单选题患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后

题目
单选题
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后复查，发现左肺结节无明显变化，继续用药后手足皮肤反应消失，用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。
A

换用索拉非尼

B

换用依维莫司

C

维持舒尼替尼治疗不变

D

加大舒尼替尼治疗剂量

E

在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素

F

在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

相似考题

1.患者男，48岁，农民。左肾透明细胞癌术后3年，发现双肺转移半个月入院。患者3年前体检发现左肾肿物，行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0，Ⅱ期。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者下一步治疗是（ ）A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、细胞因子治疗F、临床试验目前美国FDA批准一线治疗晚期肾透明细胞癌的分子靶向药物包括（A、索拉非尼B、舒尼替尼C、阿昔替尼D、帕唑帕尼E、替西罗莫司F、依维莫司（提示 该患者选择了舒尼替尼作为一线治疗。）舒尼替尼常见的不良反应包括（ ）A、疲劳／乏力B、腹泻C、恶心D、呕吐E、黏膜炎／口腔炎F、手足综合征舒尼替尼潜在的严重不良反应有（ ）A、左心室射血功能障碍B、QT间期延长C、出血D、高血压E、动／静脉血栓F、血脂升高

2.患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A、辅助化疗，GC方案B、辅助化疗，MVAC方案C、辅助化疗，TC方案D、辅助放疗E、辅助放化疗F、密切随访，每3个月复查一次盆腔CTG、密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超

3.患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。 此时较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。A、参加临床试验B、更换化疗方案，继续化疗C、放疗D、免疫治疗E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术F、对症支持疗法

4.患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。该患者需要做的检查是( )【提示】患者因患慢性肾功能不全，无法使用造影剂，因此仅行CT平扫，提示左肾下极有小肿物，无法判断肿物性质。A、尿脱落细胞学检查B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查C、静脉肾盂造影D、左侧逆行肾盂造影E、腹部CT平扫+增强F、腹部MRIG、肾脏核素扫描对该患者的进一步处理措施是( )【提示】患者因装有心脏起搏器，无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测，每3个月复查肾脏超声。前2次复查时，超声提示左肾占位病变无明显变化，遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时，发现左肾占位病变增大至1.4cm。A、肾脏核素扫描B、腹部MRI检查C、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术D、密切随诊，积极监测肾脏肿物E、PET-CT检查F、左侧逆行肾盂造影此时对该患者的进一步处置意见是( )A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物B、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术C、开放左肾部分切除术D、腹腔镜下左肾部分切除术E、开放左肾根治性切除术F、腹腔镜下左肾根治性切除术患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术，病理检查：提示（左肾）透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为( )A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术C、开放左肾部分切除术D、腹腔镜下左肾部分切除术E、开放左肾根治性切除术F、腹腔镜下左肾根治性切除术G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术H、靶向药物治疗

更多“单选题患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 该患者下一步的治疗方案为（）【提示】患者接受了应用干扰素900万U每周3次的治疗方案。治疗12周后，影像学评估发现双肺有新发转移灶，腹部未见复发、转移征象，骨扫描未见异常。

    • A、参加转移性肾癌治疗的临床研究
    • B、继续应用干扰素900万U，每日1次
    • C、继续应用干扰素900万U，每周3次，12周后再做评估
    • D、应用舒尼替尼
    • E、应用索拉非尼
    • F、应用依维莫司
    • G、应用肿瘤疫苗
    • H、应用双磷酸盐预防骨转移

    正确答案:A,D,E,F

  • 第2题：

    患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后复查，发现左肺结节无明显变化，继续用药后手足皮肤反应消失，用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。

    • A、换用索拉非尼
    • B、换用依维莫司
    • C、维持舒尼替尼治疗不变
    • D、加大舒尼替尼治疗剂量
    • E、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
    • F、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此情况下对患者的治疗建议是（）

    • A、参加转移性肾癌治疗的临床研究
    • B、应用大剂量白细胞介素-2
    • C、应用干扰素900万U，每周3次
    • D、应用舒尼替尼
    • E、应用索拉非尼
    • F、胸部CT引导下肿物穿刺活检，明确病灶性质后，再确定进一步治疗方案
    • G、肺部转移灶切除术

    正确答案:A,G

  • 第4题：

    患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者接受了右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术，术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.0cm×6.0cm×6.4cm，肾窦脂肪及肾周围脂肪未见侵犯，腹膜后3枚淋巴结呈反应性增生，未见癌转移。

    • A、参加转移性肾癌治疗的临床研究
    • B、应用干扰素300万U，每周3次
    • C、应用干扰素900万U，每周3次
    • D、应用舒尼替尼
    • E、应用索拉非尼
    • F、应用依维莫司
    • G、应用肿瘤疫苗
    • H、应用双磷酸盐预防骨转移

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。 患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为（）【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。

    • A、定期影像学复查
    • B、定期肾功能复查
    • C、应用中药预防复发、转移
    • D、应用干扰素
    • E、应用白介素-2
    • F、应用肿瘤疫苗
    • G、应用舒尼替尼
    • H、应用索拉非尼

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（）

    • A、索拉非尼
    • B、甲磺酸伊马替尼
    • C、吉非替尼
    • D、厄罗替尼
    • E、拉帕替尼

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 针对该患者，术后治疗建议是（）【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术，病理检查证实为肾透明细胞癌转移。

