问答题浅表淋巴结检查方法

第1题：

第2题：

皮下埋植术前体格检查不包括（）。

A测量体温、血压、体重

B全身浅表淋巴结检查

C心肺听诊

D乳房和盆腔检查

B
略

第3题：

检查皮肤时，规范的是（）。

• A、光线明亮，用日光灯
• B、皮疹广泛分布的要全身检查
• C、检查周围淋巴结及感觉
• D、在温度适当的室内进行
• E、检查毛发、甲及浅表淋巴结

正确答案:B,C,D,E

第4题：

浅表淋巴结检查

正确答案: 淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各表浅部位的淋巴结。正常情况下，淋巴结直径在0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
（一）检查方法检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅需要注意局部征象（包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等）也要注意全身状态。触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。检查锁骨上淋巴结时被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅表逐渐触摸至锁骨后深部。检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅及深至腋窝顶部。检查滑车上淋巴结时，以左（右）手扶托检查者左（右）前臂，以右（左）手向滑车上由浅及深进行触摸。发现淋巴结肿大时，要注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
（二）检查顺序头颈部：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢：腹股沟部（先检查上群、后检查下群）、腘窝部。
（三）淋巴结肿大的病因局限性淋巴结肿大：常见于病毒、细菌等病原微生物造成的局部感染引起的非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身性淋巴结肿大：可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，各型急、慢性白血病等。

第5题：

乳房临诊检查时常触诊的浅在淋巴结是（）

• A、颈浅淋巴结
• B、下颌淋巴结
• C、股前淋巴结
• D、腘淋巴结
• E、腹股沟浅表淋巴结

正确答案:E

第6题：

检查皮肤时，不规范的是（）

• A、光线明亮，用日光灯
• B、皮疹广泛分布的要全身检查
• C、检查周围淋巴结及感觉
• D、在温度适当的室内进行
• E、检查毛发、甲及浅表淋巴结

正确答案:A

第7题：

体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是（）

• A、在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
• B、查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
• C、检查淋巴结应该双手同时触诊
• D、肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
• E、肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

检查浅表淋巴结活动性的基本方法是（）。

• A、视诊
• B、触诊
• C、叩诊
• D、听诊

正确答案:B

第12题：

中心型肺癌与肺门淋巴结结核的鉴别最主要的依据是（）

• A、支气管镜检查
• B、吸烟史
• C、痰涂片检查
• D、X线胸片检查
• E、有无浅表淋巴结肿大

正确答案:A

第13题：

浅表淋巴结

正确答案:1．检查部位及顺序耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝。
2．检查方法被检查部位的皮肤和肌肉尽量松弛，检查者以示指和中指的指腹紧贴被检查部位进行滑动触诊，即轻轻加压，并作柔和、缓慢的滑动及旋转动作，滑动是指皮肤与其皮下结构之间滑动，而不是手指与皮肤之间滑动。
（1）耳前淋巴结：双手分别置于两侧耳前区（耳屏前方）同时触诊。
（2）耳后淋巴结：双手分别置于两侧耳后区（乳突表面、胸锁乳突肌止点处）同时触诊。
（3）枕后淋巴结：双手同时置于枕部触诊（斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间）。
（4）颌下淋巴结：嘱受检者头稍低，检查者双手分别置于两侧下颌骨内侧（下颌角与颏部之中间），以屈曲的手指同时触诊两侧颌下淋巴结。．
（5）颏下淋巴结：以右手屈曲的手指置于颏下中线处触诊。
（6）颈前、颈后淋巴结：嘱受检者头稍低或偏向检查侧，检查者双手同时或先以右手检查左侧，然后左手检查右侧，触诊两侧颈前淋巴结（位于胸锁乳突肌表面及下颌角处）、颈后淋巴结（位于斜方肌前缘）。
（7）锁骨上淋巴结：嘱受检者头稍向前屈，稍耸肩，再放松，检查者以左手触受检者右侧，右手触左侧，同时检查两侧锁骨上淋巴结（位于胸锁乳突肌与锁骨之间的交角处）。
（8）腋窝5群淋巴结：①检查者以左手抬高受检者左上肢，右手置于其腋窝顶部，再将受检者手放下，触诊尖群；②然后手指掌面转向腋前壁触诊前群；③转向内侧，轻轻向下滑动触诊内侧群；④再次将受检者上肢抬高，将手重新置于腋窝顶部，然后手指掌面转向后方触诊后群；⑤转向肱骨，沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群；⑥以右手抬高受检者右上肢，左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结。
（9）滑车上淋巴结：检查者左手扶托受检者左前臂使肘关节屈曲，看清肱二、三头肌之间的肌沟，右手示指、中指和无名指从上臂后方伸至肌沟内自上而下触摸。同样以右手扶托受检者右前臂，以左手示指、中指、无名指进行触摸（滑车上淋巴结位于肱骨内上髁上3～4cm处）。
（10）腹股沟淋巴结：双手分别置于两侧腹股沟区同时触诊沿腹股沟韧带下方排列的横组和沿大隐静脉排列的纵组。
（11）有；腘窝淋巴结：嘱受检者双下肢屈曲，检查者双手分别置于两侧胭窝处同时触诊。
3．检查内容各部位淋巴结大小、数目、硬度、压痛、活动度、粘连融合情况，局部皮肤有无红肿、瘢痕及溃疡或瘘管等。正常各部位表浅淋巴结很小，直径多在0．2～0．5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。局部淋巴结肿大的原因有：非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身性淋巴结肿大的原因，可见于急、慢性淋巴腺炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病，系统性红斑狼疮，链霉素过敏反应等。

第14题：

检查浅表淋巴结活动性的基本方法是（）

• A、视诊
• B、触诊
• C、叩诊
• D、听诊
• E、嗅诊

正确答案:B

第15题：

颈部和腋窝浅表淋巴结的检查内容、顺序、注意点是什么？

正确答案:颈部：耳前，耳后，枕，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上；
上肢：（1）腋窝：腋尖，中央，胸肌，肩胛下，外侧，
（2）滑车上淋巴结；下肢：腹股沟淋巴结上下群，腘窝淋巴结；注意：肿大淋巴结的部位，大小，数目，硬度，活动度，有无压痛，局部皮肤有无红肿，瘢痕，瘘管，寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

第16题：

第17题：

第18题：