问答题苯中毒概述

参考答案：苯主要有以下接触机会：煤焦油分馏或石油裂解生产苯及其同系物甲苯、二甲苯时；苯用作化工原料，如生产酚、硝基苯、香料、药物、合成纤维、塑料、染料等；苯用作溶剂及稀释剂，在制药、橡胶加工、有机合成及印刷等工业中用作溶剂；在喷漆制鞋行业中用作稀释剂。在现代生活中，住宅装潢、工艺品等制作方面使用苯，增加了一般人群接触的机会。我国苯作业工作绝大多数接触苯及其同系物甲苯和二甲苯，属混苯作业。

参考答案：1．急性中毒 病情恢复后，轻度中毒者一般休息3～7天即可工作。重度中毒者的休息时间，应按病情恢复程度而定。2．慢性中毒 一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作。在患病期间应按病情分别安排工作或休息。轻度中毒者一般可从事轻工作，或半日工作；中度中毒者根据病情，适当安排休息；重度中毒者全休。3．观察对象 根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。

参考答案：A，B，C

正确答案：C
根据该名女工的职业史和血液系统改变的临床表现，基本可以确定是慢性苯中毒。根据慢性苯中毒的分级诊断标准，白细胞、中性粒细胞和血小板的检测结果符合慢性轻度苯中毒。

参考答案：职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。（一）诊断原则急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。（二）观察对象苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一，在3个月内每1～2周复查1次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。①白细胞计数波动于4×10～4.5×10/L(4000～4500/mm)；②血小板计数波动于60×10～80×10/L(6万～8万／mm)；③红细胞计数男性低于4×10/L(400万/mm)，女性低于3.5×10 /L（350万/mm）；血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl)，女性低于110g/L(11g/dl)；④周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。（三）诊断与分级标准1．急性苯中毒(1)急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有黏膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。(2)急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。2．慢性苯中毒(1)慢性轻度中毒：也称为白细胞减少症或中性粒细胞减少症。在3个月内每1～2周复查1次，如白细胞计数持续或基本低于4×10/L(4000/mm)或中性粒细胞低于2×10/L( 2000／mm)。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。(2)慢性中度中毒：也称为白细胞减少症伴血小板减少症或中性粒细胞减少症伴血小板减少症。有慢性轻度中毒症状，并有易感染和（或）出血倾向。符合下列之一者：①白细胞计数低于4×10/L(4000／mm)或中性粒细胞低于2×10/L( 2000/mm)，伴血小板计数低于60×10/L(6万/mm)；②白细胞计数低于3×10/L(3000/mm)或中性粒细胞低于1．5×10/L(1500／mm)。(3)慢性重度中毒：出现下列之一者：①全血细胞减少症；②再生障碍性贫血；③骨髓增生异常综合征；④白血病。

参考答案：苯属于芳香烃类化合物，有芳香气味。常温下为无色油状液体。沸点80.1℃。极易挥发，蒸气比重2.8。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚、丙酮和二硫化碳等溶剂。苯在工业生产中使用广泛。主要接触机会有：苯的生产（煤焦油分馏或石油裂解）；苯作为化工原料的生产过程，如生产酚、氯苯、硝基苯、药物、农药、合成纤维、合成橡胶、合成染料等；苯作为溶剂和稀释剂；苯与汽油混合用作燃料。

正确答案：D

正确答案：C
略