    • A、参加转移性肾癌治疗的临床研究
    • B、应用大剂量白介素-2
    • C、应用干扰素900万U，每周3次
    • D、应用舒尼替尼
    • E、应用索拉非尼
    • F、应用依维莫司
    • G、应用肿瘤疫苗
    • H、密切随诊监测

    正确答案:A,H

  • 第8题：

    男性患者，65岁。声音嘶哑1个月，胸片示左上纵隔增宽，CT平扫显示主动脉弓左外侧、肺动脉主干外侧直径1.0cm的软组织密度结节病灶，左肺门增大，最适宜的处理是：（）

    • A、疑诊左上中心型肺癌，建议MRI检查
    • B、疑诊结节病，激素治疗后复查胸部CT平扫
    • C、建议核素扫描
    • D、增强CT检查
    • E、抗感染治疗后复查胸部CT平扫

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。
    A

    辅助化疗，GC方案

    B

    辅助化疗，MVAC方案

    C

    辅助化疗，TC方案

    D

    辅助放疗

    E

    辅助放化疗

    F

    密切随访，每3个月复查一次盆腔CT

    G

    密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 对该患者下一步的处理方案为（）【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。
    A

    右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗

    B

    右肾动脉栓塞术

    C

    局部放射治疗

    D

    右肾姑息性切除术

    E

    右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术

    F

    直接靶向药物治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。 若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的下列最佳分子靶向治疗药物是（）。
    A

    厄罗替尼

    B

    索拉非尼

    C

    吉非替尼

    D

    甲磺酸伊马替尼

    E

    拉帕替尼


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（）。
    A

    索拉非尼

    B

    甲磺酸伊马替尼

    C

    吉非替尼

    D

    厄罗替尼

    E

    拉帕替尼


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此时应对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。

    • A、换用索拉非尼治疗
    • B、换用依维莫司治疗
    • C、加大舒尼替尼治疗剂量
    • D、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物
    • E、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
    • F、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。 适合该患者的随访方案是（）【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查，冰冻病理检查：提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告：右侧输尿管移行细胞癌（pT2N0）。

    • A、随访至少5年
    • B、术后3个月复查膀胱镜，以后每年复查一次
    • C、术后3个月复查尿脱落细胞，以后每年复查一次
    • D、每年复查一次CT尿路成像（CTU）
    • E、术后6个月复查CTU
    • F、术后每6个月复查一次CTU，2年后每年复查一次CTU

    正确答案:A,B,C,F

  • 第15题：

    者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。 为明确诊断，对该患者较为合理的处理措施是（）

    • A、腹股沟区超声
    • B、行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查
    • C、抗炎治疗观察
    • D、胸部X线平片检查
    • E、骨扫描
    • F、尿道造影

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。 该患者出院后需注意的事项有（）【提示】患者行右肾根治性切除术+下腔静脉切开瘤栓取出术。术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为pT3b，肿瘤侵犯肾盂脂肪及肾周围脂肪并进入脉管。术后患者恢复顺利，伤口按时拆线，病情稳定后出院。

    • A、定期影像学复查
    • B、定期肾功能复查
    • C、应用中药预防复发、转移
    • D、应用干扰素
    • E、应用白介素-2
    • F、应用肿瘤疫苗
    • G、应用舒尼替尼
    • H、应用索拉非尼
    • I、参加肾癌术后辅助治疗的临床研究

    正确答案:A,B,I

  • 第17题：

    患者男性，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。 若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的下列最佳分子靶向治疗药物是（）。

    • A、厄罗替尼
    • B、索拉非尼
    • C、吉非替尼
    • D、甲磺酸伊马替尼
    • E、拉帕替尼

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 对该患者下一步的处理方案为（）【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

    • A、右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗
    • B、右肾动脉栓塞术
    • C、局部放射治疗
    • D、右肾姑息性切除术
    • E、右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术
    • F、直接靶向药物治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（）。

    • A、索拉菲尼
    • B、甲磺酸伊马替尼
    • C、吉非替尼
    • D、厄洛替尼
    • E、拉帕替尼

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。

    • A、参加转移性肾癌治疗的临床研究
    • B、应用大剂量白介素-2治疗
    • C、应用干扰素900万U，每周3次
    • D、应用舒尼替尼
    • E、应用索拉非尼
    • F、应用依维莫司
    • G、应用肿瘤疫苗
    • H、左侧肺部转移灶切除术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（）
    A

    索拉非尼

    B

    甲磺酸伊马替尼

    C

    吉非替尼

    D

    厄罗替尼

    E

    拉帕替尼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，65岁。声音嘶哑1个月，胸片示左上纵隔增宽，CT平扫显示主动脉弓左外侧、肺动脉主干外侧直径1.0cm的软组织密度结节病灶，左肺门增大，最适宜的处理是：（）
    A

    疑诊左上中心型肺癌，建议MRI检查

    B

    疑诊结节病，激素治疗后复查胸部CT平扫

    C

    建议核素扫描

    D

    增强CT检查

    E

    抗感染治疗后复查胸部CT平扫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。 患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为（）【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。
    A

    定期影像学复查

    B

    定期肾功能复查

    C

    应用中药预防复发、转移

    D

    应用干扰素

    E

    应用白介素-2

    F

    应用肿瘤疫苗

    G

    应用舒尼替尼

    H

    应用索拉非尼


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

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