多选题患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。A尿酸结石B草酸钙结石C磷酸钙结石D胱氨酸结石E磷酸镁胺结石F一水草酸钙结石G二水草酸钙结石

题目
多选题
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。
A

尿酸结石

B

草酸钙结石

C

磷酸钙结石

D

胱氨酸结石

E

磷酸镁胺结石

F

一水草酸钙结石

G

二水草酸钙结石

相似考题

1.下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A、迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型B、头痛、恶心、呕吐、食欲不振C、血行感染高热与膀胱刺激症状并行出现早D、逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状E、单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛

2.下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A.迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏C.血行感染高热与膀胱刺激疰状并行出现早D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛

3.检查移动性浊音的正确手法有 （ ）A．右侧卧位后，右侧腹叩呈浊音，左侧鼓音B．左侧卧位后，左侧腹叩呈鼓音，右侧浊音C．患者仰卧位时，腹中部呈鼓音，两侧浊音D．常常采用固定体位E．常常采用多次变换体位反复叩诊

4.关于产后排尿无力的临床表现为A、体温升高，腹痛B、压痛、反跳痛、肌紧张C、腹胀，叩诊为鼓音D、腰痛向骶尾放射E、耻骨上膀胱区叩诊为浊音

参考答案和解析
正确答案： B,G
解析： 尿酸结石和胱氨酸结石含钙量少，因此在KUB上的影像显示为阴影浅淡甚至看不到结石影。目前认为对于肾盂铸形结石直径大于2cm者，首选的治疗方案是经皮肾镜碎石取石术。最早的体外冲击波碎石机是水槽式的，这种碎石机在碎石过程中会严重影响心脏电活动，因此装有心脏起搏器被认为是绝对的禁忌证；而目前新型的碎石机都是水囊式的，对心脏电活动几乎无影响，因此安装心脏起搏器的患者也可以进行体外冲击波碎石治疗。
更多“患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏”相关问题

  • 第1题：

    女性29岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛2天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检査项目是
    A. X线静脉肾盂造影 B.双肾B超
    C.尿液稀释浓缩试验 D.尿液常规+中段尿细菌定量培养


    答案：D
    解析：
    本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠尿细菌学检查。

  • 第2题：

    女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是( )

    A.X线静脉肾盂造影
    B.双肾CT
    C.尿液稀释浓缩试验
    D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

    答案：D
    解析：
    本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

  • 第3题：

    “位置在双足掌自肾反射区中心至膀胱反射区之间，呈一线状略呈弧形区域”该足部反射区为（）

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、肾上腺

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，高热，腰痛剧，左侧肾区叩痛明显，诊断为（）

    • A、膀胱输尿管反流
    • B、输尿管结石
    • C、肾梗死
    • D、腰痛一血尿综合征
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    “位置在双足掌自肾反射区中心至膀胱反射区之间，呈一线状略呈弧形区域”的足部反射区是（）。

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、肾上腺
    • E、尿道

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。
    A

    左肾切除术

    B

    体外冲击波碎石术

    C

    经肾窦切开取石术

    D

    右肾实质切开取石术

    E

    经皮肾镜碎石、取石术

    F

    肾盂切开取石术

    G

    经输尿管软镜碎石术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，42岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，B超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大，各肾盏受压变狭长末端呈新月状，该患者主要诊断为（）
    A

    多囊肾

    B

    肾多发性囊肿

    C

    肾癌

    D

    肾盂肿瘤

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： A
    解析： 多囊肾CT常表现为双侧肾脏的大小不等的水样密度区，边界清晰，增强后不强化，尿路造影以双侧肾盏不规则增大、延长为主要特征。

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，39岁，主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体：左肾区叩痛阳性。血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞0.90；尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。超声检查：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是（）。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    肾周脓肿

    E

    肾皮质脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。最可能的诊断是（）
    A

    急性尿道炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    膀胱肿瘤

    E

    妇科炎症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，高热，腰痛剧，左侧肾区叩痛明显，诊断为（）
    A

