单选题患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。A 坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B 坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C 坏死肠段切除术+McVay疝修补术D 坏死肠段切除术+无张力疝修补术E 坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

题目
单选题
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
A

坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

B

坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C

坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D

坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E

坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

相似考题

1.男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是A、右侧股疝B、右侧腹股沟直疝C、右腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液

2.(44--46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑A.右侧腹股沟斜疝B.右腹股沟纤维瘤C.右腹股沟肿大淋巴结D.右腹股沟直疝E.右侧股疝

3.(46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压，静脉输液B.拍摄x线腹部平片C.禁食水D.术前准备，拟急诊手术E.手法回纳

4.(47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是A.右侧附睾炎B.右侧急性睾丸炎C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.交通性鞘膜积液E.右腹股沟斜疝嵌顿

更多“患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A、胃肠减压，静脉输液

    B、拍摄X线腹部平片

    C、禁食水

    D、术前准备，拟急诊手术

    E、手法回纳

    若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A、严密预防腹腔感染

    B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

    C、判断被嵌顿的组织的生命力

    D、注意有无腹壁缺损存在

    E、明确嵌顿的部位

    如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

    B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术

    D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术

    E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。

    • A、去除病灶
    • B、防止即将出现的腹膜炎
    • C、判断被嵌顿组织的生命力
    • D、消除病因
    • E、预防休克发生

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。

    • A、胃肠减压，静脉输液
    • B、拍摄X线腹部平片
    • C、禁食水
    • D、术前准备，拟急诊手术
    • E、手法回纳

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑（）

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟纤维瘤
    • C、右腹股沟肿大淋巴结
    • D、右腹股沟直疝
    • E、右侧股疝

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 手术应主要注意（　）

    • A、预防休克发生
    • B、防止即将出现的腹膜炎
    • C、判断被嵌顿的组织的生命力
    • D、去除病灶
    • E、消除病因

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是（　）

    • A、右侧睾丸鞘膜积液并感染
    • B、嵌顿性右腹股沟斜疝
    • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • D、右侧阴囊急性蜂窝织炎
    • E、肠扭转

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是（）.
    A

    右侧附睾炎

    B

    右侧急性睾丸炎

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    交通性鞘膜积液

    E

    右腹股沟斜疝嵌顿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。
    A

    右侧睾丸鞘膜积液并感染

    B

    右侧阴囊急性蜂窝织炎

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    肠扭转

    E

    嵌顿性右腹股沟斜疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。以下初步处理中错误的是（）.
    A

    禁食水、胃肠减压

    B

    立位腹平片

    C

    抗感染治疗

    D

    做好立即手术的准备

    E

    手法还纳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。最易发生嵌顿的腹外疝病是（）
    A

    切口疝

    B

    斜疝

    C

    直疝

    D

    股疝

    E

    脐疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。
    A

    去除病灶

    B

    防止即将出现的腹膜炎

    C

    判断被嵌顿组织的生命力

    D

    消除病因

    E

    预防休克发生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是（）
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    右侧股疝嵌顿

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    腹股沟淋巴结肿大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案：E
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第14题：

    女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是（）

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、右侧股疝嵌顿
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、腹股沟淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于（）。

    • A、严密预防腹腔感染
    • B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
    • C、判断被嵌顿的组织的生命力
    • D、注意有无腹壁缺损存在
    • E、明确嵌顿的部位

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

    • A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理
    • B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术
    • D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术
    • E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是（）.

    • A、右侧附睾炎
    • B、右侧急性睾丸炎
    • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • D、交通性鞘膜积液
    • E、右腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。
    A

    胃肠减压，静脉输液

    B

    拍摄X线腹部平片

    C

    禁食水

    D

    术前准备，拟急诊手术

    E

    手法回纳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（  ）
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    嵌顿性疝

    D

    绞窄性疝

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于（）。
    A

    严密预防腹腔感染

    B

    鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    注意有无腹壁缺损存在

    E

    明确嵌顿的部位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，57岁，主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前，患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块，伴腹部阵发性绞痛，右阴囊下坠样胀痛，自觉腹胀、恶心、呕吐，无寒战发热，1天来无排气、排便，排尿正常。否认外伤及家族史。查体：右阴囊空虚，右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块，质韧，活动度好。血常规：白细胞10.35×109/L。 该患者下一步较为合理的治疗方法是（）
    A

    抗炎治疗

    B

    抗结核治疗

    C

    肿块穿刺活检

    D

    急诊剖腹探查

    E

    包块回纳术

    F

    继续补液观察


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，57岁，主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前，患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块，伴腹部阵发性绞痛，右阴囊下坠样胀痛，自觉腹胀、恶心、呕吐，无寒战发热，1天来无排气、排便，排尿正常。否认外伤及家族史。查体：右阴囊空虚，右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块，质韧，活动度好。血常规：白细胞10.35×109/L。 目前该患者的可能诊断是（）
    A

    右侧隐睾

    B

    睾丸结核

    C

    右输尿管结石

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    右腹股沟斜疝嵌顿

    F

    肠梗阻


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑（）
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    右腹股沟纤维瘤

    C

    右腹股沟肿大淋巴结

    D

    右腹股沟直疝

    E

    右侧股疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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