D．尿道结石

    E．前列腺结石


    正确答案：B
    解析：阵发性剧烈难忍的一侧腰痛，向同侧睾丸和大腿内侧放射，伴恶心呕吐，应该想到是肾绞痛。系结石在尿路中移动引起。尿常规检查RBC10～15/HP，有镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石，体积较大，形态复杂，一般移动不大，常无明显临床症状，或有腰部钝痛，不会有肾绞痛，因此最可能是左输尿管结石。

  • 第11题：

    男，30岁，突发右腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心、呕吐，尿常规：红细胞（++）。其原因可能是（）。

    • A、左输尿管结石
    • B、左肾动脉栓塞
    • C、左肾功能衰竭
    • D、左肾盏结石
    • E、左肾自发性破裂

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆囊结石急性发作
    • C、急性胰腺炎
    • D、上尿路结石急性发作
    • E、急性溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）

    • A、睾丸挫伤
    • B、睾丸破裂
    • C、外伤性睾丸扭转
    • D、附睾损伤
    • E、输精管损伤

    正确答案:A

  • 第14题：

    多选题
    患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 为预防本病的复发，可以采用下述哪些措施（）
    A

    多饮水

    B

    多运动

    C

    口服抗生素以预防感染

    D

    口服10%的枸橼酸钾

    E

    少吃动物蛋白和牛奶制品

    F

    钠盐的摄入不用加以限制


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊结石急性发作

    C

    急性胰腺炎

    D

    上尿路结石急性发作

    E

    急性溃疡病穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 进一步临床治疗可以选择的方法有（）【提示】经上述处理，患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查：左肾盂轻度积水，左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。
    A

    临床密切观察

    B

    中药排石治疗

    C

    体外冲击波碎石术

    D

    输尿管镜取石术

    E

    经皮肾镜取石术

    F

    输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术

    G

    输尿管切开取石术


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：红细胞10～15个/HP。可能的原因是（　　）。
    A

    左肾盂鹿角形结石

    B

    左输尿管结石

    C

    尿道结石

    D

    膀胱结石

    E

    前列腺结石


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容