    膀胱输尿管反流

    B

    输尿管结石

    C

    肾梗死

    D

    腰痛一血尿综合征

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，46岁，主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下血尿，无发热寒战，无腰痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无低热盗汗乏力，无移植肾区胀痛等不适。既往史：13年前曾行同种异体肾移植手术，术后肾功能良好，给予环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制剂治疗。曾长期服用龙胆泻肝丸，具体情况不详。无外伤史。查体：体温36.8℃，血压125/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛。双肾区无红肿，无隆起，双肾未触及，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无隆起，无压痛，叩为浊音。移植肾大小约11cm×5cm，质中，无触痛。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    泌尿系感染

    B

    移植肾破裂

    C

    泌尿系结石

    D

    急性排斥反应

    E

    慢性肾小球肾炎

    F

    泌尿系肿瘤

    G

    泌尿系结核

    H

    移植肾静脉血栓


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。查体：T36.4℃，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为

    A.膀胱结核
    B.急性膀胱炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，39岁，主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体：左肾区叩痛阳性。血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞0.90；尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。超声检查：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是（）。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾结核
    • D、肾周脓肿
    • E、肾皮质脓肿

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，42岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，B超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大，各肾盏受压变狭长末端呈新月状，该患者主要诊断为（）

    • A、多囊肾
    • B、肾多发性囊肿
    • C、肾癌
    • D、肾盂肿瘤
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。最可能的诊断是（）

    • A、急性尿道炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、膀胱肿瘤
    • E、妇科炎症

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。为明确诊断需做的检查除外（）

    • A、尿常规
    • B、血β-HCG
    • C、血AMY
    • D、X线钡剂
    • E、妇科超声

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有（）【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。
    A

    口服丙磺舒

    B

    口服氯化铵

    C

    口服碳酸氢钠

    D

    口服螺内酯（安体舒通）

    E

    口服别嘌醇

    F

    口服10%的枸橼酸钾溶液

    G

    口服广谱抗生素以预防感染

    H

    少吃动物蛋白和牛奶

    I

    适当限制钠盐的摄人


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证（）
    A

    伴有糖尿病

    B

    多囊肾合并肾结石

    C

    马蹄肾并有肾结石

    D

    妊娠合并肾结石

    E

    伴有原发性高血压

    F

    装有心脏起搏器

    G

    伴原发性血小板减少症

    H

    长期服用阿司匹林

    I

    尿常规检测，镜下可见较多白细胞


    正确答案： D,I
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是（）
    A

    无肾积水

    B

    肾积脓

    C

    肾结石合并急性上尿路感染

    D

    孤立肾

    E

    马蹄肾合并肾结石

    F

    出血性疾病

    G

    极度肥胖

    H

    肾内型肾盂合并肾结石


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，46岁，主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下血尿，无发热寒战，无腰痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无低热盗汗乏力，无移植肾区胀痛等不适。既往史：13年前曾行同种异体肾移植手术，术后肾功能良好，给予环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制剂治疗。曾长期服用龙胆泻肝丸，具体情况不详。无外伤史。查体：体温36.8℃，血压125/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛。双肾区无红肿，无隆起，双肾未触及，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无隆起，无压痛，叩为浊音。移植肾大小约11cm×5cm，质中，无触痛。该患者下一步的治疗措施是（）。【提示】该患者行腹腔镜下左肾输尿管全长切除术，术后病理检查示左肾盂浸润性乳头状移行细胞癌Ⅲ级，左输尿管多发弥漫性乳头状移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级，侵犯肌层，伴淋巴结转移。
    A

    更换西罗莫司治疗

    B

    择期行右肾输尿管全长切除术

    C

    局部放疗

    D

    全身化疗

    E

    膀胱灌注化疗

    F

    定期复查膀胱镜

    G

    免疫治疗

    H

    定期复查腹部CT胸部X线片骨扫描


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者需要进一步做下列哪些检查（）
    A

    甲状旁腺功能测定

    B

    血尿酸检测

    C

    尿细菌培养

    D

    膀胱镜检

    E

    静脉肾盂造影

    F

    尿细胞学分析

    G

    泌尿系CT及三维重建


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    “位置在双足掌自肾反射区中心至膀胱反射区之间，呈一线状略呈弧形区域”的足部反射区是（）。
    A

    肾

    B

    输尿管

    C

    膀胱

    D

    肾上腺

    E

    尿道


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容