问答题尘肺病案例分析中的要点

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尘肺病案例分析中的要点
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4.问答题简要病史：男孩，9岁2个月。发热2天，皮疹1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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  • 第3题：

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    演示脊柱活动度的检查方法。

    正确答案： 检查时让被检查者做脊柱运动，以观察脊柱的活动情况。如检查颈段活动时，检查者用手固定被检查者双肩，让其做颈部的前屈、后伸、侧弯、旋转等动作；检查腰段活动时，检查者用手固定被检查者骨盆，让其做腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等动作。若已有外伤性骨折或关节脱位时，应避免做脊柱运动，以防止损伤脊髓。
    解析： 暂无解析

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    叙述12对脑神经。

    正确答案： 脑神经按其功能可分为3种：
    1.单纯感觉神经如嗅神经、视神经及位听神经。
    2.单纯运动神经如动眼神经、滑车神经、展神经、面神经、副神经、舌下神经。
    3.混合神经兼有运动和感觉两种神经纤维，如三叉神经、舌咽神经、迷走神经。
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    小儿肺炎处理原则

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    简述子宫肌瘤的鉴别诊断。

    正确答案： （1）妊娠子宫：妊娠有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。
    （2）卵巢肿瘤：多无月经改变，肿物位于子宫一侧，借助B超、腹腔镜等检查多可明确。
    （3）子宫腺肌病：可表现为月经增多，子宫增大，但常有继发性渐进性痛经史，子宫多均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，质硬有压痛。B超有助于诊断，病理检查可明确。
    （4）子宫恶性肿瘤
    ①子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，活组织检查有助于鉴别。
    ②子宫内膜癌：好发于老年妇女，主要表现为绝经后阴道流血，子宫呈均匀增大或正常，质软。分段诊刮有助于鉴别。
    ③宫颈癌：有不规则阴道流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。
    解析： 暂无解析

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  • 第12题：

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    正确答案： 本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
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  • 第13题：

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    急腹症的概述

    正确答案： 急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡。临床工作中，对诊断暂时难以确定者，应留诊观察、处理，待症状、体征由不典型转为典型时得以诊断，以免漏诊和误诊。当诊断不能确定，但病情重或具备手术探查指征者，应及时手术，术中明确诊断同时妥善处理。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。请简述现病史？

    正确答案： 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；
    2）恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；
    3）皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；
    4）发病诱因；
    5）发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。
    （2）诊疗经过
    1）是否做过检查，有无阳性结果；
    2）是否进行相关治疗，疗程与疗效等。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

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    患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术 。

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  • 第16题：

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  • 第23题：

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    请回答内关的主治，叙述并演示内关、中脘的定位及中脘的操作。

    正确答案： 一、内关
    1.定位腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
    2.主治
    （1）心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；
    （2）胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；
    （3）中风；
    （4）失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；
    （5）眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；
    （6）肘臂挛痛。
    二、中脘
    1.定位前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。
    2.操作直刺1～1.5寸。
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  • 第24题：

    问答题
    如何鉴别气滞血瘀型与气虚血瘀型痛经？

    正确答案： 气滞血瘀型痛经以经期下腹胀痛，拒按，经血色暗有块，块下痛减，腹中积块，固定不移，乳胀，舌紫暗有瘀点，脉弦涩为辨证要点。气虚血瘀型痛经以经前或经后腹痛，喜温喜按，经色淡质稀，或婚久不孕，或小腹及阴部空坠，按之痛减，月经量少，色淡质清稀，面色无华，神疲乏力，大便不实，舌淡暗苔薄白，脉细无力为辨证要点。
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