问答题男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1℃，后出现腹泻，为水样便，量较多，无腥臭味，无黏液及脓血。无流涕，咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差，食欲下降，哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健，生长发育同正常儿，否认药物过敏史，生后按计划接种疫苗，无遗传病家族史。查体：T37.1℃，P152次／分，R41次／分。急性病容，嗜睡，精神差，皮肤干燥、弹性极差、有花纹，四肢冷，眼窝深凹陷，哭无泪，前囟1.2cm×1.2cm，

题目
问答题
男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1℃，后出现腹泻，为水样便，量较多，无腥臭味，无黏液及脓血。无流涕，咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差，食欲下降，哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健，生长发育同正常儿，否认药物过敏史，生后按计划接种疫苗，无遗传病家族史。查体：T37.1℃，P152次／分，R41次／分。急性病容，嗜睡，精神差，皮肤干燥、弹性极差、有花纹，四肢冷，眼窝深凹陷，哭无泪，前囟1.2cm×1.2cm，凹陷。唇干，无发绀。咽部略充血，双肺呼吸音清，心音低钝，心律齐，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾未触及，移动性浊音阴性。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：Hb129g/L，RBC5.5×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.23，L0.77，Plt310×109/L。粪常规：未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
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1.患儿男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，中间咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是A、INH＋RFP＋SMB、INH＋RFP＋PZAC、INH＋RFP＋EMBD、INH＋PZA＋SME、INH＋EMB＋SM

2.男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1℃，后出现腹泻，为水样便，量较多，无腥臭味，无黏液及脓血。无流涕，咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差，食欲下降，哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健，生长发育同正常儿，否认药物过敏史，生后按计划接种疫苗，无遗传病家族史。查体：T 37.1℃，P 152次／分，R 41次／分。急性病容，嗜睡，精神差，皮肤干燥、弹性极差、有花纹，四肢冷，眼窝深凹陷，哭无泪，前囟1.2cm×1.2cm，凹陷。唇干，无发绀。咽部略充血，双肺呼吸音清，心音低钝，心律齐，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾未触及，移动性浊音阴性。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：Hb 129g/L，RBC 5.5×10/L，WBC 4.8×10/L，N 0.23，L 0.77，Plt 310×10/L。粪常规：未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

3.患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检査为A、头颅MRI B、体感诱发电位 C、脑电图 D、肌电图 E、神经传导速度

4.患儿，男，8个月。因腹泻2天，发热39℃入院。查体：精神可，无明显脱水症，咽红。大便呈蛋花样，无腥臭味。该患儿腹泻最可能的原因是A、细菌性痢疾B、进食过量或喂养不当C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、致病性大肠杆菌肠炎

更多“男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1℃，后出现腹泻，为水”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是（）

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、原发型肺结核
    • E、粟粒型肺结核

    正确答案:D

  • 第2题：

    患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）

    • A、监测体温
    • B、保证营养摄入
    • C、指导合理用药
    • D、注意消毒隔离
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第3题：

    8个月婴儿。发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天。于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、病毒性腹泻
    • C、生理性腹泻
    • D、饮食性腹泻
    • E、侵袭性细菌所致肠炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。案例中男孩可能的病原体是（）

    • A、厌氧菌
    • B、革兰阴性杆菌
    • C、革兰阳性球菌
    • D、支原体
    • E、病毒

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC（＋＋），RBC（＋），可见吞噬细胞（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男，8岁。因“低热、于咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）
    A

    监测体温

    B

    保证营养摄入

    C

    指导合理用药

    D

    注意消毒隔离

    E

    绝对卧床休息


    正确答案： E
    解析： 患儿应卧床休息，减少体力消耗，保证充足睡眠。在病情稳定期注意休息，但不过分强调绝对卧床，可适当进行室内、外活动，以增强其抵抗力，但应避免受凉而引起上呼吸道感染。

  • 第7题：

    单选题
    患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）
    A

    低血糖症

    B

    低镁血症

    C

    低钾血症

    D

    低钙血症

    E

    低钠血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1℃，后出现腹泻，为水样便，量较多，无腥臭味，无黏液及脓血。无流涕，咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差，食欲下降，哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健，生长发育同正常儿，否认药物过敏史，生后按计划接种疫苗，无遗传病家族史。查体：T37.1℃，P152次／分，R41次／分。急性病容，嗜睡，精神差，皮肤干燥、弹性极差、有花纹，四肢冷，眼窝深凹陷，哭无泪，前囟1.2cm×1.2cm，凹陷。唇干，无发绀。咽部略充血，双肺呼吸音清，心音低钝，心律齐，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾未触及，移动性浊音阴性。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：Hb129g/L，RBC5.5×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.23，L0.77，Plt310×109/L。粪常规：未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断1.小儿腹泻病（轮状病毒肠炎？）2.重度脱水
    （二）诊断依据1.小儿腹泻病（轮状病毒肠炎？）（1）小婴儿，急性起病。（2）秋冬季起病，为轮状病毒好发季节。（3）发热、大便次数增多。（4）大便性状改变，呈水样便，无腥臭味，无黏液脓血。（5）实验室检查：血WBC正常，淋巴细胞比例增高，粪常规未见红、白细胞。2.重度脱水（1）嗜睡，精神差。（2）皮肤干燥、弹性极差，有花纹，四肢冷。（3）眼窝深凹和前囟凹陷。（4）心音低钝，脉搏增快。（5）尿极少，哭无泪。
    二、鉴别诊断1.细菌性腹泻2.急性坏死性肠炎3.生理性腹泻4.肠吸收功能障碍
    三、进一步检查1.血气分析，血清电解质。2.病原学检查（病毒抗原检测）。
    四、治疗原则1.饮食疗法。2.液体疗法补液总量（或定量），溶液种类（或定性），输液速度（或定速），纠正酸中毒，补钾，补钙或镁。3.肠道微生态疗法双歧杆菌，嗜酸乳杆菌等。4.肠黏膜保护剂如蒙脱石粉。5.慎用抗生素或止泻剂。6.补锌治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 最可能的诊断是（　）

    • A、急性胃肠炎
    • B、病毒性肠炎
    • C、致病性大肠杆菌肠炎
    • D、坏死性小肠炎
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:B

  • 第10题：

    患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

    • A、脑电图
    • B、肌电图
    • C、神经传导速度
    • D、头颅MRI
    • E、体感诱发电位

    正确答案:D

  • 第11题：

    患儿，男，8岁。因“低热、于咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）

    • A、监测体温
    • B、保证营养摄入
    • C、指导合理用药
    • D、注意消毒隔离
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第12题：

    患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）

    • A、低血糖症
    • B、低镁血症
    • C、低钾血症
    • D、低钙血症
    • E、低钠血症

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）
    A

    监测体温

    B

    保证营养摄入

    C

    指导合理用药

    D

    注意消毒隔离

    E

    绝对卧床休息


    正确答案： B
    解析： 患儿应卧床休息，减少体力消耗，保证充足睡眠。在病情稳定期注意休息，但不过分强调绝对卧床，可适当进行室内、外活动，以增强其抵抗力，但应避免受凉而引起上呼吸道感染。

  • 第14题：

    单选题
    患儿男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是（）
    A

    INH+RFP+SM

    B

    INH+RFP+PZA

    C

    INH+RFP+EMB

    D

    INH+PZA+SM

    E

    INH+EMB+SM


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩可能并发的疾病是（）
    A

    支气管炎

    B

    肺炎

    C

    尿路感染

    D

    败血症

    E

    皮肤感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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